请登录
注册
兰婷
主治医师
皮肤科
西安市第八医院
休息中
4.96分
月回答 765
2026年02月07日
症状及患病时长：兰医生，您好！最近我的皮肤不太好，出现遇热就会引起瘙痒刺痛的情况。特别是当我从较冷的室外进入室内时。在我的额头和头顶，还有背部会出现痒和刺痛的感觉，随后在额头就会泛红，出现红色的类似丘疹的东西。我很想用手去抓挠，然后在额头和脖子还有背部就会出现红色抓痕。但是当我走到较冷的室外时，一切就会突然好转，并且不会感觉到痒和刺痛，在20分钟左右后我的额头和脖子以及背部的红色区域就会消失，皮肤会恢复正常状态。
这个给我的生活带来了严重的影响，当我在吃饭或者喝热汤以及紧张时也会突然感觉到瘙痒和刺痛，非常难受。（以上所述病情在2025年上半年也出现过，但从2025年10月至2026年1月这段时间突然好了。但最近又开始痒了）
就医及用药情况：之前看过，说是胆碱性荨麻疹，服用了氯雷他定，没有效果。
需要解答的问题：不知道这是胆碱性荨麻疹还是神经性皮炎，或者是其他的过敏性疾病。所以我想请您帮助我。（目前我在莫斯科上学，线下就医程序复杂）
2026年02月07日
兰医生，您可以给我开一些有效的治疗药物吗？最好是那种在莫斯科这边也可以买到的有效药。非常感谢！
2026年02月07日
根据您提供的信息，描述遇热吃饭喝热汤以及紧张等情况下皮肤会出现刺痛瘙痒，还会发红，诱发因素去除后会很快恢复，根据病史以及既往的表现，目前皮肤的问题考虑胆碱能性荨麻疹。
胆碱能性荨麻疹可能会有瘙痒甚至刺痛，这个皮肤疾病主要是遇热或者紧张或者其他的一些热刺激因素诱发出现，原因可能和遇热紧张等引起交感神经兴奋释放乙酰胆碱引起的症状，这种类型的荨麻疹要避免和减少复发，主要是避免诱因，也就是减少紧张激动或者避免吃太烫的食物以及如果洗澡也会出现足癣注意减少洗热水澡频次和时间降低水温减少运动出汗以及避免过热环境久待和太阳下暴晒等，这些需要注意的事项，热刺激引起交感神经兴奋释放乙酰胆碱出现皮疹。
其次出现症状可以考虑治疗，治疗也是对症治疗，促进皮疹的消退。
对您后面的治疗建议如下:
1.后面的治疗主要是口服抗组胺药物治疗，也是一线治疗用药，如果氯雷他定片没有效果，建议可以考虑换成口服依巴斯汀片或者西替利嗪片等，抗组胺止痒改善荨麻疹的作用。
如果每天出现，复发的频繁，瘙痒明显，已经影响生活，那么就需要规律服用，可以常规先口服三个月，剂量每日一次一片，定时口服，如果口服三个月后控制住，后面再慢慢减量，比如每日一次一片减量两天一片，维持半个月减量三天一片，以此类推，一周一次控制稳定可以停用。
这些药物还是比较温和比较安全，少部分人可能服用后出现头晕嗜睡症状，所以用药期间尽量少开车，如果症状明显也可以每晚睡前服用。
2.如果皮疹瘙痒明显，建议外涂炉甘石洗剂，有一定的止痒的作用，因为消退也比较快，所以也可以出现瘙痒的时候使用，不过需要注意炉甘石洗剂可能引起干燥，所以涂抹一两小时后擦拭掉再涂保湿霜。
3.除了用药，后面主要是尽可能的避免剧烈运动紧张少在太热环境久待或者热刺激因素，平时洗澡或者洗脸水温不要太高，一般出现身上热刺激因素消退以后瘙痒基本也很快消退。
4.如果以上药物也改善不明显，也可以到医院评估是否可以奥马珠单抗治疗，这个效果可能更好，不知道国外有没有，用于常规口服药治疗没有效果的情况下用药。
