谢谢你的耐心等待,你提供的相关病史资料及检查结果我已经仔细的阅读,但是为了更好的分析患者的情况,我需要你的额外补充相关病史信息
1.因为我看到10年前做的支架,并且在两年前复查了冠脉ct并没有明显的异常。那么他现在的症状和10年前做支架的症状相同吗?因为原则上冠心病的症状是相同的,也就是说,如果真的是出现了新的问题,比如说要么支架出问题了,要么出了新的病变,那么症状应该和10年前做支架之前的症状是相同的。这就是我们说的冠心病心绞痛疼痛的部位,性质、程度以及持续的时间都是大致相同的。如果疼痛的感觉和以前发病是不一致的,那么大概率都不是心脏的问题。
2.就目前这份心电图来说,是没有什么明显的异常,下壁导联的异常q波正常人是可以存在的,这关键是要和你之前的心电图进行对比才有价值。
3.我建议再抽血查一个心梗三项,如果肌钙蛋白也都是正常的,那么基本上就可以排除是心脏问题引起的症状。
4.其实消化道疾病是最常见容易导致胸部不适症状的,也是最容易和心脏病的胸痛相混淆的。所以很多以为是冠心病的病人,最后做完造影是正常的,最后详细去查,绝大部分发现和消化道疾病相关。