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您好，问题已收到，感谢信任，我会在仔细查看您的资料后详细回复您或提出需补充完善的信息，分析病情和回复需要一些时间，请您稍微等待，谢谢。

您好，孩子在即将发生近视前1年眼轴是增长速度最快的，目前3个月增长0.15，属于进展很快的眼轴速度了，根据提供的资料无法确定孩子目前远视储备情况，希望进一步了解：
1、2023年散瞳后是多少度，如果有检查资料可以拍照上传以查看。
2、本次检查有无眼生物学测量报告单，需要查看孩子角膜曲率进而推算远视储备和轴率比情况。
3、本次检查是否进行调节功能检查？如正负相对调节、调节幅度、灵活度等，是使用低浓度阿托品前需要完善的检查。
4、孩子父母有无近视，大约多少度？
方便进一步了解孩子情况，谢谢

您好，父母均近视的孩子相比同龄人更容易近视。根据上述提供信息，分析如下：
4岁孩子远视储备（散瞳后）应该为200~250度。
2023.2月孩子4岁时验光右眼远视25度，左眼远视50度、散光50度，眼轴右眼22.35mm、左眼22.38mm。因短效散瞳效果弱、实际远视储备可能还会高50度左右，但也提示远视储备严重不足。
25.10月双眼插片视力1.0，但镜片的双眼屈光度为0，考虑孩子可能存在调节功能异常引起的裸眼视力低的情况，结合之前散瞳数据，考虑远视储备已经归0。
眼轴增长速度≤0.15mm/每年属于正常范围。2026.1月孩子眼轴增速3个月达到1年的眼轴增长速度，验光虽然近视度数很低，但考虑处于近视临床前期了，同时裸眼视力时常低于正常水平，建议如下：
1、近期再次前往专业眼科医疗机构就诊，复查验光、视力、调节功能、眼生物学测量（眼轴长度、角膜曲率）等检查，验光时建议再次进行睫状肌麻痹验光（俗称散瞳验光），明确孩子屈光状态。
2、目前循证医学证实可预防或延缓近视进展的一线方法为：
①每天2小时阳光下户外活动；
②点扩散降对比度原理的框架眼镜或多点离焦原理的框架眼镜，都是目前控制近视进展的一线干预措施；
如果孩子远视储备低于50度、或已经处于25度近视状态，建议积极佩戴防控眼镜（平光降对比度镜片或离焦镜片），采用医疗干预手段，以控制眼轴增长。
③对于近视控制不佳的患者可以在①②基础上，辅助0.01%浓度的阿托品滴眼液每晚睡前点眼1次，但需要长期连续使用2~3年以上。
目前孩子裸眼视力常常低于正常水平、与验光数据不符，考虑存在调节异常，暂时不建议使用低浓度阿托品，一定要进行调节训练，可以采用医院训练结合家庭训练方式（家庭训练可以选择反转拍进行简单训练，方法如图）。
3、另外，夜间写作业时适当增加室内照明亮度，如使用护眼灯或大路灯。读写镜也可以作为在家日常写字读书的可选设备。
4、平时一定要注意眼睛休息，勿熬夜保证睡眠，减少电子产品使用，如手机、pad、电脑等，近距离用眼半小时后闭眼休息及远眺。
5、营养均衡，避免高糖甜食，如蛋糕、饮料、可乐等。
希望以上信息能够帮助到您

您好，目前建议是最好近期前往医院散瞳验光，明确到底有无远视储备，或者已经近视。如果远视储备没有或者在即将近视，可以佩戴平光离焦眼镜+在家反转拍训练。同时改变生活学习方式，注意用眼习惯。
如果近期没有时间，可以延后2个月再带孩子去医院复测视力、验光、眼生物学测量、散瞳的，2个月内近视增长不会很多，不会对孩子近视防控总体效果造成明显影响。建议寒假中一定落实大户外的习惯，尽可能减少孩子使用电子产品，改善夜间用药照明环境。