所以，以上分析，如果瘙痒症状明显，可以口服依巴斯汀片或者西替利嗪片等，国外应该是可以购买的，都是通用药物，服用一种就行，如果每日复发对生活造成了比较大的影响，建议前面用药需要规律性的服用一段时间，后面控制住慢慢停药，减少复发。
瘙痒明显时外用药可以外涂炉甘石洗剂，症状消退停用，然后擦掉炉甘石洗剂
胆碱能性荨麻疹可能会有瘙痒甚至刺痛，这个皮肤疾病主要是遇热或者紧张或者其他的一些热刺激因素诱发出现，原因可能和遇热紧张等引起交感神经兴奋释放乙酰胆碱引起的症状，这种类型的荨麻疹要避免和减少复发，主要是避免诱因，也就是减少紧张激动或者避免吃太烫的食物以及如果洗澡也会出现足癣注意减少洗热水澡频次和时间降低水温减少运动出汗以及避免过热环境久待和太阳下暴晒等，这些需要注意的事项，热刺激引起交感神经兴奋释放乙酰胆碱出现皮疹。
其次出现症状可以考虑治疗，治疗也是对症治疗，促进皮疹的消退。
对您后面的治疗建议如下:
1.后面的治疗主要是口服抗组胺药物治疗，也是一线治疗用药，如果氯雷他定片没有效果，建议可以考虑换成口服依巴斯汀片或者西替利嗪片等，抗组胺止痒改善荨麻疹的作用。
如果每天出现，复发的频繁，瘙痒明显，已经影响生活，那么就需要规律服用，可以常规先口服三个月，剂量每日一次一片，定时口服，如果口服三个月后控制住，后面再慢慢减量，比如每日一次一片减量两天一片，维持半个月减量三天一片，以此类推，一周一次控制稳定可以停用。
这些药物还是比较温和比较安全，少部分人可能服用后出现头晕嗜睡症状，所以用药期间尽量少开车，如果症状明显也可以每晚睡前服用。
2.如果皮疹瘙痒明显，建议外涂炉甘石洗剂，有一定的止痒的作用，因为消退也比较快，所以也可以出现瘙痒的时候使用，不过需要注意炉甘石洗剂可能引起干燥，所以涂抹一两小时后擦拭掉再涂保湿霜。
3.除了用药，后面主要是尽可能的避免剧烈运动紧张少在太热环境久待或者热刺激因素，平时洗澡或者洗脸水温不要太高，一般出现身上热刺激因素消退以后瘙痒基本也很快消退。
4.如果以上药物也改善不明显，也可以到医院评估是否可以奥马珠单抗治疗，这个效果可能更好，不知道国外有没有，用于常规口服药治疗没有效果的情况下用药。
所以，以上分析，如果瘙痒症状明显，可以口服依巴斯汀片或者西替利嗪片等，国外应该是可以购买的，都是通用药物，服用一种就行，如果每日复发对生活造成了比较大的影响，建议前面用药需要规律性的服用一段时间，后面控制住慢慢停药，减少复发。
瘙痒明显时外用药可以外涂炉甘石洗剂，症状消退停用，然后擦掉炉甘石洗剂
2026年02月07日
好的，我明白了。谢谢兰医生！祝您工作顺利，万事顺遂！
不客气的，也祝您生活愉快
希望以上建议对您有帮助，再次感谢信任，方便的话可给个评价～
希望以上建议对您有帮助，再次感谢信任，方便的话可给个评价～
TA的问答
症状及患病时长：今年24，从2020年高考后开始长痘，没出现明显诱因，在这期间中药、西药、药膏都用过，在23年3月左右长痘速度变慢，23年8月做了检查开始吃盐酸米诺环素，时间大概3个月左右，之后很少长痘，现在会在例假前长痘，可能大概在3-5颗左右，会有粉刺也会有些结节痘。平时皮肤很容易发红，遇冷遇热、情绪激动、日晒等情况出现后发烫、泛红会非常明显，尤其在痘痘、痘印处，在三角区的部位还偶尔出现过爆皮、干痒的情况，如果挠就会出现涂抹护肤品刺痛的现象，护肤品一直用的就是基础保湿的，没用功效型产品，但会化妆，最开始肤质是油皮，现在混干
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1️⃣现在这种情况是不是脱脂性皮炎或者玫瑰痤疮、屏障受损等问题
2️⃣最想处理的问题是皮肤在特定条件下很容易泛红发烫，转而脸上的痘印就会变得非常明显，应该怎么处理
3️⃣脸上的痘印是否需要用药去除，
4️⃣现在能否伴随一些医美手段进行处理，还是先用药后期可以，有没有推荐的医美项目，我自己咨询过医美，他们建议我是刷酸➕MTS，但我还没尝试
5️⃣想问一下适合我的水乳精华等，想在护肤方面取得一些建议，这种肤质是不是该敷面膜
6️⃣是不是激素脸
症状及患病时长：脸上长痘痘，有的是大脓包，但是大多数是小痘，可以挤出来硬的白色的黄色的东西，大痘会疼，小的痘就是微微鼓起，一片一片的。在额头和脸颊还有下巴上分布。
就医及用药情况：发现后去过小诊所，吃过去湿气的药，还有涂抹了玫瑰什么膏大概用了半个多月。并没有检查报告。
需要解答的问题：看看需要吃什么药或者涂什么药膏，还有日常注意事项
咨询：痤疮
患者女，28岁，体重53 kg，无近期怀孕计划。痤疮病史约15年以上，青春期开始。家族史明显：父亲有痤疮（53岁背部仍有），弟弟也有，母亲没有，考虑存在遗传性痤疮倾向。
既往治疗：外用克林霉素+过氧化苯甲酰凝胶长期使用，效果有限。曾口服多西环素约1年，后疗效明显下降，怀疑耐药。近期服用氟氯西林（澳洲医生考虑可能存在金黄色葡萄球菌感染）：第一次治疗后痘痘明显改善，约3个月未复发；4个月后复发。第二次治疗仅维持约1个月后再次复发。
2018年在国内曾被诊断为多囊卵巢综合征，服用达英35半年，痤疮明显改善，但停药后复发。2025年在澳洲再次检查，GP认为目前血检结果不足以支持PCOS诊断。
目前痘痘数量不固定，两个月前服用抗生素后发展相对缓慢。根据以往经验，如不控制，一段时间后会发展为几乎每天都有新的痘痘。皮损类型以炎性丘疹为主，偶尔出现较大的结节型痘。皮损常阶段性集中在某一区域，常见部位为下巴、额头、发际线、背部及胸口，两颊较少。
月经周期规律，但经量偏少，拖尾。痤疮与月经周期有关，月经前明显加重。
目前正在尝试中药调理约1个月，非月经期略有改善，但月经前仍明显爆痘。
一个月症状及患病时长：
就医及用药情况 口服硫酸羟氯喹
多西环素 复方甘草酸苷片（脸上用的透明质酸凝胶敷料 它克莫司软膏 透明质酸医用敷料水状的
需要解答的问题：医生您好，我主要问题是：
皮肤发红、发烫，遇热、情绪激动、闷、吹空调、退的也不是很慢，脸上长疹子 有时会觉的干偶尔刺痒 （两侧之前没有这两天刚开始红疹子是什么原因
1. 我这是玫瑰痤疮还是单纯敏感肌？目前症状有哪些？
干燥
就诊人年龄：29岁
症状持续时间：很久了，冬天河北干燥会加剧
就医及用药情况：未就医，患有特性性皮炎，只有左手大拇指存在干燥情况，其他手指正常。严重时会裂开，有点影响生活。
需要解答的问题：这和特性性皮炎有关联吗？属于什么疾病？应该如何应对？
