2026年02月14日
第1次提问
症状及患病时长:两年 就医及用药情况:定期复查,无用药 需要解答的问题:医生您好,甲状腺结节这两年一直B超随访无变化,身体无任何不良反应,这是最近的检查报告,目前正在纠结是穿刺还是可以继续密切观察,有医生建议穿刺,也有医生说太小不好穿怕刺激到它可以观察。想请教您,目前是否到了必须穿刺的阶段?另外这个异常淋巴结恶性可能大还是良性可能大?那么如果选择继续观察到什么情况下就必须穿刺了?以下是部分检查结果,不同医生有4b有4a。谢谢🙏

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2026年02月14日
朱章添医生
01:39
转文字
朱章添医生
因此对于您的甲状腺结节,目前有这种点状的强回声,而且结节的位置靠近甲状腺的后背膜,贴近控制说话的喉返神经,淋巴结目前不排除有进展,出现肿瘤钙化的可能,所以还是推荐您及早做一个甲状腺结节穿刺活检,淋巴结穿刺活检+洗脱液甲状腺球蛋白检测。

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2026年02月14日
第2次提问
这个位置是不是不太好,大概率是恶性对的吗?是不是没有再观察的必要了?那么如果再观察最坏的可能是什么,如果做穿刺会不会影响说话呢?
朱章添医生
好的,收到您的追问。
确实位置是不太好的,目前恶性肿瘤风险的概率10%~50%
在上面的图片有为您标注的,主要是它靠近控制说话的喉返神经,后面如果它进一步生长的话,确实会导致声音沙哑的风险,且目前我们不排除已经发生淋巴结转移的情况下,尽量早一点穿刺活检,这样子会比定期观察会好。
如果它后面进一步发展的话,除了上面的局部进展,还可能会发生转移,比如说转移到肺部骨头上面去等等之类的,虽然概率比较低,但是还是有这类型的风险的。所以我们及时把它评估处理掉,能够打断这些危险的情况。
2026年02月14日
第3次提问
如果是穿刺+手术处理需要多久,我还得考虑工作方面的安排,到暑假做来得及吗
2026年02月14日
朱章添医生
穿刺一般我们在门诊就可以完成的了,大概需要半天左右,然后回家休息等结果,大概2~3个工作日会有结果的。
如果到时候需要做手术的话,一般我们是住院手术,时间大概5~7天这样子,顺利的话。
所以我们整体时间不算太长的,您可以安排好手头上的工作再说,但是不推荐等到暑假那么长的时间,因为一般我们甲状腺结节大多数都是发生发展,相相对比较缓慢的,但是我们尽量还是原则上早期发现肿瘤,早期切除,能够达到最好的效果,既可以减少局部发展,也可以减少它转移的风险。所以我们常规来说,推荐不要超过三个月,这样子相对会保险一点。
具体您和家里人还有工作方面的人事再沟通交流一下💪
㊗️愿顺顺利利,身体健康!🌈🐠
考虑到您可能比较担心,所以赠送您一次追问机会,对以上回复如果还有不清楚的,可以继续追问,这边会为您继续解释哈🌈🐠
朱章添医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年02月14日
第4次提问
喝中药会有作用吗,还抱着一丝希望
朱章添医生
收到您的追问
对于已产生的甲状腺结节来说,现在没有明显效果的药物(包括中药西药等等)、食物或者运动等措施可以使结节缩小或者消失,所以对于您的结节来说的话,不需要吃药的,正常生活就很好的了。
不过也不用给自己太大的压力哈,因为退一步来讲,即使我们这个结节真的考虑是不好的,也分好几种类型的,大多数呢都是比较好的那种乳头状的肿瘤,如果能够及时手术切除完整,术后吃药控制好的话,一般对我们的寿命和生活质量啥的都影响大大,所以不用太担心啦
㊗️愿身体健健康康,顺顺利利🌻
另外如果您还有疑问或者有建议等等之类的话,也可以在评论处进行评价追问或者建议❤️

TA的问答

症状及患病时长:2 就医及用药情况:无 需要解答的问题:上次B超同时也测了降钙素,忘记给您看了,请问这个指标能说明什么吗? 症状及患病时长:母亲健康体检查出4a类的甲状腺结节 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个需要手术吗?恶性的可能性是多少?做穿刺先看良恶性行吗?目前我们怎么办症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问医生我的脖子有因为甲状腺结节变粗吗症状及患病时长: 我妈妈做过甲状腺乳头状癌切除手术25年了,当时淋巴也有清楚掉,后一直没吃药,最近因为甲状腺肿大压迫到气管就诊,请医生看一下这个严重吗?需要立刻治疗吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 1. **2024-05-16 超声影像报告** - 甲状腺右侧叶低回声结节(C-TIRADS 3类):恶性率<2%,良性可能性大 - 甲状腺双侧叶囊性结节(C-TIRADS 2类):良性结节,无恶性风险 2. **2026-02-06 超声影像报告** - 甲状腺右侧叶结节并钙化(C-TIRADS 4a类):结节形态欠规则、纵横比>1、伴钙化,恶性率5%-10%,需警惕恶性可能 - 甲状腺低回声并囊性结节(C-TIRADS 2-3类):良性为主 3. **2026-03-09 细胞学检查报告** - 病理诊断:查见滤泡上皮非典型增生,提示细胞形态存在异常,但未达到明确恶性标准,属于癌前病变或可疑恶性范畴 就医及用药情况:患者同时患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压3级、2型糖尿病。 需要解答的问题:患者当前情况,是否需要加做基因检测?您建议患者接下来应该怎么做?