2026年02月03日
第1次提问
本人在医院确诊肺结核,痰检阴性。医院开药利福平、胭脂井。但是本人严重失眠,长期在服莱博雷生,氯硝西泮,阿托伐他丁钙片,米氮平片,盐酸多塞平片。看药物说明书肺结核药会排斥精神类药物。请问应该怎么服药?
2026年02月03日
石伟龙医生
你好,感谢信任。
1.您所罗列药物,最主要需要关注的是利福平可能影响博莱雷生(避免合用)、氯硝西泮阿托伐他汀、多塞平的作用效果,造成治疗不足。
2.建议您就诊结核相关科室,评估是否可以选用利福布汀,对其他药物影响相对较小。
3.不管服用任何利福霉素类“利福某某”药物,均需要关注其他药物的作用效果,比如睡眠情况的控制,合用期间根据症状控制酌情由神经/精神科评估适当增加剂量。
祝好。
2026年02月03日
第2次提问
现在使用的是乙胺吡嗪利福异烟片。利福布丁是不是属于二类用药?副作用是不是很大?
2026年02月03日
石伟龙医生
乙胺吡嗪利福异烟片是个复方制剂,其中含利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇。

所以其中的利福平成分仍然会有上述情况,如果使用这个复方制剂,那就要重点关注你们的睡眠症状控制了。根据情况,请神经/精神科医生评估调整药物治疗。