2026年01月27日
第1次提问
症状及患病时长:1天 就医及用药情况: 盐酸赛庚啶 需要解答的问题: 宝宝目前六个月23天,18斤左右,今天傍晚发烧38.5℃,服用了3ml的美林,这段时间一直有在服用盐酸赛庚啶溶液,因为发烧服用了美林,那么盐酸赛庚啶溶液还能继续服用么?
2026年01月27日
潘耀华医生
您好,第一时间回复您!
印象中您上次提问我们是两周前,有提到过赛庚啶,我们也建议您这个年龄使用抗过敏药可以用更安全的西替利嗪滴剂等。
不知您有替换了没?
服用两周赛庚啶溶液,是过敏情况控制不理想吗?

目前高热期间,暂时不建议您用抗过敏药,可能使皮疹暂时减轻又或让宝宝嗜睡,可能会掩盖某些疾病的真实进程,导致医生误判,错过最佳诊断和治疗时机。
如有需要用,医生判断后再做使用。
2026年01月27日
第2次提问
宝宝长期拒奶,喂养困难,尝试过各种方法均无效,目前大多数是靠迷糊奶和赛庚啶来勉强保证每日的奶量。外加小月龄时期脸部有痤疮和湿疹,儿童医院的医生让我们可以试试赛庚啶,因为它的副作用是打开食欲,所以服用了半个多月的赛庚啶。按照您给的建议,目前宝宝发烧阶段,我需要停服赛庚啶。
2026年01月27日
潘耀华医生
确实我注意到了赛庚啶可以用在针对因喂养不耐受和/或呕吐、平均年龄为(2.0~35.7月龄)的婴幼儿,使用赛庚啶治疗的研究显示,赛庚啶起始剂量为0.069~0.825 mg/(kg·d),嗜睡和便秘等不良反应很少见,该药物对67%的婴幼儿具有显著的积极影响,表现为呕吐消退、喂养耐受性提高或喂养舒适度提高。
不是因为迷糊,所有宝宝爱喝奶了
是因为赛庚啶具有抗血清素(5- 羟色胺)作用,血清素抑制食欲,所以阻断其信号能促进饥饿感和饮食。赛庚啶还具有一定抗胆碱作用,推测可增加胃的顺应性(胃容受性增强),让患儿在进食时胃部舒张容量增加,从而提高耐受的进食量。
可以不停用赛庚啶,
但目前发热需要家长做好以下几点,可以考虑兼顾使用
1.及时就诊,明确发热原因,避免同时服用,可能的掩盖病情情况。
2.考虑到厌奶,考虑如停药,可能会引起宝宝无法进食更严重后果,可以平衡利弊情况下继续服用。
3.赛庚啶用药不会与布洛芬产生相互作用影响。
2026年01月28日
潘耀华医生
以下补充一条关于赛庚啶用在喂养方面的健康医疗建议给您。
和您昨晚沟通后,深夜也查询了目前临床国外相关方面研究,国内目前有效数据不多。
如之后,临床医生认为需要赛庚啶暂时停用,作为家长也不用过于焦虑,为什么?
这边提供两个国外临床观察研究给您参考
第一个研究指出赛庚啶可出现耐受性,建议间歇给药,生长加速效应随疗程延长逐渐减弱,建议间歇给药(如用药2个月后停药2个月交替进行)以维持效果。
另有一有研究指出,赛庚啶治疗周期取决于儿童对药物的敏感性,从使用1~3周和暂停4天~1周不等。
也就是赛庚啶用于儿童营养不良喂养过程中,可以有短暂停药的观察经验,有的小宝宝,间歇给药可以获得较好的效果。
不过,再次强调,2 岁以下赛庚啶用药属于超过说明书范围用药,虽有临床观察研究,但还是需要和儿童保健医生及时沟通,如宝宝体重增加明显,可以咨询医生后逐步减量或者暂停用药。
2026年01月28日
第3次提问
鉴于宝宝夜里又一次发烧,上午带宝宝去妇幼抽血化验,是细菌感染引起的发烧,医生开了奥司他韦、氯雷他定颗粒、小儿柴桂退热颗粒、头孢地尼颗粒,以上药物不知是否和盐酸赛庚啶有冲突?但鉴于宝宝目前的生长发育状况,会停药几天,等感冒发烧的情况好转,再咨询儿科医生是否继续用药,以及用药药量。目前宝宝有出现对赛庚啶的耐药情况,没有最开始服用时效果那么好。
2026年01月28日
潘耀华医生
宝宝的发热特别揪心,非常能感同身受。
细菌感染引起的发烧?
四个用药
1. 奥司他韦颗粒—是治疗甲乙流病毒感染的特效药。
是否医生交代清楚了,家长您理解错了医生的治疗方案呢?
和赛庚啶没有相互作用。
服用之前最好再找我们丁香医生里的儿科医生确认一下。是否有明确的甲乙流诊断证据。
2.头孢地尼
这个是治疗细菌感染的经验性抗生素治疗,属于对症用药。
3.氯雷他定,也属于抗过敏药物,和赛庚啶属于同一类药物,目前治疗用这个,赛庚啶可以暂停一下,但氯雷他定这个抗过敏药物无赛庚啶可以发挥的那个作用。
另外一类中成药并目前没有明确药物相互作用参考,可以暂不做考虑。

赛庚啶剂量范围多为每天 0.1~0.4mg/kg,最常用剂量为每天0.25mg/kg,分次服用(按照患儿病情个体化给药) 。
我看了之前我们聊天记录。您孩子的用量已经在范围内的最大值了。
您觉得用药后效果不理想,确实有必要,关于治疗方案再讨论。