2026年02月20日
第1次提问
症状及患病时长:你好,今年我父亲80岁了,在2025年2月份检查出来膀胱癌和肾癌,同时我爸爸有糖尿病高血压冠心病和支气管哮喘,慢性心力衰竭心功能3级,双侧输尿管双肾积水,包括60岁时得过脑溢血,但是后来治好了 就医及用药情况:根据他的身体状况包括年龄我们没有选择去给他做手术切除,选择的是保守治疗,但是他回家血尿的情况越来越严重,所以今年12月份我给他做了化疗,现在他做了两次化疗后出现很明显的骨髓抑制, 他身体扛不住,所以医生给他停了化疗,现在我的问题是:化疗停了以后回家休养了这快一个月,但他的血尿又非常严重了,医生的建议是可以做免疫治疗,他应该可以耐受,但这个只是膀胱癌的免疫治疗,我父亲现在说他腰也有疼,我估计他的肾癌也很严重了,因为免疫治疗是需要肾功能去代谢的,我的问题是我担心去做膀胱癌的免疫治疗,会让他的肾癌承受不住,但是不做免疫治疗,他现在血尿严重,但又害怕肾脏承受不了,肾癌会变严重,请问医生现在还推荐我给我父亲做膀胱癌的免疫治疗吗? 需要解答的问题:我父亲的膀胱癌肾癌,在后期检查中已经明确,医生也确定是晚期,现在我的诉求是不要求延长寿命,但想减轻他的痛苦,包括血尿的问题。

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郑毅医生
您好!情况已了解,不好意思,我在门诊。请稍等,为您详细回复!
2026年02月20日
郑毅医生
您好,情况已了解。一般来说,同时发生肾癌和膀胱癌的情况是比较少见的,不过根据ct和病理结果,这个诊断还是明确的。因为身体原因,患者无法耐受手术,化疗的副作用也是比较大的,不能耐受也是可以想见的。针对目前的情况,血尿主要还是考虑来自膀胱癌,肾癌引起的腰痛症状可以理解,不过这个大小的肾下极肿瘤出现血尿是少见的,因此目前首要处理的是膀胱癌。如果化疗无法耐受,免疫治疗是第一选择,其对于膀胱癌和肾癌都有效果,虽然单用免疫治疗效果是不如联合应用化疗、ADC药物或者靶向药物,但是老人的身体状况不允许,那也只能先单用免疫治疗了。建议排除禁忌后尽快开始免疫治疗,不过对于反复的严重血尿,免疫治疗也不是都有效果的,必要时可能还是要采用微创手术或者放射介入手术治疗进行止血处理。
2026年02月20日
第2次提问
是的 他这个情况比较少见,也是比较严重,那医生你的意思是,免疫治疗他现在这个情况是可以做的是吗?因为药物需要肝肾来代谢,对肾癌没影响就好。 感谢🙏医生
郑毅医生
您好,是需要做的,目前来说也就是这个治疗药物对身体影响最小,其他的药物可能他都无法耐受。不过这个药物使用后可能出现肝肾功能的损害,因此还是需要注意密切监测肝肾功能的。
第3次提问
好的 谢谢您 医生 新年快乐 吉祥如意。
2026年02月20日
郑毅医生
您好,谢谢您的肯定!祝恢复顺利!另外,给您再增加了一次追问次数,如果还有问题可以在此继续追问,24小时内有效。
郑毅医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用

