2026年02月02日
第1次提问
症状及患病时长:55岁,女 就医及用药情况:2023年9月发现右侧肺部实性磨玻璃结节,手术切除,于今日复查。 需要解答的问题:患者为我母亲,第一次手术后病灶确诊为肺癌,近期无感冒咳嗽症状。请问左侧肺部结节严重吗?需要再次手术吗?右侧显示气管扩张,是什么原因呢?这是我母亲的ct,在本地医院看的,本地医生解答的也不太详细,现在家里人都很担心,谢谢医生!今年最新复查结果以及23年8月初次检查结果均附上了。 (身份证后四位0029)

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王琪医生
您好,感谢您的信任。我在仔细阅读患者的资料,并撰写回复,请稍等,(预计等待10-20分钟)。临床医生的空闲时间很不固定,我需要忙完手头的工作后再尽早回复您,平台规定必须在24小时内回复,我会尽量早点回复您。感谢您的理解。
如果您同意等待,不用回复此条信息,以免占用您的提问机会。
2026年02月02日
王琪医生
您好!感谢您的信任!已阅,左肺结节不严重的,目前来说考虑感染的可能性比较大,那么目前来说无需用药,也无需手术啊,不用处理的,半年之后复查胸部CT就可以了。右侧支气管扩张的话,一般考虑是嗯慢性炎症啊导致的一些扩张性的改变,这个一般来说无需处理的,目前来说啊观察就可以了。这些改变目前来说,良性考虑啊,无需进一步处理的,不用担心。
如有需要,可以到我线下门诊就诊,周一上午浙江大学医学院附属第二医院滨江院区
1.报告中提到肺结节,经过评估,良性可能性较大,因此建议进行随访观察。
2.这样的结节,可能是既往有肺炎。吸收过程中留下的痕迹。这是良性改变,不需要处理。
4. 肺结节可以由多种原因引起,其中包括感染、炎症、过敏反应以及肺部其他疾病。一些常见的原因包括肺炎球菌感染、肺结核、肺部真菌感染等。此外,长期吸烟、暴露在环境中的污染物以及遗传因素也可能导致肺结节的形成。
5. 随访过程中,最在意的是肿瘤会不会变大?以及变大后处理,会不会来不及?这里涉及到肿瘤体积倍增时间:肿瘤体积倍增时间是指肿瘤体积增长1倍(直径增长约26%)所需的时间,是判断良恶性的重要指标之一。不同病理类型的肺癌,生长速度有明显差异,倍增时间变化很大,一般>30天、<400天,鳞癌<腺癌<微浸润腺癌或原位腺癌<不典型腺瘤样增生,纯磨玻璃结节的体积倍增时间常>800天。三维体积测量更易于精确对比结节体积的变化,确定倍增时间。因此,在随访观察中发现肺结节变化后处理,对预后的影响是很小的,完全来得及。可以达到治愈的效果。
6.治疗的话,a.结合患者的ct报告和病史,到胸外科,按时查一次胸部高分辨率ct(扫描层厚1-2mm).b. 如果您有任何症状变化,如咳嗽加重、咳血、呼吸困难、胸痛等,请立即与医生联系。这些症状可能表示肺结节发生了变化,需要进一步评估。
7.生活方式,如有吸烟,建议马上停止。并锻炼身体,每周活动时间大于4小时。
(1)如果您是吸烟者,请尽量戒烟。吸烟会增加肺结节恶性转化的风险。
(2)避免暴露在有害物质和污染物的环境中,如工业废气、粉尘等。
(3)保持良好的呼吸道卫生,避免感染传播。
(4)均衡饮食,摄入足够的维生素和矿物质,以增强免疫力。
(5)定期进行体检,建议进行必要的筛查和检查。
2026年02月02日
第2次提问
谢谢医生,我母亲在今年一月份到武汉协和检查过一次,那个时候左侧肺部还没有结节,一年时间长到6mm,请问是不是属于增长速度过快?
王琪医生
一般来说这样短时间内长起来的结节呢,感染的可能性就更大了
第3次提问
就是说还是倾向于肺炎后感染,良性结节,而不是肿瘤复发对吧,谢谢医生。
2026年02月02日
王琪医生
是的,目前来说不考虑肿瘤复发。

TA的问答

症状及患病时长:2022年检查出有结节,2026年复查,医生说结节增大 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:请问这个有做手术的必要吗?症状及患病时长: 正常住院体检 查出肺部混合磨玻璃结节LU-RADS3类,大小14mm*9mm 就医及用药情况: 暂未就医以及用药 需要解答的问题:p1为昨天的ct检查报告,p2为最新的ct影像。图片p3为2023年10月ct检查报告,过去2年4个月期间内结节增长较为明显。 第一个问题是想请您根据最新的ct影像、报告和结节变化速度评估目前所处的病情阶段。第二个问题是进一步的治疗和检查方案,目前当地医生只是开了进一步肿瘤标志物的抽血检测,但是我担心不够细致,还是想问一下有无进一步方案(手术必要性?有无用药必要?进一步需要做什么检查?) 第三个问题是托朋友之前从澳大利亚带回来了一种叫角鲨烯的保健品(p4 p5),据查其功效有:“增强血红细胞携氧能力,对化疗产生的各种副作用有明显治疗作用,特别是防止癌细胞向肺部转移有效” ,该保健品可否作为目前阶段的辅助治疗手段,烦请解答。 症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:肺磨玻璃密度结节影的性质 症状及患病时长:患者67岁,一年多前摔跤,全身多处骨折,当时肺部就有感染会断断续续咳嗽,今年咳嗽特别厉害,就去当地医院住院,有好转后出院。 上个星期开始咳嗽又加重,继续住院,后来在医院感染了合胞病毒,接着就发热,现在高烧不退,咳嗽,走路气喘。接着做了下面这个检测,以及ct。请问这个是什么问题?有癌症的可能吗?症状及患病时长:55岁,女 就医及用药情况:2023年9月发现右侧肺部实性磨玻璃结节,手术切除,于今日复查。 需要解答的问题:患者为我母亲,第一次手术后病灶确诊为肺癌,近期无感冒咳嗽症状。请问左侧肺部结节严重吗?需要再次手术吗?右侧显示气管扩张,是什么原因呢?这是我母亲的ct,在本地医院看的,本地医生解答的也不太详细,现在家里人都很担心,谢谢医生!今年最新复查结果以及23年8月初次检查结果均附上了。 (身份证后四位0029)