2026年01月19日
第1次提问
症状及患病时长:1月16号查咳嗽消瘦问题,在郑大一附院发现巨脾,目前就诊3天,有一些影像报告,具体如下 就医及用药情况:目前就诊在肝胆胰脾外科,医生建议切脾手术 需要解答的问题:想了解目标诊断的巨脾的原因?是否贫血?从目前的诊断来看,是良性还是恶性?不做切脾是否有其他可行性方案?

为保护用户隐私不显示图片

2026年01月20日
范芸医生
1、您好!资料收到。目前只是影像学发现巨脾,质地不均匀,这不是诊断,最多也就是一个发现或描述,不是疾病诊断,想搞清诊断确实需要做切除,因为脾脏是一个很脆且血供丰富的器官,切一部分不可能,只能全切,肿块太大了,这个由脾脏生理特征决定,与外科技术无关;
2、您已经看到脾脏里面明确的占位了,这就是巨脾的原因呀,里面长了东西,所以脾脏才变大了,至于什么性质的占位,能且只能切下来做病理,这种情形您现有的资料无法确诊,占位性病变的性质只有切除做病理才是最权威的也是唯一的办法;
3、贫血要看血的化验结果,您如果没抽血,医生从哪里看的到呢?您得发化验报告才行哈~
范芸医生
如果超过12:15,您就别回复了,太晚了,可以明天继续讨论~
第2次提问
这是具体的抽血结果,请您过目

为保护用户隐私不显示图片

范芸医生
1、仅看影像资料的话良恶性看不出来,猜也没有准头和意义,为了尽快确诊,还是建议手术;
2、病灶很大,还不了解长得快不快,如果很快,那更建议手术,这是解决问题最快且直接的方法,没有更优方案了~
2026年01月20日
范芸医生
02:11
转文字
2026年01月20日
范芸医生
02:22
转文字

TA的问答

症状及患病时长:皮肤上有一些小红点 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 通过血常规怎么判定病情呢?你好医生,你好医生,我来帮我爸爸问诊一下,因2022年4月腹痛脾大就诊,未治疗瞒着我们回当地县医院进行了切脾手术,术后多次复查血常规示白细胞、血小板持续性升高。于2022-10-5因血象异常在郑大一附院住院查骨髓活检: 骨髓纤维组织广泛增生,无法评估增生程度,MPN相关基因:JAK2 V617F 突变型阳性,诊断"原发性骨髓纤维化,给予"羟基脲片+干扰素+芦可替尼片2片 bid"降细胞治疗,复查血常规示白细胞、血小板较前下降。2023-3-11因鼻腔肿物在郑大一附院行鼻腔肿物活检病理示(2023-3-25左鼻腔1、2):结外NK/T细胞淋巴瘤。于2023-3-30给予"地塞米松+顺铂+吉西他滨方案化疗。于2023-4-18、2023-5-10、2023-6-10、2023-7-7、2023-7-31行DDGP"地塞米松+顺铂+吉西他滨+依托泊昔"方案化疗。诊断的有原发性骨髓纤维化,非霍奇金淋巴瘤前几天复查,查出转成了急性髓系白血病,医生建议保守治疗,我想问一下我爸还有希望吗,跑去天津北京血液专科医院是否可以有更好的治疗?还是说这种大病基本都是一样的疗效?我好无助不知道我现在应该怎么办 症状及患病时长:近几个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,我替爸爸问诊,我爸66岁,前一阵子单位体检的血液报告如图,请医生看看他哪里出了问题。淋巴细胞增多症是否严重,需要注意什么,以及怎么治疗,谢谢! (补充病史:他年轻时候是乙肝病毒携带者,但打了疫苗。有长期的鼻炎,特别到了春天鼻子不舒服,去年10月单位体检查了血液 淋巴细胞的情况比现在好些,前一阵子去体检的这次血液淋巴细胞比以前更不好了一些。我们家里人也建议他最近几年再去查一下血液,确认一下乙肝的事情)症状及患病时长:体重下降,喘气不出 就医及用药情况:还没用药 需要解答的问题:是否是淋巴瘤?还要做一些什么检查? 症状及患病时长:核磁共振发现脾大 24年还正常的 25年阳了之后有半年时间频繁感冒 就医及用药情况:无 需要解答的问题:原因和下一步处理方式