2026年03月06日
第1次提问
症状及患病时长:2022年检查出有结节,2026年复查,医生说结节增大 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:请问这个有做手术的必要吗?

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2026年03月06日
王琪医生
您好,感谢您的信任。我在仔细阅读患者的资料,并撰写回复,请稍等,(预计等待10-20分钟)。临床医生的空闲时间很不固定,我需要忙完手头的工作后再尽早回复您,平台规定必须在24小时内回复,我会尽量早点回复您。感谢您的理解。
如果您同意等待,不用回复此条信息,以免占用您的提问机会。
2026年03月06日
王琪医生
您好!感谢您的信任!已阅,这样的结节啊,嗯,手术呢可以做,当然也可以继续观察啊,如果你选择继续观察的话呢,嗯,可以半年之后再查CT看一下,现在手术的紧迫性不是很强啊,但是呢因为他结节呢有所增大,所以呢手术呢是可以考虑做。那我个人倾向于的继续观察啊,半年左右复查胸部CT。
如有需要,可以到我线下门诊就诊,周一上午浙江大学医学院附属第二医院滨江院区
1.报告中提到肺结节,可以考虑微创手术切除。也可以继续观察,半年左右查一下胸部CT。
手术切除方式是胸腔镜微创,术后一般住院时间是2天左右,术后一般一个月可以恢复工作(非重体力工作)。术后一年左右恢复到现在的身体情况。如果有医保的话,自己付费在2万左右。
2.治疗的话,结合患者的ct报告和病史,建议到胸外科,完善心肺功能(心电图,心脏超声,冠状动脉CT造影,肺功能),排除远处转移,常见的有肝、肾上腺、锁骨上,颅脑,骨骼,分别需要查肝脏B超,双侧肾上腺B超,双侧锁骨上B超,头颅磁共振和全身骨显像。排除手术禁忌后,安排手术。
3.在围术期,需要注意一些事项以确保手术顺利进行。首先,遵循医生的建议提前停止使用抗血小板药物或抗凝药物,以减少手术中的出血风险。其次,遵循麻醉科医生的指导,在手术前禁食和禁水一定时间。术后,要按照医生的建议进行康复护理,包括注重休息、遵循饮食建议和逐步增加活动。
4.生活方式,如有吸烟,建议马上停止。并锻炼身体,每周活动时间大于4小时。
(1)每周运动 4~6 次,每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动;
(2)保持健康的生活方式,包括均衡饮食和充足的睡眠。
(3)避免暴露在有害化学物质和粉尘的环境中,以减少对肺部的损害。
2026年03月06日
第2次提问
1. 半年观察期内,结节出现快速恶变或进展的概率大概是多少?是否有明确的风险阈值可以参考? 2. 哪些具体的结节变化(如大小、密度、形态)属于“必须立即终止观察、启动手术”的预警信号? 二、复查监测的精准性要求 1. 复查时需要做哪种类型的胸部CT(如普通平扫、薄层CT)?是否需要固定设备或医院来保证影像对比的准确性? 2. 除了胸部CT,观察期间是否需要定期做肿瘤标志物、肺功能等其他检查来辅助评估? 三、观察期的应急处理与生活注意事项 1. 观察期间如果出现咳嗽加重、痰中带血丝、胸痛等症状,是否需要立即就医?优先挂哪个科室的号? 2. 针对我这个结节的情况,生活中除了戒烟、运动,还有没有其他需要特别规避的诱因(如特定环境、药物)? 四、方案衔接的明确性 1. 若半年复查结节无变化,后续的复查间隔能否延长?最长可观察多久?
王琪医生
结节快速恶变进展的概率不大啊,具体数值我很难告诉你,明天明确的风险阈值,我不知道你这个是怎么怎么弄来的,可能是人工智能弄出来的,这个没有什么特别的风险,只可以参考,只是半年复查就可以了,大概率就是安全的。嗯,如果是像这样的季节,嗯,主要是考虑密度和形态啊,那个明显有增加或者是形态上有明显恶化的,比方说分液等出来的,那么需要考虑手术的,这个呢在半年左右的,或者说如果有变化都能观察到。嗯,胸部高分辨率CT就可以,那么固定设备嘛,那是当然是最好的了,这样的话呢,前后对照更加准确,但是呢嗯换家医院的差别也不会那么的大啊。肺功能和肿瘤指标,嗯,对那个肿瘤的判断来说呢,嗯,并不是很建议增加。如果症状加重的话呢,建议去医院就诊的啊,可以挂胸外科。嗯,其他生活方面的诱因没有特别的建议啊,正常生活就可以了,那么油烟方面的话,厨房油烟的话尽量要避免啊。后续的那个复查那个时限的话呢,要根据你下一次复查的结果来说,如果没有变化的话呢,可以半年左右再复查一次啊。最长观察多少这个很难说的,你这个都是根据你复查的结果来综合判断的。
2026年03月06日
第3次提问
好的谢谢医生,那我半年后再去复查!
2026年03月06日
王琪医生
好的,有情况,及时联系。

TA的问答

症状及患病时长:体检发现一个磨玻璃结节(11mm)之前都是2-3mm结节,请医生判断下什么情况? 就医及用药情况:目前在吃沙星(本地医生建议) 需要解答的问题: 本人女生,35岁。年度体检出现11mm肺结节,体检中心描述如下:胸廓两侧对称,支气管血管束清晰。两肺数枚小结节,较大位于左肺上叶(薄im108),直径约11mm,呈磨玻璃密度,密度不均。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。心脏及大血管未见异常。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。双侧胸膜未见异常。 想问下这种情况严重吗? 我在体检前几日有喉咙痛,痰很重,卡喉咙的情况,周一痰稍微好一点了,周二就去体检了,不知道是否和此情况有关。目前我还有点微痰。 附上本次和历年CT体检结果,还有今年和历年云影像的链接。 还请主任帮我根据影像判断下目前结节到什么程度,严重吗?是新长的还是以前的变大?我该怎么办?本次体检血糖血脂都略高。 王主任您好!我父亲今年80岁了,2023年体检的时候发现了左肺上叶磨玻璃结节,这两年一直跟踪观察,今年体检发现结节稍微长大了一点,我把今年的报告和23年的报告发您看看。麻烦您评估一下他的情况,看看如何处理。谢谢您! 症状及患病时长:2022年检查出有结节,2026年复查,医生说结节增大 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:请问这个有做手术的必要吗?症状及患病时长: 正常住院体检 查出肺部混合磨玻璃结节LU-RADS3类,大小14mm*9mm 就医及用药情况: 暂未就医以及用药 需要解答的问题:p1为昨天的ct检查报告,p2为最新的ct影像。图片p3为2023年10月ct检查报告,过去2年4个月期间内结节增长较为明显。 第一个问题是想请您根据最新的ct影像、报告和结节变化速度评估目前所处的病情阶段。第二个问题是进一步的治疗和检查方案,目前当地医生只是开了进一步肿瘤标志物的抽血检测,但是我担心不够细致,还是想问一下有无进一步方案(手术必要性?有无用药必要?进一步需要做什么检查?) 第三个问题是托朋友之前从澳大利亚带回来了一种叫角鲨烯的保健品(p4 p5),据查其功效有:“增强血红细胞携氧能力,对化疗产生的各种副作用有明显治疗作用,特别是防止癌细胞向肺部转移有效” ,该保健品可否作为目前阶段的辅助治疗手段,烦请解答。 症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:肺磨玻璃密度结节影的性质