TA的问答

症状及患病时长:一个星期 就医及用药情况:4月6日排尿困难,排便困难,低烧,傍晚急诊,医生用药:双石通淋胶囊,盐酸坦索罗辛缓释胶囊。4月7号就医,医生用药:灵泽片,非那雄胺片,4月7日抽血,8日出结果:PSA值69.58,4月6日至9日间断断续续低烧,高烧最高38.6度,4月9号下午入院,插尿管前抽血,PSA值122。4月10日体温正常。4月12日做核磁共振。4月13日下午测了尿常规组(干化学+定量) 需要解答的问题: 1、安排4月14日上午穿刺?时间是否合适?还是需要炎症全好了才能做? 2、是前列腺癌吗?症状及患病时长:前列增大,很多年了,最近做体检psa指标异常,我爸说除了晚上起夜两三次,没其他特别症状。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:帮忙看下B超和psa指标,请医生帮忙分析下问题,还有给下建议。3月30做了B超和总前列腺特异抗原测定,今天4月8号做了前列腺psa三项 症状及患病时长:26年1月份突发尿频尿急,尿时疼痛,在佛山市顺德区和祐医院做了ctu和核磁,显示膀胱有占位。后在广州中山二院做膀胱镜取样活检,病理结果如下。手术后吃了两周抗生素(呋喃妥因),尿频尿急未见明显好转。继续在和祐医院继续开药,医生诊断是嗜酸性细胞膀胱炎,吃了两周抗生素(克拉霉素)、米拉贝隆、坦索罗辛。二月底感觉症状好转了就没有再吃药,三月10号又见尿急尿频,在和祐继续开药,吃米拉贝隆、坦索罗辛两周,未见明显好转,停药了一周,仍然尿急尿频,找医生看,医生给出的方案是吃坦索罗辛、酒石酸拖特罗定一周,如果未好转再做膀胱镜检查。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1,根据检查结果及病理结果,您觉得这是嗜酸性细胞膀胱炎可能性大,还是其他类型的疾病可能性大,考虑是自身免疫反应吗? 2、目前抗生素疗效不佳,有没有必要加用抗过敏药和激素治疗 3、有没有必要再做一次膀胱镜加电凝(一位医生提出的) 4、需要考虑手术切除吗 5、在您看来,有无更好的治疗方案? 谢谢症状及患病时长:因B超发现输尿管末端占位,曾曾经在2月份向郑医生问诊,现在做了增强CT和其他检查,再次问诊 就医及用药情况:没有用药,现在在当地医院住院,主管医生初步讨论做根治治疗,要切除右肾,右输尿管和全部膀胱, 后续还有几个检查待做:全身骨显像,膀胱MR平扫+DWI+增强高分辨薄层扫描,活检 需要解答的问题:我们想问下有其他方案吗?能否保住膀胱?这个到底是什么肿瘤?是从肾长出来的,还是膀胱长出来的?症状及患病时长:你好,今年我父亲80岁了,在2025年2月份检查出来膀胱癌和肾癌,同时我爸爸有糖尿病高血压冠心病和支气管哮喘,慢性心力衰竭心功能3级,双侧输尿管双肾积水,包括60岁时得过脑溢血,但是后来治好了 就医及用药情况:根据他的身体状况包括年龄我们没有选择去给他做手术切除,选择的是保守治疗,但是他回家血尿的情况越来越严重,所以今年12月份我给他做了化疗,现在他做了两次化疗后出现很明显的骨髓抑制, 他身体扛不住,所以医生给他停了化疗,现在我的问题是:化疗停了以后回家休养了这快一个月,但他的血尿又非常严重了,医生的建议是可以做免疫治疗,他应该可以耐受,但这个只是膀胱癌的免疫治疗,我父亲现在说他腰也有疼,我估计他的肾癌也很严重了,因为免疫治疗是需要肾功能去代谢的,我的问题是我担心去做膀胱癌的免疫治疗,会让他的肾癌承受不住,但是不做免疫治疗,他现在血尿严重,但又害怕肾脏承受不了,肾癌会变严重,请问医生现在还推荐我给我父亲做膀胱癌的免疫治疗吗? 需要解答的问题:我父亲的膀胱癌肾癌,在后期检查中已经明确,医生也确定是晚期,现在我的诉求是不要求延长寿命,但想减轻他的痛苦,包括血尿的问题。