问题详情

您好，根据描述初步考虑为细菌感染引起的结膜炎导致眼屎分泌物增多，迁延不愈的结膜炎往往需要排查有无泪道阻塞引起慢性结膜炎可能，一般与睫毛没有明显关系，希望能够进一步了解：
1、可以拍摄眼部照片查看睫毛及分泌物状态。
2、需跟您确认，孩子是否自出生后一直存在单眼或双眼频繁流泪现象？
3、眼部有无按压痛？可轻按眼周围皮肤看孩子有无剧烈反抗。
4、孩子是否易过敏体质？有无过敏性鼻炎、哮喘、皮疹、湿疹等病史。孩子父母有无易过敏体质？
方便进一步了解情况，感谢信任。

您好，根据病情描述考虑为慢性结膜炎引起孩子反复出现眼红、眼屎分泌物增多，目前用药后症状已经改善，且无出生后频繁流泪症状、基本可以排除先天性泪道阻塞问题。根据照片孩子存钱轻度睑内翻和倒睫问题，但可能有一定相关性，建议如下：
1、目前治疗方案是对症的，左氧氟沙星滴眼液为治疗细菌感染的常用药物，长期使用可能存在耐药性，若后期再次复发时建议改为妥布霉素滴眼液（托百士）点眼，3~4次/天维持剂量至眼屎分泌物完全消失后加用2天以避免复发。一般单次需要持续用药4~7天。
2、孩子有既往湿疹、皮疹病史，考虑存在轻度易过敏体质，因使用滴眼液欠配合，且目前分泌物已经较少，可以改为眼部凉毛巾冷敷或包裹冰块后冷敷，2~3次/天，每次3~5分钟，减轻眼部炎症和红肿。
3、结膜炎治疗还是比较有效的，但存在慢性结膜炎病史的话难以完全根治，一般不会影响视力和眼睛功能发育，症状反复出现时积极药物对症治疗即可。推荐药物为儿童常用眼科药物，眼局部用药极少进入全身循环，可以放心使用，不需要太大心理压力，但一定每次坚持足量用药治愈，以防止反复发作。
4、日常一定注意用眼和手部卫生，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。
用药后一般数天可以明显好转，若眼屎分泌物持续较多1周以上，建议及时眼科门诊就诊，调整用药。
希望以上信息能够帮助到您。

【滴眼液使用方法：先清洗双手并擦干，然后轻仰头，手指轻轻扒开下眼皮，药瓶在眼睛上方约5厘米左右、勿接触睫毛、以免造成眼药的污染，将眼药水滴入下眼皮和眼白之间（结膜囊内），1~2滴即可，闭眼休息半分钟。
儿童用药不配合时可在孩子睡觉或闭眼状态时轻扒下眼睑滴到眼缝中，眨眼时可进入眼内发挥作用。】

请修改并完善患者信息，需要跟本次就诊的患者一致，以便为你开具处方