2026年02月06日
第1次提问
症状及患病时长:我母亲53岁,五个月前做了药物球囊手术,在lad,一月和三月复查都正常,三月做了运动心电图阴性,低密度脂蛋白0.51,这两天因为工作疲劳,昨天感觉左侧牙龈疼了几十秒,感觉左肩膀痛了几次,一次几十秒,今天下午时不时感觉左胸口,胸大肌位置,左胸靠近腋窝位置时不时疼一下,一次几秒钟,疼的时候抓12导联心电图无异常,这是什么原因,需要立刻去医院吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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宋涛医生
稍等,编辑好了回复你。
2026年02月06日
宋涛医生
你反馈的信息我已收到,现在做如下答复
1.从你描述的情况来看,患者的症状是不停变化的,一会儿是牙龈疼痛,一会是左肩疼痛,然后又是左侧胸口位置疼痛,又是腋窝有时疼痛一下,这个症状就不是心脏的症状。因为冠心病心绞痛的症状,通常都是部位恒定。这种游走性的疼痛,这不是器质性疾病导致的疼痛。
2.而且疼痛的时间长短不一,有时候是时不时的一闪而过的疼痛,这种时间太短了,也不是心绞痛的特点。
3.我不知道在做药物球囊之前病人是什么症状,如果之前就是胸痛的感觉,那么如果真的出问题了,那么症状就会和手术之前的症状相同。这就是为什么有些冠心病的病人知道自己出问题了,就是因为症状又和以前一样了。
4.其实这种疼痛未必是真正哪个地方出问题了,有可能休息几天就好了。另外,不知道患者有没有情绪方面的异常,比如说焦虑,恰恰是很多手术后的病人,因为情绪,出现各种各样的不适症状。
5.我个人认为目前的症状再结合心电图没有异常,完全没有必要到医院去做检查。
2026年02月06日
第2次提问
我还有一些疑问 1.我查阅到(不专业)心脏的放射痛会不会存在渐进性移动性,就是离心脏越来越近。 2.心电图是家用的自己按图连接的,会不会存在误差,捕捉到了一次室早一次房早,这个以前也有。 2.做药球之前几乎没有明显的症状,只有一次跑步的时候感觉累喘,有一次睡觉的时候能感觉到心脏跳动,当时造影的时候看血流速度是三级,没有缺血的信号,血管弹性好。 3.这两天培训比较累,没有睡午觉。
宋涛医生
稍等,编辑好了回复你
宋涛医生
1.如果疼痛部位不停的变化,而且持续的时间都很短暂,几秒钟,十几秒钟,那基本上就可以排除是心脏问题引起的。
2.现在你们无非担心就是冠心病有没有可能出现新的问题,一方面是药物球囊的位置有没有出问题,另一方面我们可以其他的地方出现了新的病变。
3.另外之所以担心还有一个方面,是因为做手术之前别人就没有什么症状,所以现在出现了新的症状,格外担心。那如果是这样,实在不放心就去医院做一个冠状动脉增强ct复查。
4.补充一点,如果是在我这做完药物球囊的病人,通常只要病人症状反复持续,并且有加重的趋势(特别是术前症状不典型的患者),术后甚至不用等到半年,我都会建议复查造影。
2026年02月06日
第3次提问
原本安排的是3月初复查造影,还差一个月,医生不建议做cta 还想问一下有没有可能是微血管堵塞或血管痉挛导致的,这种风险大吗 药物球囊是不是比支架会更容易反弹,是不是最开始就应该用支架
宋涛医生
1.以前做过造影,就没有提到过微循环的问题,为什么会现在考虑到是微循环出了问题。
2.实际上药物球囊出问题的可能性是比较小的,如果血脂控制的非常好,通常药物球囊再狭窄的几率不会超过10%。
3.不要太紧张了,即便是血管的痉挛,发生症状也是心肌缺血的症状,但是你们目前的症状一看就和心肌缺血没有关系。要知道药物球囊扩张时,把血流完全中断一分钟,基本上是绝大部分病人都不会有任何症状。那你说每次十几秒钟的疼痛,这是可能缺血引起的,想通这一点,就不会纠结血管的痉挛,或者是微血管病变了。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:去医院查体,结果说有冠心病,心血管狭窄,医生能帮忙具体看看吗,严不严重,需要怎么治疗? 症状及患病时长:胸口痛,胸闷,呼吸困难,还会伴有恶心呕吐,有两三年左右。 就医及用药情况: 2025年12月份去医院做了检查开了药,今年3月22号也去医院复查了,两次去医院开的都是同样的药,医生说有心肌缺血和高血脂,还有动脉硬化。吃了药好些,但是今天上午又复发胸口痛,胸闷,恶心呕吐,有十几分钟 (上传有检查结果的照片) 需要解答的问题:1.胸口痛、胸闷和恶心呕吐是心肌缺血引起的吗? 2.严重吗? 3.是否需要长期吃药 4.是否需要随身携带硝酸甘油 症状及患病时长:3.19开始胸闷,心率快100以上。次日有感冒症状,发烧,每日白天没事晚上发烧,最多38.5,出汗后即退烧,咽喉痛,咳嗽浓痰,持续四日。期间胸闷症状缓解,但心率偏高,躺着时90以下,起床活动达到110左右 就医及用药情况:医院没开药,自行服用感冒药。感康,罗红霉素,金银花颗粒。 需要解答的问题:心率过快严不严重,用不用吃药 症状及患病时长:大夫您好,我奶奶今年90岁,年前由于心衰引起的一系列不良症状住院治疗,住院效果挺好,腹水也被排的差不多,精神状态好,食欲好,可是大概半个月时间,我奶奶腹部又开始胀,下肢水肿,坐着呼吸不畅,今日去我们地级市医院检查,医院未让做检查,说原因和之前的一样,让我奶奶住院排腹水和做心脏起搏器 就医及用药情况:下列图片是我奶奶之前的检查结果,这次没做检查 需要解答的问题:请问大夫,我奶奶这种情况适合做心脏起搏器吗?风险大吗? 症状及患病时长:昨日11点40心脏骤停,经过十几分钟抢救恢复心跳,现在icu观察,仍在昏迷,大脑无意识。暂未明确心脏骤停病因。 就医及用药情况:见图片。 需要解答的问题:现阶段最好的治疗方案是什么?是否有转移到权威医院治疗的必要?