您好,感谢您的信任,已了解您的情况,并查看您上传的结果,对您的情况分析如下:
1.首先需要说明的是不是服用阿卡波糖引起血糖升高,而是过去3个月您的饮食运动控制不如之前,即使加用了阿卡波糖也只能勉强把血糖控制到接近之前的水平,如果不服用阿卡波糖的情况下血糖会更高。但是您说的有时候碳水吃得偏多,会吃一颗阿卡波糖控制血糖峰值,请问阿卡波糖是随餐吃的吗?服药的频率高不高呢?
2.想要预防或避免
糖尿病的并发症,关键是要长期把血糖控制达标,从目前来看您的糖化血红蛋白还是控制达标的,您的控制目标是把糖化血红蛋白控制在6.5%以下。您如果想要服药,不建议吃两个月观察效果,您这两个月把血糖降得更低了,后面如果又打算停药,停药后血糖恢复到目前水平,这样造成的血糖波动,对血管其实是不利的。一方面,要控制血糖水平,另一方面,要减少血糖波动,其实您目前血糖控制良好,可以通过加强饮食运动控制,比如避免碳水摄入过多,或者增加运动量,包括增加有氧运动(快走、慢跑等)或无氧运动(哑铃、弹力带等)增肌,这些都能进一步使血糖控制更平稳。如果要服药的话,可以选择单独的二甲双胍,每天一到两次,每次500mg,或者继续服用阿卡波糖,每天2-3次,每次50mg随餐服用,而不是您照片中的吡格列酮二甲双胍,这是一种复合制剂,降糖效果比较强,目前不太适合您。