问题详情

您好，郑先生，感谢您的信任，您的问诊内容以及您的化验结果我已收到，我仔细阅读后为您编辑回复，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间（大约需要30分钟左右），请您稍等。

您好，郑先生，您久等了。
1、您查的尿红细胞[沉渣]轻度偏高，肌酐正常，问题不大，让我为您分析一下。
2、您查的尿红细胞轻度偏高，您今天是否留取清洁中段尿送检？也就是刚开始尿出来那一段尿不能送检化验，有干扰因素，应当留取中间尿出来那一段尿送检。还有就是您当时留取尿常规的时候，是不是尿量很少？勉强留取出来送检的？这样也是存在干扰因素的。
3、您昨天有没有熬夜？昨天有没有运动多？最近有没有感冒？昨晚有没有同房？以上因素也可能会引起生理性尿红细胞增多。
4、您痛风近10年，您有没有查过泌尿系超声？因为有不少痛风的人会出现泌尿系结石，如果存在泌尿系结石，也会引起尿红细胞偏高。
5、医生并不会太多关注尿红细胞，可以更多关注尿蛋白，单纯尿红细胞轻度升高，并不会影响您的健康，您尿蛋白是正常，因此您也不要担心。建议您多喝水，勤排尿，不要憋尿，一定要留取清洁中段尿送检，在查尿常规前一天晚上要注意清洗一下局部，留取尿常规的时候，刚开始尿出来的那一段尿不要送检，一定要留取中间尿出来的那一段尿送检，这样干扰因素比较小一些，如果复查仍然尿红细胞偏高，建议查泌尿系B超、尿红细胞位相了解尿红细胞来源。
6、您查的肌酐96，您化验单中的那个肾小球滤过率是88，并没有结合您的体型，我通过您的年龄、体型以及肌酐为您计算的肾小球滤过率[eGFR]如附图所示，是完全正常的，表明您的肾功能并没有问题，您不要过于担心焦虑。建议您定期复查肾功能，同时查尿微量白蛋白与尿肌酐比值[尿ACR]，这个是反映蛋白尿的敏感指标。
7、您的尿酸是382，建议最好控制在360以内，建议您继续服用非布司他，同时要继续适当控制饮食，避免啤酒海鲜、果汁、饮料奶茶，不要喝菜汤肉汤，每天注意多喝一些水，保证每天尿量在1500毫升以上，而有助于更好的促进尿酸排泄。
8、临床上有大量研究证实，体型偏重与尿酸升高发生密切相关，建议您还需要注意控制体重，体重改善之后也有助于尿酸的改善。
9、您查的低密度脂蛋白偏高，高密度脂蛋白偏低，建议您继续低盐低脂饮食，改善生活作息方式，避免熬夜劳累，避免油腻食物，平常空余的时候进行适当运动锻炼以改善体重，以上方式有助于血脂的改善。
10、您查的血常规提示白细胞总数以及中性粒细胞计数偏高，您最近有没有感冒？

您好，郑先生，您的回复内容我已收到，我编辑以后为您回复，请您稍等。

您好，郑先生，您久等了。
1、尿沉渣出现尿红细胞轻度偏高，考虑有可能与肾脏小结石有一定关系，您不要过于担心，因为医生并不会太多关注尿中红细胞情况，这也并不会影响您的健康。
2、最近感冒咳嗽有感染的情况，也会引起血白细胞计数升高以及中性粒细胞计数升高。
3、您最近感冒、病毒感染，也有可能会影响您的肌酐数值，因为体内存在炎症状态的时候也会影响肌酐，在一定范围内，肌酐与肾小球滤过率成反比。您化验单那个肾小球滤过率偏低，是根据您的肌酐估算的，并没有结合您的体型，我通过您的肌酐以及身高体重为您计算的肾小球滤过率是正常的。目前您肾功能并没有问题，您不要过于担心焦虑，也不要轻信一些搜索的内容，以免加重您的担心焦虑。
4、目前肾脏方面不需要特殊处理，您的尿酸382，建议最好控制在360以内，建议您继续控制饮食，注意劳逸结合，避免熬夜劳累，您最近感冒，不适宜运动，等您感冒康复以后，在以后空余时候适当运动锻炼以控制体重。
5、您最近感冒病毒感染，建议您适当休息，多喝水，勤排尿，饮食清淡一些，目前您查的尿常规和肾功能不要紧的，您不要担心焦虑，也不要轻信一些搜索的内容，以免加重您的担心焦虑，您可以三个月以后再复查尿常规和肾功能，如果很稳定，建议您以后每年复查尿常规、尿微量白蛋白与尿肌酐比值[尿ACR]、肝肾功能、血糖血脂。