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您好，感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

总结：

根据目前所提供的病史信息，我认为他汀类药物以及依折麦布，存在药物不良反应，所以继续服用口服用药对您来讲获益有限，反而增加药物不良反应，可以考虑降脂针。

经典药物：瑞白安注射液（依洛尤单抗注射液），每隔两周皮下注射一针，每针的费用是290块钱。

好的，我继续回答您的提问

这两个药可以直接停止使用，不需要进行过渡，考虑是有遗传性因素，也就是家族性高胆固醇血症导致出现血脂升高，不需要做他汀类药物基因监测，没有意义，可以长期使用降脂针。

这种情况，我推荐您使用英克司兰钠注射液，这个药是2026年1月1日进入到了医保，费用大幅度下降，每隔6月使用一次，每针费用是2700块钱，特别是部分地区还纳入到了双通道这样的特殊报销途径，每针费用大概是570块钱（武汉市费用)。

效果方面，这二者差不多，只是英克司兰钠纳注射液，它可以延长注射的时间，提高使用药的便捷性，这个药是新近上市的降脂针，最大的好处就是每隔6个月给皮下注射一针，瑞白安注射液是第一个降脂针，属于最早的药物，每隔两周皮下注射一针。

希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系

祝健康🌹