2026年01月19日
第1次提问
症状及患病时长:我从事调度工作工作12小时,四班倒久坐平时不运动八月底一次上完夜班第二天从脚底板到臀腰非常的难受坐着站着都很难受具体感受记不清了然后休息两天好转一些,然后单位正常体检肌酐97.1高出0.1,因为去年108问过大夫一过性的然后没在意今年还高一点就开始复查但是左小腿的发紧发胀似的感觉都还有我就认为是肾脏问题在齐鲁医院查所有指标都查了只有肌酐高一点点其他一切正常丁香医生上也说我没有任何问题不用焦虑,正常体检就行但是我就是害怕去想,其中齐鲁医院大夫有吓唬过我然后一直在想肾脏问题,那时候小腿发紧,站立走路受力的时候最发紧很难受别扭,因为都在想肌酐,腿的感觉没有去感受,后来十一月不太焦虑肌酐了,但是腿的感觉我在意了十二月症状变化深蹲运动后第二天右腿也紧酸胀就特别害怕,从那以后两个腿开始不定时切换有时候两三天有时候一天就能切换,左小腿静坐一般没啥感觉站立走动症状明显裤腿撸起来明显舒服或者挠腿右腿静坐小腿跳动酥酥麻麻走动会舒适,症状和左腿相反 就医及用药情况:山东省立神经内科诊断焦虑躯体化障碍肌电图没必要做,家乡三甲医院说腰椎没事,离子2叶酸维生素b12检查正常 需要解答的问题:
董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2026年01月19日
董毅医生
00:51
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2026年01月19日
第2次提问
工作以外也有症状大腿没有感觉,蹲厕所哪个腿不舒服哪个腿麻的快,走路,站立左腿犯的时候不舒服,上楼梯垫脚都不舒服,右腿犯的时候走路没太大问题,站立偶尔有症状不太明显,坐着和躺下的时候会明显,两个腿症状相反,都是单侧,一个腿好一个腿不好,切换不关注的时候没有,一直在关注,打麻将游戏的时候倒是没啥感觉,我不关注肌酐以后我就开始关注腿,我从2023年干调度以后,疱疹。系带撕裂,疖肿,恐艾,胃肠功能紊乱,太阳穴躯体化左胳膊不适麻,一直在有症状和焦虑和关注,我就是话多老想说老去想不好的事,我害怕自己的身体,总是想,比较敏感吧我就是
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2026年01月19日
董毅医生
1,您好,根据您的情况,需要考虑躯体化障碍,不考虑神经本身有什么问题,
2,药物治疗:目前根据表现,建议用来士普,每次半片,每天一次,3天后改为每次1片,可以改善躯体化障碍;如果这个药服用后情况得到明显改善,后面可以考虑隔日服用,如果也还好,后面就可以慢慢停用了;
3,生活上的调整对症状也有帮助,平时要学会多做些自己感兴趣喜欢的事情,这样容易心情好,喜欢,和有自信,另外也可以转移注意力,对病情改善有帮助;是为了后面可以不服用药物;(这个很重要,一定要坚持做)
4,这个问题仍然考虑躯体化障碍,所以还是强烈建议按照我说的做,慢慢靠药物调整,加上生活习性调整,肯定
董毅医生
01:36
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2026年01月19日
第3次提问
我持续时间有点长了,我害怕,到现在我都看完大夫了我还得考虑是不是我肾脏的问题,元素紊乱啥的,莫名其妙就是想,然后一些能舒服点的方法都很邪门,还能切换,真的很离谱,可能今天想右腿真的明天右腿就难受了,只有小腿肚子,有时候换个姿势或许也舒服过,反正很离谱
2026年01月19日
董毅医生
就是因为这样,所以不考虑客观神经问题,所以最重要是缓解焦虑,躯体化障碍,结合这么考虑

建议启动抗焦虑治疗,有时候治疗2周改善了,其实你也就知道问题根源在哪里
2026年01月19日
董毅医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

董主任好,前两天有咨询过 今天凌晨一点多自然醒来感觉有点耳鸣和头晕,之后去卫生间后眩晕强烈需要扶着桌子,也非常恶心,眼睛发麻,四肢有麻木灼烧感并且胃很难受想吐,大概持续几分钟后稍微缓解,之后几次有同样症状不过缓解很多,目前稍有胃胀和乏力恶心,感觉心跳有点快,口干。 昨天晚上7点晚饭后第一次,吃了一片来士普 其他,近两天相比较工作较累,昨天腹泻有4-5次 请问医生,这症状是躯体化障碍再次发做了吗? 是否和来士普有关,是否需要停药?医生,您好,按照您说的那个方法吃了药之后,小侄女现在情况好转了很多,大概只会疼一到两次一天,是后脑酸酸的有时候是右边一片神经疼而且疼痛程度也轻微了很多。您看到现在要怎么吃药呢?谢谢您。 病人今年62岁,​头疼不清楚原因。​已有十三四年,​频率大概一月三四次,​疼起来不停除非吃止疼片,​疼痛位置一般是两侧太阳穴偏上位置,​严重时整个头顶,​疼痛感觉胀疼和紧箍样。​疼痛程度0-10分:一般情况3-4分居多,​严重疼痛疼到全身出冷汗。​无诱因疼痛的情况更多见,熬夜喝酒吹风也会诱发。伴随症状:​恶心呕吐,​头晕,​无力鼻塞,​。​最近体检有颈椎病鼻窦炎。​吃过的止疼药:​去痛片,​吃去痛片一盒100片大概吃一年。​这样的服药频率大概有十年。​双侧缓慢耳聋,​伴随耳鸣。​没有慢性病,​血压正常。其他药物有喝过一些中药。做头颅ct医生说没问题,​耳科检查右耳道窄,​左耳耳鼓膜塌陷。​咽鼓管堵塞。​头疼和耳聋耳鸣同步。​头疼伴随颈椎不适。​哪侧头疼伴随哪侧颈椎不舒服。​不定时一侧或两侧头疼,严重时大脑顶部前侧闷疼,​受风或熬夜有加重现象,​同步伴有耳鸣和耳聋。​耳鸣轻时为蝉鸣重时为蜂鸣,​且有眩晕感。​。​感觉自身转,​阵发性眩晕,与头痛同步。症状及患病时长:近三年有轻微头晕,视物重影,高血压 就医及用药情况:没有就医检查高血压,是不舒服自己买了他丁吃两盒就停药 需要解答的问题: 我妈妈61岁,昨天早上头晕,吃了速心救心丸好一点,中午睡了午觉后头晕跟实物重影症状加重,于昨天下午7点前急诊入院(梅州市大埔人民医院)说是轻微脑梗,但因为拖得时间长用不了溶栓了,附加是我妈妈昨天到今天的检查结果跟用药情况,医生说我妈妈属于大脑中桥血管堵塞,未来3-5天可能症状会更严重,不能做手术,只能保守治疗,后期再康复恢复,今天建议明天开始连续三天买白蛋白输液。请帮看看情况怎么样,是否需要到市级医院或者大一点上级医院去。症状及患病时长:头晕,心慌,2周。本人42岁,职业为大学教师,经常用电脑。身高176厘米,体重68公斤,去年12月体检有低密度脂肪异常,平时健康,有经常走路运动习惯 就医及用药情况:上周到昆明医科大学附属第一医院心内科,骨科颈椎,神经内科做了检查和问诊,最后开了药物 需要解答的问题:仍未见明显好转,需要再做什么检查或什么药物治疗?