2026年02月20日
第1次提问
症状及患病时长:你好,今年我父亲80岁了,在2025年2月份检查出来膀胱癌和肾癌,同时我爸爸有糖尿病高血压冠心病和支气管哮喘,慢性心力衰竭心功能3级,双侧输尿管双肾积水,包括60岁时得过脑溢血,但是后来治好了 就医及用药情况:根据他的身体状况包括年龄我们没有选择去给他做手术切除,选择的是保守治疗,但是他回家血尿的情况越来越严重,所以今年12月份我给他做了化疗,现在他做了两次化疗后出现很明显的骨髓抑制, 他身体扛不住,所以医生给他停了化疗,现在我的问题是:化疗停了以后回家休养了这快一个月,但他的血尿又非常严重了,医生的建议是可以做免疫治疗,他应该可以耐受,但这个只是膀胱癌的免疫治疗,我父亲现在说他腰也有疼,我估计他的肾癌也很严重了,因为免疫治疗是需要肾功能去代谢的,我的问题是我担心去做膀胱癌的免疫治疗,会让他的肾癌承受不住,但是不做免疫治疗,他现在血尿严重,但又害怕肾脏承受不了,肾癌会变严重,请问医生现在还推荐我给我父亲做膀胱癌的免疫治疗吗? 需要解答的问题:我父亲的膀胱癌肾癌,在后期检查中已经明确,医生也确定是晚期,现在我的诉求是不要求延长寿命,但想减轻他的痛苦,包括血尿的问题。

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郑毅医生
您好!情况已了解,不好意思,我在门诊。请稍等,为您详细回复!
2026年02月20日
郑毅医生
您好,情况已了解。一般来说,同时发生肾癌和膀胱癌的情况是比较少见的,不过根据ct和病理结果,这个诊断还是明确的。因为身体原因,患者无法耐受手术,化疗的副作用也是比较大的,不能耐受也是可以想见的。针对目前的情况,血尿主要还是考虑来自膀胱癌,肾癌引起的腰痛症状可以理解,不过这个大小的肾下极肿瘤出现血尿是少见的,因此目前首要处理的是膀胱癌。如果化疗无法耐受,免疫治疗是第一选择,其对于膀胱癌和肾癌都有效果,虽然单用免疫治疗效果是不如联合应用化疗、ADC药物或者靶向药物,但是老人的身体状况不允许,那也只能先单用免疫治疗了。建议排除禁忌后尽快开始免疫治疗,不过对于反复的严重血尿,免疫治疗也不是都有效果的,必要时可能还是要采用微创手术或者放射介入手术治疗进行止血处理。
2026年02月20日
第2次提问
是的 他这个情况比较少见,也是比较严重,那医生你的意思是,免疫治疗他现在这个情况是可以做的是吗?因为药物需要肝肾来代谢,对肾癌没影响就好。 感谢🙏医生
郑毅医生
您好,是需要做的,目前来说也就是这个治疗药物对身体影响最小,其他的药物可能他都无法耐受。不过这个药物使用后可能出现肝肾功能的损害,因此还是需要注意密切监测肝肾功能的。
第3次提问
好的 谢谢您 医生 新年快乐 吉祥如意。
2026年02月20日
郑毅医生
您好,谢谢您的肯定!祝恢复顺利!另外,给您再增加了一次追问次数,如果还有问题可以在此继续追问,24小时内有效。
郑毅医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用

TA的问答

症状及患病时长:你好,今年我父亲80岁了,在2025年2月份检查出来膀胱癌和肾癌,同时我爸爸有糖尿病高血压冠心病和支气管哮喘,慢性心力衰竭心功能3级,双侧输尿管双肾积水,包括60岁时得过脑溢血,但是后来治好了 就医及用药情况:根据他的身体状况包括年龄我们没有选择去给他做手术切除,选择的是保守治疗,但是他回家血尿的情况越来越严重,所以今年12月份我给他做了化疗,现在他做了两次化疗后出现很明显的骨髓抑制, 他身体扛不住,所以医生给他停了化疗,现在我的问题是:化疗停了以后回家休养了这快一个月,但他的血尿又非常严重了,医生的建议是可以做免疫治疗,他应该可以耐受,但这个只是膀胱癌的免疫治疗,我父亲现在说他腰也有疼,我估计他的肾癌也很严重了,因为免疫治疗是需要肾功能去代谢的,我的问题是我担心去做膀胱癌的免疫治疗,会让他的肾癌承受不住,但是不做免疫治疗,他现在血尿严重,但又害怕肾脏承受不了,肾癌会变严重,请问医生现在还推荐我给我父亲做膀胱癌的免疫治疗吗? 需要解答的问题:我父亲的膀胱癌肾癌,在后期检查中已经明确,医生也确定是晚期,现在我的诉求是不要求延长寿命,但想减轻他的痛苦,包括血尿的问题。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好 我昨天找你过 我昨天吃了nitrofurantoin 然后今天发烧到38.2 刚才吃了退烧药 尾椎附近后腰很疼 是一直疼的 钝痛 就是我手覆盖的这个部位 无论怎么换姿势都疼 然后脖子也疼 头疼 感觉小腿有点浮肿 但是看不出来 昨天还没有这些症状 我血尿的问题好像没有了 就是尿很急 要马上去厕所 我是怎么了 症状及患病医生您好!我是替我先生咨询,他是澳洲人,68岁,诊断为前列腺癌,上传的是他的检查结果报告,包括: PSA 核磁共振MIR 穿刺检查 PSMA PET CT 医生给的图 因为现实情况,只能选择在澳洲接受治疗,想选择放射治疗,现在想跟医生咨询关于放射治疗的有关问题,听取您的专业建议: 1-放射治疗的根治效果怎么样?适不适合他的情况? 2-根据您的经验,放射质量的预后结果怎么样?复发的情况有多大? 谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我爷爷86岁,素来身体硬朗,近半年来晚上起夜频繁,而且有点尿血,前天去医院检查发现是前列腺癌,而且是晚期,有扩散的迹象。现在想带他去做穿刺,然后吃靶向药,但是我们怕他想太多,心理压力太大,没有跟他说实话,但是他不愿意去医院做穿刺了。我想问能不能用血液检测基因代替穿刺,然后吃靶向药呢?血液检测的结果准吗?症状及患病时长:63岁女,2025年1月肾透明细胞癌肾切除术,4月发现转移到乳腺,开始进行甲磺酸轮伐替尼和特瑞普利单抗治疗,7月出现甲抗,用药后,8月 开始出现甲减,现在在吃甲减的药,每天1粒,这是最近的检查结果,发现血糖和血压和血脂都高。医生建议在保留靶免治疗基础上对乳腺进行局部放疗,关于三高没有给出用药建议,想请您指导用药和治疗,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: