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蔚然
主治医师
心理科
苏州市立医院
休息中
4.94分
月回答 79
2026年02月05日
症状及患病时长：入睡困难，易醒，情绪低落，提不起劲；持续两个月以上了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：有什么物理办法解决吗，
是否需要药物干预？
2026年02月05日
您做一下这几个测试看看
2026年02月05日
已经做完了测试，有中度的强迫症，焦虑的，入睡困难，没有抑郁症。这种需要做点什么吗？
2026年02月05日
那这几个月来发生什么事了吗？
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休完产假回单位工作了，老公在外地读书，我工作兼顾带孩子，主要是自己在做。
老人能帮忙吗？要不请一个月嫂。
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2026年02月05日
家里有老人帮忙的，工作上大家也比较照顾。不算很累。但是心里压力很大。每天必须出门玩玩，否则心情会很不好。
了解了，因为您测下来焦虑是中度，一般建议要药物干预+生活调节了，您哺乳吗？
目前断奶了，可以吃药的。请您给开处方了，难为了
2026年02月05日
好的 生活调节也要执行
先吃 25 mg（半粒），睡前半小时吃。次日如睡眠仍差加到 50 mg（1粒），如睡得还行就第四天加到1粒一周后复诊。
这个药相对来说是很温和的，头几天吃，会出现恶心，头昏昏沉沉、没有力气，出现这些副作用一般2、3天，最长两周会适应。
1、首先是充足的睡眠：建立良好的睡眠习惯对于健康至关重要。尽量保持规律的睡眠时间，23:00前就寝、06:30前起床，晚上不要过度使用手机等电子设备，以确保能够有充足的休息。使用手机时尤其不要看短视频和带节奏的文章、信息，这些内容本身就容易煽动焦虑，看了以后心情更加紧张，不利于睡眠。2、健康的饮食：健康的饮食可以维持身体健康和情绪稳定，建议避免饮料和食物中的刺激性成分，如咖啡、浓茶、白酒、可乐、巧克力、肥肉、糖等，而是多吃新鲜的🍎水果、🥬蔬菜、🍞全麦面包和鱼虾蛋。3、身体运动：身体运动能够改善情绪，提高身体素质和减轻压力，可以选择适量的运动方式，如🧗登山、🏃跑步、🚴骑行等，一般保持在每天8000步。4、社交生活：社交会减轻负面情绪，可以与朋友家人😄聊天、出去逛街、🎨看展、🎵看音乐会、旅行、参加活动等。5、培养健康的爱好：比如弹琴、写日记、画画、跑步、唱歌等可以宣泄情感的方式。
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好的，严格遵医嘱。但是我的工作是小夜班，在作息上没办法。这种影响大吗？
2026年02月05日
小夜班不要紧的
稍微晚点吃药 睡前一小时
总归就是吃药时间根据自己实际情况调节，以最有利睡眠为准，在睡前半小时到一小时之间
TA的问答
症状及患病时长：
蔚医生，您好，我29岁，目前失业。自幼多病，学业屡次受阻，大专毕业后尝试设计、销售等多份工作，均未通过试用期。2022年确诊滤泡性淋巴瘤，治疗后处于康复期，后因医疗期满失业。父亲常提出生活要求，我恐惧按他的方式改变，也担忧未来工作难以稳定。自认世间无普世真理，凡事想亲自尝试，父亲则认为我思想有问题，需靠不断反思改正。对重返职场缺乏信心，内心焦虑。（内容较长，此为删减版，具体详见图1）
就医及用药情况：
本周早些时候，使用deepseek问了“关于用《无分别的爱》从底层逻辑来谈谈年近29岁男青年的懒，同时给出行之有效的改善建议的问题”，(具体详见图2)与父亲交流后，其认为本书仅适合未成年的监护人并不适合我
需要解答的问题：
1.您好，请分析一下我身上是否存在某些心理方面的问题，谢谢！
2.您好，是否可以给出行之有效的改善建议，谢谢！
3.您好，请问如何可以和父亲相处的更和谐，谢谢！
4.您好，请问是否需要到心理医院进一步就诊，如果需要该找哪一方面的专家，谢谢！
症状及患病时长：入睡困难，易醒，情绪低落，提不起劲；持续两个月以上了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：有什么物理办法解决吗，
是否需要药物干预？症状及患病时长：您好，我是今年7月开始出现了烧心症状。一开始在消化科治疗了一个月没有效果，后来在心理科做了测试，测试结果是中度抑郁和中度焦虑，医生确诊焦虑抑郁状态，开始服用帕罗西汀
就医及用药情况：目前我吃赛乐特25mg的帕罗西汀已经五个月了，每天一粒。现在烧心的症状已经比较微弱了
需要解答的问题：想问一下后面是可以开始减量吗还是要继续吃呢？
症状及患病时长：不定时心悸害怕至今19天，完全无困意12天，失眠两天后白天约一半时间头痛
就医及用药情况：1月9日午饭时突然头晕一下，下午出现了恶心、低烧、心慌症状，测血压正常。接下来的一周到15号吃的胃药，因为担心身体会出现问题没人照顾有时会害怕，白天心慌心率快也出现几次，但是晚上心态比较好，入睡很快，半夜两三点就会醒。16日之后胃部好转，但是晚上出现了没感觉焦虑但完全无困意的情况，持续三天无困意之后我就又焦虑了，于是在20号前往青岛医院神经内科和心理科，做了脑电图和心电图的检查，无异样。医生给出的结论是：焦虑。21-24日吃谷维素和睡前一粒右佐匹克隆，23.24日出现了明显的情绪低落心悸害怕，于是24日至现在四天，每晚八点半半粒（25mg)盐酸曲唑酮，睡前一粒右佐匹克隆,目前偶有心悸，但是不感觉害怕，睡前情绪比较平稳，但是还是不能自主入睡，白天也无困意，服用右佐匹克隆后一直是半个多小时入睡，四个小时左右醒，然后后半夜或多或少能睡着。
需要解答的问题：1.白天晚上完全无困意是哪里出现了问题？2.目前的药物是否针对睡眠障碍？3.我的病症是什么？ 男，20岁。现症状表现为忍不住想腹部用力等部位用力，以达到一种酸痛感（也会用手或者其他东西通过按压或者摩擦的方式达成），不然会感到很难受（不是真实难受，更像是心理上的难受）。从小学开始就有这样的症状，目测时间已有10年，一个时期较轻或者没有而另一个时期可能比较严重（心理上有点折磨）。同时不同时期的表现方式不同，曾出现过像频繁忍不住试图排空肺里气体、频繁让手臂肌肉用力等行为。
在高中时曾有过轻度的躁郁症，服用过几年的盐酸舍曲林片，现已停药。这些行为对心理上会造成一定困扰，让人感到难受，但似乎并没有很大地影响学习和工作。
