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月回答 49
2026年01月25日
症状及患病医生您好！我是替我先生咨询，他是澳洲人，68岁，诊断为前列腺癌，上传的是他的检查结果报告，包括：
PSA
核磁共振MIR
穿刺检查
PSMA PET CT
医生给的图
因为现实情况，只能选择在澳洲接受治疗，想选择放射治疗，现在想跟医生咨询关于放射治疗的有关问题，听取您的专业建议：
1-放射治疗的根治效果怎么样？适不适合他的情况？
2-根据您的经验，放射质量的预后结果怎么样？复发的情况有多大？
谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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您好！情况已了解，不好意思，我在门诊。请稍等，为您详细回复！
2026年01月25日
2026年01月25日
非常感谢您的答复，放心了很多。那么就是还想问下放射治疗会导致其他癌症吗？好像看到有这种说法？非常高兴听到复发率不会太高，但是如果复发了再做手术难度会有多大呢？做得了吗？谢谢！
2026年01月25日
2026年01月25日
感谢医生拨冗回复解答。是的，我也做了一些搜索，知道先手术以后需要的话可以放疗，但先生比较愿意放疗。关于他的情况，如果手术，右侧神经可以保留吗？左侧神经的情况是浸润对吗？是否需要全切？切了后尿控（漏尿）问题是不是就会出问题了,而且可能终身？先生就是怕这个。谢谢
2026年01月25日
您好！手术的话，术后控尿和性功能的保留是患者最为关心的几个问题之一。总的来说，现在对于局限性中低危的前列腺癌，手术当中是非常强调控尿神经和组织结构的保留的。手术虽然是前列腺根治性切除，但是会尽量做筋膜内的切除，尽量保留神经血管束。针对您爱人的情况，右侧神经血管束肯定要予以保留，左侧的话看术中情况，也可以酌情保留的。现在采用的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术，术后出现永久性或者长时间的尿失禁的情况是比较少见的，不过我们的病人也有因为这种原因而选择放疗的，这是完全可以理解也是完全可以接受的，如前所述，放疗的效果至少不弱于手术，请不用担心！
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2026年01月25日
感谢郑医生，您的回复给了我们很大的鼓励和安慰。关于保留神经，很高兴听到您说右侧可以保留，那么左侧有癌的部位似乎在前列腺边缘了，我也问了在这里看的医生，回答说是保留不安全，所以我先生很担心尿控的问题。在国内您一定做过不少前列腺癌的根治手术，那么您看来左侧神经还是有可能保留，或者部分保留？我和先生需要再好好讨论考虑，然后做出最后决定。祝您工作生活愉快！
2026年01月25日
TA的问答
症状及患病时长：你好，今年我父亲80岁了，在2025年2月份检查出来膀胱癌和肾癌，同时我爸爸有糖尿病高血压冠心病和支气管哮喘，慢性心力衰竭心功能3级，双侧输尿管双肾积水，包括60岁时得过脑溢血，但是后来治好了
就医及用药情况：根据他的身体状况包括年龄我们没有选择去给他做手术切除，选择的是保守治疗，但是他回家血尿的情况越来越严重，所以今年12月份我给他做了化疗，现在他做了两次化疗后出现很明显的骨髓抑制， 他身体扛不住，所以医生给他停了化疗，现在我的问题是：化疗停了以后回家休养了这快一个月，但他的血尿又非常严重了，医生的建议是可以做免疫治疗，他应该可以耐受，但这个只是膀胱癌的免疫治疗，我父亲现在说他腰也有疼，我估计他的肾癌也很严重了，因为免疫治疗是需要肾功能去代谢的，我的问题是我担心去做膀胱癌的免疫治疗，会让他的肾癌承受不住，但是不做免疫治疗，他现在血尿严重，但又害怕肾脏承受不了，肾癌会变严重，请问医生现在还推荐我给我父亲做膀胱癌的免疫治疗吗？
需要解答的问题：我父亲的膀胱癌肾癌，在后期检查中已经明确，医生也确定是晚期，现在我的诉求是不要求延长寿命，但想减轻他的痛苦，包括血尿的问题。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好 我昨天找你过 我昨天吃了nitrofurantoin 然后今天发烧到38.2 刚才吃了退烧药 尾椎附近后腰很疼 是一直疼的 钝痛 就是我手覆盖的这个部位 无论怎么换姿势都疼 然后脖子也疼 头疼 感觉小腿有点浮肿 但是看不出来 昨天还没有这些症状 我血尿的问题好像没有了 就是尿很急 要马上去厕所 我是怎么了 症状及患病医生您好！我是替我先生咨询，他是澳洲人，68岁，诊断为前列腺癌，上传的是他的检查结果报告，包括：
PSA
核磁共振MIR
穿刺检查
PSMA PET CT
医生给的图
因为现实情况，只能选择在澳洲接受治疗，想选择放射治疗，现在想跟医生咨询关于放射治疗的有关问题，听取您的专业建议：
1-放射治疗的根治效果怎么样？适不适合他的情况？
2-根据您的经验，放射质量的预后结果怎么样？复发的情况有多大？
谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，我爷爷86岁，素来身体硬朗，近半年来晚上起夜频繁，而且有点尿血，前天去医院检查发现是前列腺癌，而且是晚期，有扩散的迹象。现在想带他去做穿刺，然后吃靶向药，但是我们怕他想太多，心理压力太大，没有跟他说实话，但是他不愿意去医院做穿刺了。我想问能不能用血液检测基因代替穿刺，然后吃靶向药呢？血液检测的结果准吗？症状及患病时长：63岁女，2025年1月肾透明细胞癌肾切除术，4月发现转移到乳腺，开始进行甲磺酸轮伐替尼和特瑞普利单抗治疗，7月出现甲抗，用药后，8月
开始出现甲减，现在在吃甲减的药，每天1粒，这是最近的检查结果，发现血糖和血压和血脂都高。医生建议在保留靶免治疗基础上对乳腺进行局部放疗，关于三高没有给出用药建议，想请您指导用药和治疗，谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
