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您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.照片看起来面部有明显发红，不知道平时面部是否容易发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？

2.皮肤是否油性肤质？是否疼痛？

3.既往有没有这种情况？这次出现有没有特别的诱因？比如刷酸或者去角质或者更换护肤品或者过度清洁之类的？

4.平时护肤品用的什么？

根据您提供的照片，面颊部皮肤弥漫性的发红，鼻部和面颊部还有一些丘疹小脓疱，平时皮肤也比较敏感，遇到刺激因素发红明显，目前的皮肤发红丘疹考虑是玫瑰痤疮。

对于玫瑰痤疮，形成的病因很复杂，可能与遗传、神经脉管功能异常，免疫失调，微生物感染比如毛囊虫，皮肤屏障功能受损等因素有关，很多诱发玫瑰痤疮主要是不正当的护肤或者使用激素药膏或者护肤品诱发，所以平时需要正确护肤减少皮肤的刺激，皮肤屏障受损也是诱发引起玫瑰痤疮重要的因素之一。

后面需要长期的精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激，同时用药治疗改善减少复发，目前的情况后面可以用药治疗控制，对您后面的治疗建议如下:

1.目前皮肤有一些发红，还有一些小丘疹脓疱，后面治疗可以外涂伊维菌素，早晚各一次，有一定的抗炎和治疗毛囊虫的作用，改善玫瑰痤疮。

🌸不过使用这个药物需要注意少部分人开始使用可能会出现刺痛和痒等刺激反应，建议可以先试用一下，没有反应再继续使用，如果有刺激反应，建议慢慢建立耐受，涂抹五分钟以后再用清水洗掉，没有刺激延长到十分钟洗掉，二十分钟洗掉，慢慢增加皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，随着治疗次数的增加会慢慢耐受消退，一小时没有刺激耐受以后可以早晚各一次。

如果买不到伊维菌素，也可以甲硝唑凝胶代替，如果有刺激也需要慢慢建立耐受。

2.目前的情况发红和丘疹脓疱，皮肤有炎症，后面可以口服米诺环素，剂量每次50mg，每晚一次，饭后服用，也是治疗玫瑰痤疮的首选药物之一。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善玫瑰痤疮的炎症。

口服米诺环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，所以不用担心，不过也是药物，不能够保证绝对安全，因为不良反应的出现有个体差异，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。

米诺环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。少部分人服用可能出现头晕症状，所以尽量晚饭后服用。

3.护肤

玫瑰痤疮皮肤屏障有一定的受损，目前皮肤比较敏感，需要考虑皮肤屏障受损，需要加强皮肤的修复，尽量清水洗脸，少用清洁力强的洗面奶或者香皂或者洁面仪等洗脸，如果皮肤油，也可以用洗面奶，尽量用温和的，比如氨基酸洗面奶。如果后面皮肤干燥也可以清水洗脸，可以适当的清水洗脸。

面部的保湿尽量温和，可以使用比如薇诺娜特护霜，或者理肤泉特安乳或者使用冰溪乳液或者玉泽屏障修复乳等等都是可以的，比较温和。

平时特别是夏天注意防晒，皮肤敏感最好帽子或者伞等物理防晒为主。

4.生活中注意事项

要控制减少玫瑰痤疮的复发，首先就是需要尽量避免加重的因素，注意避免过热过冷环境久待，避免情绪焦虑紧张激动，避免日晒、剧烈运动，饮食上注意避免饮酒、辛辣刺激饮食，避免吃太烫的食物，比如火锅汤锅之类的，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素，这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。
平时持续性注意作息规律，少熬夜，避免焦虑压力大，注意劳逸结合。少化妆卸妆。

以上分析，目前的情况建议

1.外涂伊维菌素，早晚各一次，涂抹面部发红和丘疹脓疱的地方，慢慢建立耐受，这个需要自行购买，比如俄罗斯版本的，如果不好购买，可以用甲硝唑凝胶代替伊维菌素，用法和伊维菌素一样
2.可以联合口服米诺环素，每次50mg，每晚饭后一次，总体比较安全

治疗需要一定的时间，建议以上用药可以先用半个月到一个月，如果提前恢复也可以提前停药，如果用药一个月还有反复，可以用药一个月以后再复诊看看当时情况是否调整用药。

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希望以上建议对您有帮助，再次感谢信任，方便的话可给个评价，祝早日康复～