2026年01月23日
第1次提问
你好医生,去年您帮我看了下片子,这回我们这边医生把危险等级又提升了,我的妇产科医生把我推荐给了肿瘤科医生,他说这个囊肿看起来比较复杂。所以我比较害怕想让你取得一个第二意见,我可以像上次一样发给您一下我的账号去看下所有130个片子。谢谢啦!网站:https://e.pockethealth.com/deliveries/dgTuigcBAJ-LN56LNwGbroOu6z3RCJyCsg9n0k8= 登录邮箱是cissywantsa@gmail.com 密码是Owen1013!

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2026年01月24日
游珊珊医生
感谢您的信任与耐心等待。从文字报告来看,左卵巢单房囊肿大小4.2x3.7x3.5cm,(上次大小4.2x4.1x3.6cm),大小变化不大略有减小。内可见乳头状凸起0.6x0.4cm。因为发现了这个乳头状凸起,所以O-RADS分级比较高,是4。
游珊珊医生
您给我的那个登陆邮箱和密码,我登陆不进去,您再看一下是不是有错误。

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第2次提问
这个报告我能看懂,请问你可以帮我重新看下片子,这个医生的结论,对于这个囊肿的性质是否比较令人担心。国内样本多,我比较有信心
游珊珊医生
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第3次提问
抱歉密码错误了,大写W,其余小写

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2026年01月24日
游珊珊医生
这个密码是多少呢

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游珊珊医生
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第4次提问
12/28/1991
2026年01月24日
游珊珊医生
我截取了关键的三张图片,这个图片里面显示左卵巢囊肿,囊壁上乳头状凸起里面没有血流信号,所以如果肿瘤标记物ca125正常的话,这个囊肿我认为还是良性可能性大。

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游珊珊医生
您目前距离2025年5月,是6个月后复查,囊肿大小没有增大,囊壁出现一个乳头状实性成分。这种情况确实是恶性风险增加,但就我的20年临床经验来说,这种情况手术病理结果还是良性的居多,常见的是卵巢浆液性乳头状瘤。
2026年01月24日
第5次提问
CA 125也做了,数值是37 ,同样的账户您可以看到去年五月的记录,囊肿的大小没什么变化,去年好像也说了类似的,有凸起之类的,请问这算变化了吗
2026年01月24日
游珊珊医生
2025年5月的图像关于左卵巢的囊肿及囊壁乳头状结节,我截取了几张图,从乳头状结节来看,大小并无明显增加。

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游珊珊医生
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2026年01月24日
第6次提问
那请问这种情况是进一步降低风险吗?如果没有变化的话。如果先要确定,是MRI就够了,还是需要取出呢
游珊珊医生
这种情况,如果比较担心恶性风险,可以咨询妇科肿瘤的医生做卵巢囊肿剥离手术,手术可能会切除部分囊肿边缘的卵巢组织。您30岁,如果有生育打算,可能对卵巢功能有些影响,所以医生也可能建议先尝试怀孕。(子宫内膜息肉可能也需要处理,比如宫腔镜检查并切除)
如果没有怀孕打算,又很担心肿瘤风险,可以考虑手术切除这个囊肿,得到病理结果,这样就比较放心了。
2026年01月24日
游珊珊医生
MRI对于0.6x0.4cm的囊壁实性结节,恐怕也无法得到一个肯定的结论,因为结节太小了。我认为,您目前的情况是关于这个左卵巢的囊肿该如何处理,手术还是继续观察。
因为我是影像科医生,治疗方案超出了我的执业范围,我给您一些参考意见,具体您还需要咨询妇科肿瘤的医生。从超声科医生的角度来看,这个左卵巢囊肿相比6个月前无明显变化,而且没有血流信号,结合CA125,仍考虑良性可能性大。但是,后续会如何发展,确实存在不确定性。
游珊珊医生
如果不想做手术,要继续复查是可以的,但是要承担一些风险。妇科肿瘤医生可能会建议手术,您可以听听它们的意见。
游珊珊医生
希望我的意见对您有帮助,祝您身体健康。
2026年01月24日
游珊珊医生
补充:orads 4总体的恶性风险在10-50%,您的情况,大约属于10%左右的风险。

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