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张冬磊
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
4.81分
月回答 142
2026年02月13日
症状及患病时长：昨晚晚饭后突然左上腹疼痛放射到左肩膀，后躺平打嗝放屁出很多气体后症状缓解，今天一早起床有轻微不适，到医院就诊抽血，（抽血结果1-2）图三为上个月七号做的腹部B超文字结果，
就医及用药情况：
左氧氟沙星一片一次
艾司美拉唑肠溶片一次一片
双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊一次一片
需要解答的问题：今日就诊的医生说先回家吃药明天一早再去空腹抽血做检查才能确定是否是胰腺炎，如若确诊就需住院，今晚只喝了几口白粥，不敢进食太多，请问医生我这种情况是否可以确定就是胰腺炎呢，严重吗？只能住院治疗吗？大过年不想在医院过。
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2026年02月13日
您好，请问周围人有没有类似消化道情况？这两天是否饮酒、暴饮暴食或进食油腻食物？左上腹痛持续了多久？昨天夜里睡着了以是否能难受醒？是否恶心呕吐？昨天至今排便几次？正常、水样便还是稀便？是否有尿频尿急等？体温最高多少度？是否咽痛鼻塞流涕？月经是否正常？最后一次何时检查过血脂特别是甘油三酯，结果如何？谢谢。
2026年02月13日
医生你好:
1.周围人没有消化道不适症状
2.没有饮酒，吃了两天刺身，但没有过量。一月七日在减重门诊开始打减重针剂玛仕度肽2mg已打了四针，期间有控制饮食，没有吃油腻的食物。
3.左上腹疼痛持续了大概半小时左右，后续症状消失，睡眠良好没有被痛醒。现时坐着时左上腹与左肩胛会有轻微不适感但不强烈，躺下后更加减轻。
4.不恶心也不呕吐，昨天至今天均排便一次，合共两次，大便比较稀。
5.没有尿频尿急，频次与喝水量成正比。
6.体温36.5 没有发烧现象。
7.无咽痛鼻塞流涕。
8.月经规律正常。
9.甘油三酯抽血结果在图3，也是上个月七号做的，其余抽血检查也一起上传请您过目。
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您好，血脂、甲功和血糖大致正常。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。
2026年02月13日
您好，结合您的情况，目前考虑胃痉挛可能，胰腺炎证据不足，胃痉挛可能和不洁或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。建议您近期要注意以下的生活注意事项。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷（例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍）的食物，避免甜食油腻（例如奶油、肥肉）的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等，避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐，待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.少量多次饮水避免呕吐和脱水，每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生，餐前便后要按照规范洗手，防止病从口入（可以从平台上搜索七步洗手法）。
6.保持良好作息规律，要多休息，要23点前就寝。
如果出现发热不退、腹泻呕吐不缓解、腹痛持续不缓解（胰腺炎）或转移到右下腹（阑尾炎）等，建议就要即刻医院急诊就诊。
请问您明早预计还检查哪些血检查？本次已就诊，是否建议完善腹部超声或CT等？谢谢。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷（例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍）的食物，避免甜食油腻（例如奶油、肥肉）的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等，避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐，待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.少量多次饮水避免呕吐和脱水，每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生，餐前便后要按照规范洗手，防止病从口入（可以从平台上搜索七步洗手法）。
6.保持良好作息规律，要多休息，要23点前就寝。
如果出现发热不退、腹泻呕吐不缓解、腹痛持续不缓解（胰腺炎）或转移到右下腹（阑尾炎）等，建议就要即刻医院急诊就诊。
请问您明早预计还检查哪些血检查？本次已就诊，是否建议完善腹部超声或CT等？谢谢。
2026年02月13日
医生您好，今日就诊的医生建议我明早空腹过去再次复查血常规与胰腺炎三项，我咨询他是否需要再次做B超，就诊医生说不用，但我明日还是想要求他开B超，买个放心，收到您的回复我安心多了，您说到芥末我想起来了我前天吃了三文鱼刺身拌饭放了比较多的芥末和酱油，吃完之后就有点拉肚子，但是当时左上腹不觉疼痛，然后昨天吃了菌菇类的小馄饨就开始突发疼痛了，疼痛开始后我紧急服用了两次达喜咀嚼片每次一片，服用后排了很多气和打嗝打了很多气体，半小时后疼痛就消失了。
TA的问答
症状及患病时长：半年胃部不适
就医及用药情况：做胃镜发现的
需要解答的问题：
做胃镜时发现食管黏膜下隆起，这种需要手术吗？怎么办？医生你好，最近连续三次大便有白色脓状物，每次都是靠近肛门口的那一端头上有（见照片）
我先描述下我之前的病史看对你有没有帮助，2022年第一次肠胃镜，肠道有8mm锯齿状息肉化验后摘除，2023年肠胃镜复查发现不同位置3mm炎性息肉并摘除，2024年肠胃镜复查第一次瘢痕处3mm左右的炎性息肉并摘除，2024年7月到现在还暂时没做肠胃镜，医生让我2026年底再去做 拉长复查时间。本人一直以来基本都是大便不成形，有肠道炎症，所以对自己的大便比较关注，最近三次大便都成型的 所以才会发现有白色脓状物，都是靠近肛门口的那一个端头有，想要了解下这到底是什么东西，我需要去做什么检查
症状及患病时长：三天前早上感觉吃了不干净的馅饼，导致连续拉黄色的水，一天大概十五次左右，晚上睡觉的时候没事不起夜上厕所
就医及用药情况：蒙脱石散
需要解答的问题：吃蒙脱石散也没用，想问问吃啥药能有效止泻
症状及患病时长、就医及用药情况：
2022.7.16肠胃镜病例查出HP+。
2022.8.1到医院就诊开药：阿莫西林、克拉霉素、奥美拉措等，吃药一周后起红疹，随即停药。
2024.2.29，碳13实验，数值0.2，阴性。
2026.1.19，碳13实验，数值7.3，阳性。
备注：本人有慢性荨麻疹。
需要解答的问题：对于目前检查出幽门螺旋杆菌阳性，是否需要药物治疗？需要药物治疗的话，考虑到先前服用药物时出现过敏症状，现在应该服用什么药物？症状及患病时长：消瘦12月份-2月份(11-13斤)
1月份之前基本都有规律运动，一周3-4慢跑，2月份减少
头痛头胀(多数下午就开始)
乏力，精神不好，提不起兴趣。
右上腹部和右后背隐疼(右肩胛骨不适已经大半年)
食欲不好，不想吃东西(吃一点就饱，偶尔有恶心感)
偶尔有胃绞痛，一闪而过的感觉
大便1-2次一天，量少，不成形居多。
血压不稳定，波动大
有焦虑疑病情绪，担心，总是上网搜索对照各种症状，正在服用焦虑药(早上一颗戴力新，晚上一颗劳拉)
12月份怀疑高血压，做了一些列检查(没用药)
24年7月份做过胃肠镜，当时报告是非萎缩性胃炎➕内痔
请医生分析诊治病情，现在我怀疑胰腺问题
就医及用药情况：
需要解答的问题：
