2026年01月31日
第1次提问
生长激素型垂体瘤经鼻切除,术后15天,术后一直遵医嘱服用氢化可的松,每日三片,早中晚各一片,每片20mg,以下是术后15天的激素化验报告,请问我的可的松服用量需要调整吗,最近睡眠比较差,睡的很浅很容易半夜醒。

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2026年01月31日
吴蔚医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,已了解您的情况,并查看您上传的结果,对您的情况分析如下:
1.您垂体生长激素瘤术后15天,目前复查的皮质醇是9,属于中间水平,建议氢化可的松逐渐减量,您现在服用的是每天三片,夜间睡眠不佳,建议先减量到每天两片,早上和下午分别服用一片,10天之后再减量到每天一片,分成两次服用,早上2/3片,下午1/3片,然后再吃10天左右后去复查血皮质醇和促肾上腺皮质激素,由内分泌科医生评估能否停药。下次抽血前不需要静坐, 甚至还可以适当活动之后再抽血,看看皮质醇能不能高到一定的水平,比如如果能高到13以上就可以停用可的松了。
2.这次复查的甲状腺功能、生长激素、电解质都是正常的,目前考虑生化缓解,但是IGF-1半衰期较长,目前还高,建议下次抽血时再复查生长激素和IGF-1,看看是否恢复正常。本次查出来睾酮偏低,建议下次复查时再复查一下性激素,如果睾酮仍低的话,建议补充睾酮治疗。

TA的问答

生长激素型垂体瘤经鼻切除,术后15天,术后一直遵医嘱服用氢化可的松,每日三片,早中晚各一片,每片20mg,以下是术后15天的激素化验报告,请问我的可的松服用量需要调整吗,最近睡眠比较差,睡的很浅很容易半夜醒。症状及患病时长:发现右侧结节这个情况已有8年,大小几乎那边。图二是8年前的报告,图一是今天做的报告。今年b超的时候发现有钙化,并级别提升到4。请问有可能是不同医院对于级别的判定不一样?还是有一个什么标准来判断这个级别呢?我这个情况下一步需要怎么处理呢?另外抽血化验的指标帮我分析一下有无什么问题?我的右边下颌骨到脖子这一侧,最近一直隐隐的疼,一天疼三四次,疼的话不明显。和这个有关系吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 有劳吴医生 1,整体解读本次体检报告; 2,提出综合性治疗方案,并开具药方; 3,提出辅助治疗恢复建议; 4,是否需要补充其他检查项目? 5,明确下一次体检的时间和体检项目。 🙏症状及患病时长:我姐姐经检测,发现甲状腺两侧均可疑甲状腺乳头状癌。 就医及用药情况:初步检查 需要解答的问题: 想要咨询是否需要做全切及清扫手术,术后康复是否需要长期服药和复查,长期服药的话服用的是什么药?症状及患病时长:无,纯减肥,29岁,女性。身高166 就医及用药情况:日版替西 需要解答的问题: 大夫,您好,我打了日版替西2.5,第一针瘦了4斤,目前106斤。今天打了第二针,但是是解冻了的替西,才知道冻结就失效了,解冻后颜色没有变,还是清澈的,现在已经打了,想知道会造成什么影响,和可以补针吗?