2026年02月27日
第1次提问
症状及患病时长:消瘦12月份-2月份(11-13斤) 1月份之前基本都有规律运动,一周3-4慢跑,2月份减少 头痛头胀(多数下午就开始) 乏力,精神不好,提不起兴趣。 右上腹部和右后背隐疼(右肩胛骨不适已经大半年) 食欲不好,不想吃东西(吃一点就饱,偶尔有恶心感) 偶尔有胃绞痛,一闪而过的感觉 大便1-2次一天,量少,不成形居多。 血压不稳定,波动大 有焦虑疑病情绪,担心,总是上网搜索对照各种症状,正在服用焦虑药(早上一颗戴力新,晚上一颗劳拉) 12月份怀疑高血压,做了一些列检查(没用药) 24年7月份做过胃肠镜,当时报告是非萎缩性胃炎➕内痔 请医生分析诊治病情,现在我怀疑胰腺问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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张冬磊医生
您好,肝功、肾功和AFP正常,2025-12腹部超声肝胆脾胰无异常,大便颜色正常,未见明显血性物体,关于头痛头胀建议先咨询神经内科,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
2026年02月27日
张冬磊医生
您好,感谢您的耐心等待,为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
消瘦12月份-2月份(11-13斤),是这3个月,体重降低10余斤还是何种意思?是否、最后一次何时检查过腹部CT或MRI等,结果如何?右上腹部不时是否和进食相关?进食后多久出现?不适最长能持续多长时间?排气打嗝后是否可以缓解?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否有入睡困难或容易惊醒?纳差早饱并偶恶心,是否反酸或烧心?是否有尿频尿急等?2025年12月前的半年,体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?是否吸烟饮酒?是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料?谁建议服用的焦虑药?最后一次何时神经内科或心理咨询科等就诊并诊断如何?谢谢。
2026年02月27日
第2次提问
是的,最近两个月左右瘦了11-13斤。原来138斤左右,现在125斤。 24年7月份拍过腹部MRI(结果如下) 25年8月份拍过胸部ct(结果如下) 右上腹有时候感觉跟进食有关,有时候感觉又不明显,不确定是否相关,有时进食后一个小时候左右出现,不适感时有时无,注意力集中的时候更明显一些,排气打嗝后有轻微缓解。睡觉一般不会难受醒,入睡相对困难,易惊醒。反酸烧心不太明显。 小便自我感觉正常。 25年12月前体重没有明显下降 直系亲属没有肿瘤史。 吸烟饮酒,茶不喝,咖啡已经戒了几个月。 服用戴力新是24年体检后发现血脂高,当时就有焦虑情绪了,然后挂了心血管内科医生开的,断断续续的在服用。 最近一次心理咨询是一个星期前,诊断就是焦虑情绪,躯体化障碍。 1月份服用了一些中药,效果不理想。

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2026年02月27日
张冬磊医生
您好,2025-7腹部MRI结果无大碍的。稍后我会针对您的情况给出详细回复,本条勿回,谢谢。
张冬磊医生
您好,结合您的情况,目前暂不考虑胰腺问题的,初步考虑为肠胃功能紊乱可能。肠胃功能紊乱病因具体不详,可能和内脏高敏感性、肠胃动力异常、神经系统异常、肠道感染以及肠道菌群失衡有关,对您来说可能和精神心理障碍有关的。建议尽量保持以下良好的饮食和生活习惯:
1.三餐规律进餐,避免饱食,进食七成饱(不饿)即可,就餐要细嚼慢咽,就餐要大于15分钟。
2.还是尽量要避免吸烟饮酒,继续避免饮用咖啡。
3.避免进食辛辣刺激(例如辣椒和芥末)和生冷(生食河鲜、冷饮冰棍)的食物,避免进食过甜(例如巧克力)和过于油腻(例如肥肉和五花肉)的食物。
4.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物,减少饮用牛奶、豆浆等饮品,防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
5.健康的生活习惯、适当体育锻炼都是肠胃功能紊乱治疗中必须注意的方面。
6.一定要尽量避免紧张焦虑、按时规律作息(不要熬夜,建议23点前就寝)、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。因为焦虑情绪等精神因素也会引起您提到的这些消化道症状的。
建议您同时咨询心理咨询科。同时还请问您目前手中有哪些消化道西药够1周药量?谢谢。
2026年02月27日
第3次提问
你好,家中有这几个药 不舒服主要位置如图。

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张冬磊医生
您好,平台不推荐和评价中药的,您手中的西药不太适合,您可以先只使用处方中的药物,按照处方中的剂量和用法使用1周,之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:半年胃部不适 就医及用药情况:做胃镜发现的 需要解答的问题: 做胃镜时发现食管黏膜下隆起,这种需要手术吗?怎么办?医生你好,最近连续三次大便有白色脓状物,每次都是靠近肛门口的那一端头上有(见照片) 我先描述下我之前的病史看对你有没有帮助,2022年第一次肠胃镜,肠道有8mm锯齿状息肉化验后摘除,2023年肠胃镜复查发现不同位置3mm炎性息肉并摘除,2024年肠胃镜复查第一次瘢痕处3mm左右的炎性息肉并摘除,2024年7月到现在还暂时没做肠胃镜,医生让我2026年底再去做 拉长复查时间。本人一直以来基本都是大便不成形,有肠道炎症,所以对自己的大便比较关注,最近三次大便都成型的 所以才会发现有白色脓状物,都是靠近肛门口的那一个端头有,想要了解下这到底是什么东西,我需要去做什么检查 症状及患病时长:三天前早上感觉吃了不干净的馅饼,导致连续拉黄色的水,一天大概十五次左右,晚上睡觉的时候没事不起夜上厕所 就医及用药情况:蒙脱石散 需要解答的问题:吃蒙脱石散也没用,想问问吃啥药能有效止泻 症状及患病时长、就医及用药情况: 2022.7.16肠胃镜病例查出HP+。 2022.8.1到医院就诊开药:阿莫西林、克拉霉素、奥美拉措等,吃药一周后起红疹,随即停药。 2024.2.29,碳13实验,数值0.2,阴性。 2026.1.19,碳13实验,数值7.3,阳性。 备注:本人有慢性荨麻疹。 需要解答的问题:对于目前检查出幽门螺旋杆菌阳性,是否需要药物治疗?需要药物治疗的话,考虑到先前服用药物时出现过敏症状,现在应该服用什么药物?症状及患病时长:消瘦12月份-2月份(11-13斤) 1月份之前基本都有规律运动,一周3-4慢跑,2月份减少 头痛头胀(多数下午就开始) 乏力,精神不好,提不起兴趣。 右上腹部和右后背隐疼(右肩胛骨不适已经大半年) 食欲不好,不想吃东西(吃一点就饱,偶尔有恶心感) 偶尔有胃绞痛,一闪而过的感觉 大便1-2次一天,量少,不成形居多。 血压不稳定,波动大 有焦虑疑病情绪,担心,总是上网搜索对照各种症状,正在服用焦虑药(早上一颗戴力新,晚上一颗劳拉) 12月份怀疑高血压,做了一些列检查(没用药) 24年7月份做过胃肠镜,当时报告是非萎缩性胃炎➕内痔 请医生分析诊治病情,现在我怀疑胰腺问题 就医及用药情况: 需要解答的问题: