2026年01月30日
第1次提问
症状及患病时长:背痛,右下腹痛,胃痛不定位痛一时这一时那 就医及用药情况:一个月也有发生这情况,当时以为胃炎,去中医院检查,B超,血化验正常,开了奥美拉唑,吃了没用,后面吃了点火龙果,好了,二天前又开痛用木香顺气丸,丁桂脐贴 麻仁润肠丸没有效果,便秘有一年半了怀孕就便秘一直存在,拉羊屎粒 需要解答的问题: 应该是什么病, 应该做什么检查,用什么药快速通便
2026年01月30日
段鸿志医生
您好,首先感谢您的咨询与信任。根据您的情况分析如下:
1.突发右下腹痛,疼痛点比较固定,还要怀疑有没有阑尾炎的问题。阑尾炎的典型症状是右下腹转移性疼痛,可伴有恶心呕吐等症状。可以做阑尾彩超检查。
2.右下腹因为还存在着输尿管的问题,泌尿系的结石也会引起下腹及后背的疼痛。需要做双肾输尿管膀胱彩超检查一下。
3.女性右下腹疼痛还考虑妇科疾病的可能性。例如:右侧附件炎,盆腔炎,卵巢炎,子宫内膜异位症等。这种情况需要做妇科彩超检查一下。
4.长期便秘也可以引起腹部疼痛不适症状。
5.肠道疾病可以出现类似症状。需要做肠镜检查。
目前建议您做妇科彩超检查一下,看看是不是妇科疾病。如果没有问题,再去泌尿外科检查一下泌尿系统彩超,看看有没有泌尿系统疾病。如果还没有问题,再考虑去消化内科做肠镜检查。
段鸿志医生
便秘的治疗应以改变生活方式为主,以使用润肠通便药为辅。
便秘根据是否存在器质性病变,可分为:
1.器质型便秘:指因直肠、肛门病变等肠道疾病,以及因精神神经系统、内分泌系统等肠道外疾病,以及使用一些导致便秘的药物等所引起的便秘。
2.功能型便秘:不存在器官的器质性病变,指主要因不良生活习惯如排便习惯、饮食习惯及精神压力等引起的便秘。
便秘根据不同病理生理机制,可分为:
1.排便障碍型便秘:指由于盆底功能障碍或盆底肌协调运动障碍,导致粪便堆积于直肠内而不能顺利从肛门排出。
2.慢传输型便秘:指肠内容物从近端结肠向远端结肠和直肠运动的速度低于正常人。
3.混合型便秘:兼具以上两型的原因和特点。
具体是什么原因所致便秘,需要做相关检查才能明确。例如做结肠镜检查等。
对于便秘的治疗建议以下几点:
一、便秘可以服用润肠通便药治疗,例如:芦荟胶囊,乳果糖,番泻叶,酚酞片,芪蓉润肠通便口服液,聚乙二醇4000散等。当有便意,感觉排便困难时可以用开塞露润滑通便。但是开塞露只是起到润滑油的作用,不能从根本上解决便秘的问题。而且长期用,容易形成依赖性。
二、生活中防治便秘建议如下几点:
1、多吃五谷杂粮、水果、含植物油的坚果(如花生、核桃),少吃强刺激性、高脂肪,少喝酒和浓茶。
2、多喝水。每天清晨,空腹饮1杯淡盐水或温开水。
3、适当喝点蜂蜜、酸奶等,对解决便秘有好处。
4、养成每日定时排大便的习惯。经常忽视便意或强忍不排,大便在肠内滞留时间过久,其中的水分在肠道被大量吸收,可引起大便干燥而诱发便秘。
5、上厕所不宜看书、玩手机、吸烟等,消除一切分散注意力、延长排便时间的不良习惯。
6、多运动。平时可做提肛训练,预防便秘。也可多进行腹部按摩,促进消化道的活动。
7、高纤维素的食物能够促进肠道蠕动从而改善便秘,相应的食物有芹菜、韭菜等各种青菜。果仁类的食物也能起到润肠通便的作用,能够缓解便秘,比如松仁、核桃仁等。水果类:香蕉、苹果、葡萄等适度的食用都可以缓解便秘。