2026年02月28日
第1次提问
症状及患病时长: 正常住院体检 查出肺部混合磨玻璃结节LU-RADS3类,大小14mm*9mm 就医及用药情况: 暂未就医以及用药 需要解答的问题:p1为昨天的ct检查报告,p2为最新的ct影像。图片p3为2023年10月ct检查报告,过去2年4个月期间内结节增长较为明显。 第一个问题是想请您根据最新的ct影像、报告和结节变化速度评估目前所处的病情阶段。第二个问题是进一步的治疗和检查方案,目前当地医生只是开了进一步肿瘤标志物的抽血检测,但是我担心不够细致,还是想问一下有无进一步方案(手术必要性?有无用药必要?进一步需要做什么检查?) 第三个问题是托朋友之前从澳大利亚带回来了一种叫角鲨烯的保健品(p4 p5),据查其功效有:“增强血红细胞携氧能力,对化疗产生的各种副作用有明显治疗作用,特别是防止癌细胞向肺部转移有效” ,该保健品可否作为目前阶段的辅助治疗手段,烦请解答。

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2026年02月28日
王琪医生
您好,感谢您的信任。我在仔细阅读患者的资料,并撰写回复,请稍等,(预计等待10-20分钟)。临床医生的空闲时间很不固定,我需要忙完手头的工作后再尽早回复您,平台规定必须在24小时内回复,我会尽量早点回复您。感谢您的理解。
如果您同意等待,不用回复此条信息,以免占用您的提问机会。
2026年02月28日
王琪医生
您好!感谢您的信任!已阅。目前的资料来说,考虑肿瘤早期可能。建议考虑微创手术切除,目前来说没有进一步检查的建议或者药物建议了,无需用药的。角鲨烯的保健品不建议使用。
如有需要,可以到我线下门诊就诊,周一上午浙江大学医学院附属第二医院滨江院区
1.报告中提到肺结节,恶性可能性较大,建议微创手术切除。
手术切除方式是胸腔镜微创,术后一般住院时间是2天左右,术后一般一个月可以恢复工作(非重体力工作)。术后一年左右恢复到现在的身体情况。如果有医保的话,自己付费在2万左右。
2.治疗的话,结合患者的ct报告和病史,建议到胸外科,完善心肺功能(心电图,心脏超声,冠状动脉CT造影,肺功能),排除远处转移,常见的有肝、肾上腺、锁骨上,颅脑,骨骼,分别需要查肝脏B超,双侧肾上腺B超,双侧锁骨上B超,头颅磁共振和全身骨显像。排除手术禁忌后,安排手术。
3.在围术期,需要注意一些事项以确保手术顺利进行。首先,遵循医生的建议提前停止使用抗血小板药物或抗凝药物,以减少手术中的出血风险。其次,遵循麻醉科医生的指导,在手术前禁食和禁水一定时间。术后,要按照医生的建议进行康复护理,包括注重休息、遵循饮食建议和逐步增加活动。
4.生活方式,如有吸烟,建议马上停止。并锻炼身体,每周活动时间大于4小时。
(1)每周运动 4~6 次,每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动;
(2)保持健康的生活方式,包括均衡饮食和充足的睡眠。
(3)避免暴露在有害化学物质和粉尘的环境中,以减少对肺部的损害。
2026年02月28日
第2次提问
谢谢您的回答。我目前还想了解的有以下情况,第一个问题是如果是手术的话,按照目前ct的情况看是采取哪种手术方式呢?楔形还是肺段切除呢? 我看虽然是微创但是是四类手术,大概这个手术的风险和副作用有多大?毕竟涉及到器官切除,还是担心会对以后的生活产生一些影响。 第二个问题是目前的ct形态有没有可能需要先打消炎针,排除一下炎症之类的情况,再做有无必要手术的决定。 第三个问题是 如果是整整三年从原来的4mm到现在的状态,这个增长速度算很快吗,现阶段有无快速增长/扩张的风险?
2026年02月28日
王琪医生
嗯,手术方式可以考虑楔形或者肺段切除,我一般是肺段切除多一些。手术风险副作用绝大部分情况是可以耐受的,不是很大。那么具体的话呢,也要根据你术前比方说心肺功能等检查完整评估以后,再跟你讨论。目前来说不是很建议抗感染治疗。扩张速度不算很快,嗯,目前快速扩张的风险或者增长的风险是不高的。

TA的问答

症状及患病时长:体检发现一个磨玻璃结节(11mm)之前都是2-3mm结节,请医生判断下什么情况? 就医及用药情况:目前在吃沙星(本地医生建议) 需要解答的问题: 本人女生,35岁。年度体检出现11mm肺结节,体检中心描述如下:胸廓两侧对称,支气管血管束清晰。两肺数枚小结节,较大位于左肺上叶(薄im108),直径约11mm,呈磨玻璃密度,密度不均。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。心脏及大血管未见异常。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。双侧胸膜未见异常。 想问下这种情况严重吗? 我在体检前几日有喉咙痛,痰很重,卡喉咙的情况,周一痰稍微好一点了,周二就去体检了,不知道是否和此情况有关。目前我还有点微痰。 附上本次和历年CT体检结果,还有今年和历年云影像的链接。 还请主任帮我根据影像判断下目前结节到什么程度,严重吗?是新长的还是以前的变大?我该怎么办?本次体检血糖血脂都略高。 王主任您好!我父亲今年80岁了,2023年体检的时候发现了左肺上叶磨玻璃结节,这两年一直跟踪观察,今年体检发现结节稍微长大了一点,我把今年的报告和23年的报告发您看看。麻烦您评估一下他的情况,看看如何处理。谢谢您! 症状及患病时长:2022年检查出有结节,2026年复查,医生说结节增大 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:请问这个有做手术的必要吗?症状及患病时长: 正常住院体检 查出肺部混合磨玻璃结节LU-RADS3类,大小14mm*9mm 就医及用药情况: 暂未就医以及用药 需要解答的问题:p1为昨天的ct检查报告,p2为最新的ct影像。图片p3为2023年10月ct检查报告,过去2年4个月期间内结节增长较为明显。 第一个问题是想请您根据最新的ct影像、报告和结节变化速度评估目前所处的病情阶段。第二个问题是进一步的治疗和检查方案,目前当地医生只是开了进一步肿瘤标志物的抽血检测,但是我担心不够细致,还是想问一下有无进一步方案(手术必要性?有无用药必要?进一步需要做什么检查?) 第三个问题是托朋友之前从澳大利亚带回来了一种叫角鲨烯的保健品(p4 p5),据查其功效有:“增强血红细胞携氧能力,对化疗产生的各种副作用有明显治疗作用,特别是防止癌细胞向肺部转移有效” ,该保健品可否作为目前阶段的辅助治疗手段,烦请解答。 症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:肺磨玻璃密度结节影的性质