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4.98分
月回答 174
2026年02月17日
症状及患病时长：患者女，年龄38岁。2月4日开始发烧咳嗽喉咙痛，去医院验血确认是细菌感染导致。医生开了消炎药，经治疗两天后不再发烧，喉咙不痛。但咳嗽一直无法痊愈，且声音沙哑。遂又去医院打了一次消炎的点滴，并继续吃消炎药至2月12日。截止12日咳嗽有好转，发声情况也有好转，但仍未彻底痊愈。13日开始喉咙又开始吞口水痛，14号喉咙痛加剧，于是自行服用阿莫西林，至15号喉咙痛有缓解后停止服用阿莫西林。但16号中午开始喉咙又开始痛且逐步加剧，至晚上已吞口水如刀割，尤其左边喉咙尤为严重，且开始发声困难。当晚23点30分让家人帮忙拍得喉咙部位照片三张，如图所示。
需要解答的问题：请医生根据症状描述及图片做出诊断并指导服药。谢谢。
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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您好！
回顾病史，于2月4日因发烧、咳嗽、喉咙痛就诊，化验提示细菌感染，予抗生素治疗后发热、咽痛消退，但遗留咳嗽声哑。经静滴及口服抗生素治疗至12日，症状好转但未愈。13日起咽痛复发并加重，14-15日自服阿莫西林后短暂缓解。16日中午起咽痛急剧加重至吞咽剧痛，发声困难，左侧重，当晚23：30拍摄咽部照片，可见咽喉部轻度充血肿胀，说明阿莫西林抗感染不佳，初步判断需要升级抗生素。
咳嗽时是否有痰？痰的颜色、性状如何？
是否有鼻塞、流涕、耳朵痛或头痛等症状？
吞咽疼痛是否放射到耳部？
近期是否有反酸、烧心或饭后/躺下后喉咙不适加重的情况？
是否有呼吸困难、呼吸时有异常声音或感觉有异物阻塞？
之前使用的具体消炎药名称是什么？是否完成整个疗程？
是否有发热、乏力或食欲下降等全身症状？
祝安好！
回顾病史，于2月4日因发烧、咳嗽、喉咙痛就诊，化验提示细菌感染，予抗生素治疗后发热、咽痛消退，但遗留咳嗽声哑。经静滴及口服抗生素治疗至12日，症状好转但未愈。13日起咽痛复发并加重，14-15日自服阿莫西林后短暂缓解。16日中午起咽痛急剧加重至吞咽剧痛，发声困难，左侧重，当晚23：30拍摄咽部照片，可见咽喉部轻度充血肿胀，说明阿莫西林抗感染不佳，初步判断需要升级抗生素。
咳嗽时是否有痰？痰的颜色、性状如何？
是否有鼻塞、流涕、耳朵痛或头痛等症状？
吞咽疼痛是否放射到耳部？
近期是否有反酸、烧心或饭后/躺下后喉咙不适加重的情况？
是否有呼吸困难、呼吸时有异常声音或感觉有异物阻塞？
之前使用的具体消炎药名称是什么？是否完成整个疗程？
是否有发热、乏力或食欲下降等全身症状？
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2026年02月17日
2月4日第一次治疗时的用药如图一所示。2月7日追加点滴治疗时的用药如图二所示，当时已经跟医生说明2月4日的消炎药无法痊愈，所以医生升级了消炎药。以上两次的全部药物均按时按量服用完成整个疗程，且在咳嗽迟迟无法痊愈的情况下，于9日自行追加了宣肺止咳合剂，如图三所示，服用完一盒。咳嗽有些许缓解但仍无法痊愈。14日自行服用的阿莫西林如图四所示，吃了一天半后停止的。
鼻塞流鼻涕的情况在4日开始存在，且是黄浓粘稠鼻涕，经前两次药物治疗，鼻塞流鼻涕情况已于12日左右基本痊愈。
咳嗽的痰液情况是一直有青黄色的粘稠痰液，前期十分粘稠，在12日左右起痰有变少且没那么粘稠，但仍是青黄色。
