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你好
你发的图顺序乱了，跟你确认一下：
1.丙氨酸氨基转移酶1257的图是入院前的检查，337是出院前的检查，99是出院后7天查的。是这个顺序吗？
2.文拉法辛吃了一年，近一年除本次住院外，之前有没有做过肝功能检查？具体时间和结果分别是多少？包括乙肝病毒复制情况。
3.本次入院是1月初？那这个时间点之前（比如11-12月）有没有去过特殊的地方旅游？或者吃过特殊的食物、药品（新增）、保健品、中草药之类的？如果有请，具体描述。
需要以上信息用于判断。只有两次问诊机会，请详细按时间点和具体表现描述

如果吃了文拉法辛一年了，期间并没有任何异常和不适，即使没做过检查，考虑这种一年后发生急性肝损伤的可能性还是比较小的。

你本身有乙肝，考虑你本次的肝功能异常主要还是跟乙肝相关的可能性更大。建议到当地综合医院的肝病科或者消化科规律诊治。

在规律诊治乙肝的基础上，关于文拉法辛继续吃的话可以每月复查一下肝功能，看看有无明显波动。如果没有明显波动，后续的规律检查就按肝病科或者消化科的要求治疗即可。

药物本身没有高低，只有适不适合个体的病情。
目前常用的乙肝治疗药物包括替诺福韦酯，丙酚替诺福韦，艾米替诺福韦，干扰素α。这个您没必要过于担心，遵医嘱治疗即可。

乙肝治疗各正规大医院的水平差异不大，北京相对专科化的包括佑安医院、地坛医院。单纯为了乙肝，没必要非到北京找超大医院，当地正规医院就可以。