而咳嗽本身的情况则是经常突然感到喉咙十分痕痒，然后忍不住咳嗽，但通常要剧烈咳嗽七八声之后才能缓解痒感。这种症状还经常在夜晚睡觉时发生，夜晚通常在睡前及入睡后两三小时频繁发生，前两次医生都有开孟特鲁司，按时按量吃了，但夜晚咳嗽的情况只是稍有抑制，并不能避免晚上入睡两三个小时后会醒来咳一个多小时才能继续入睡。客观来说，相比前期，咳嗽症状有缓解，但到今天为止仍迟迟无法痊愈，白天晚上依旧咳嗽，依旧是突然感到喉咙发痒遂引发剧烈咳嗽
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2026年02月17日
您好！
先说结论，总体而言，急性咽喉炎诊断合理，病程已经5天，口服阿莫西林未见明显改善，症状持续性的加重，需要升级抗生素。
从图片来看，您的咽喉部轻度充血，扁桃体二度肿大，现在您的情况符合急性咽喉炎，细菌性感染可能性比较大。
1.尽管考虑急性咽喉炎，也需要警惕和鉴别的是急性会厌炎，急性会厌炎的特征是发音含糊不清，呼吸困难，咽喉疼痛，从您的症状来看并不符合会厌炎，考虑为急性咽喉炎。
但是如果有呼吸困难时候，需要警惕急性会厌炎的存在，如果有呼吸困难，请立即到医院就诊，因其有会厌肿胀遮盖声门，有生命危险，现在考虑急性咽喉炎。如果有持续性呼吸困难，发音含糊，请尽早医院就诊。
2.以咽喉疼痛为主要表现的急性咽喉炎，病史已经5天，未见明显改善，考虑细菌性感染可能性很大，需要升级口服头孢克肟，每天三次，每次2片，口服7到10天。
3，现在咽喉疼痛，平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口，把咽喉部冲洗干净，如果咽痛特别厉害，可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚协助止痛处理，也就是说您可以有布洛芬止痛。
✅可以用布洛芬或者对乙酰基氨酚，每隔6-8小时一片，可以交替使用止痛，连续使用不建议超过7天。
4，咳嗽的厉害，属于气道高反应，停用宣肺止咳合剂，孟特鲁司和复方甲氧那明，升级为酮替芬，每天早晚各一次，每次一片，口服2周。
5，生活方面：充足睡眠和休息，应多喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食等。（虽然听起来可能很简单，但很有用，充分休息可以促进免疫力恢复，从而加快康复的过程）。
6，若后续出现憋气、呼吸困难（呼吸频率≥30次/分，平静状态）、胸痛、咳大量脓痰、反复高热（39甚至40摄氏度）等症状，因此需警惕会厌炎，气管-支气管炎及肺炎，则需要及时到医院就诊。
急性咽炎病程在7到10天左右，规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，病来如山倒，病退如抽丝，请您耐心调整治疗就可以。
祝安好！
先说结论，总体而言，急性咽喉炎诊断合理，病程已经5天，口服阿莫西林未见明显改善，症状持续性的加重，需要升级抗生素。
从图片来看，您的咽喉部轻度充血，扁桃体二度肿大，现在您的情况符合急性咽喉炎，细菌性感染可能性比较大。
1.尽管考虑急性咽喉炎，也需要警惕和鉴别的是急性会厌炎，急性会厌炎的特征是发音含糊不清，呼吸困难，咽喉疼痛，从您的症状来看并不符合会厌炎，考虑为急性咽喉炎。
但是如果有呼吸困难时候，需要警惕急性会厌炎的存在，如果有呼吸困难，请立即到医院就诊，因其有会厌肿胀遮盖声门，有生命危险，现在考虑急性咽喉炎。如果有持续性呼吸困难，发音含糊，请尽早医院就诊。
2.以咽喉疼痛为主要表现的急性咽喉炎，病史已经5天，未见明显改善，考虑细菌性感染可能性很大，需要升级口服头孢克肟，每天三次，每次2片，口服7到10天。
3，现在咽喉疼痛，平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口，把咽喉部冲洗干净，如果咽痛特别厉害，可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚协助止痛处理，也就是说您可以有布洛芬止痛。
✅可以用布洛芬或者对乙酰基氨酚，每隔6-8小时一片，可以交替使用止痛，连续使用不建议超过7天。
4，咳嗽的厉害，属于气道高反应，停用宣肺止咳合剂，孟特鲁司和复方甲氧那明，升级为酮替芬，每天早晚各一次，每次一片，口服2周。
5，生活方面：充足睡眠和休息，应多喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食等。（虽然听起来可能很简单，但很有用，充分休息可以促进免疫力恢复，从而加快康复的过程）。
6，若后续出现憋气、呼吸困难（呼吸频率≥30次/分，平静状态）、胸痛、咳大量脓痰、反复高热（39甚至40摄氏度）等症状，因此需警惕会厌炎，气管-支气管炎及肺炎，则需要及时到医院就诊。
急性咽炎病程在7到10天左右，规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，病来如山倒，病退如抽丝，请您耐心调整治疗就可以。
祝安好！
2026年02月17日
您以上提到的两种药，我刚刚美团买药搜了一下，出来的结果挺多的。我没有足够的专业知识辨别其中的差异，请医生指导我该买哪一个。比如头孢克圬，如图一所示，有分散片，有胶囊等，应该买哪种比较好？而酮替芬，如图二所示，也有分散片，我该买哪种？
另外，我想询问医生的是，这次的急性咽炎，您考虑是细菌感染的可能性极大，但我此前已经连续吃消炎药半个月了，边吃消炎药也还会边感染别的细菌的吗？还是说一开始2月4日感染的那个细菌就是特别厉害的细菌，我所用的所有消炎药都一直未能彻底消灭它？
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TA的问答
症状及患病时长：一周前耳朵疼，去医院就诊，急性中耳炎。用药后，昨日表述有头痛，鼻内有轻微炎症。
就医及用药情况：用氧氟沙星滴耳液和头孢
需要解答的问题：如何治疗和用药。症状及患病时长：鼻子周围的脸颊，眼睛下面也痛，是否需要口服抗生素？还是只需外用抗生素？如果口服的话，头孢克洛缓释片可以吗？鼻子里面痛，额头轻微痛。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长:咽喉充血3天，吞咽不适，本周一去医院检查，医生让做喉镜，要喷赛洛唑啉，反复跟医生确认哺乳期能用吗？医生说局部用药没问题。
就医及用药情况：上午10点做喉镜喷了赛洛唑啉，晚上9点哺乳了。
需要解答的问题：请问对4个月婴儿有影响吗？如果有影响，会是什么影响。我现在每天担心的睡不着觉。谢谢医生。症状及患病时长：前几天擤鼻涕用力，然后鼻子又很痒，就出血了，比平时那种血丝多。但是也没流下来。今天鼻子鼻梁这里一直胀，不疼，纯胀，一个小指甲盖大小的位置。一会胀一下。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：医生您好，我是一月份的时候有两次连续的急性扁桃体炎，然后就后面变成慢性的了
1、您帮我看看，是不是慢性扁桃体炎，扁桃体上有时候会有点白皮白点之类的，因为我是有点焦虑，总是恐癌，
2、您帮忙看看有没有手术的必要，因为两次急性之后，就没有再疼过，只是偶尔耳朵会有一点疼，有点异物感
3、我现在能做的是什么？日常护理？
4、我在急性扁桃体炎之后，做了淋巴彩超，然后我还恐淋巴癌，我隔了一个月又做了一次，我每天总是在不停的摸脖子，你看是不是这种情况，我一年做一次就可以了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
