2026年02月18日
第1次提问
症状及患病时长:新生儿10天龄,大便如图,每次都是这样,不成型,但新生儿精神状态等都正常。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是什么原因导致的呢?怎么调整? 会不会是乳糖不耐受? 需要补充益生菌之类的吗?布拉氏酵母菌散可以使用吗?

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周远医生
家长您好,宝宝10天龄,这个阶段的大便性状可以是这样的,暂时不需要过多干预,做好局部卫生,避免捂闷出现红屁股;

布拉氏酵母菌暂时不需要使用,其辅料本身也含有乳糖;

宝宝是母乳喂养吗?一天大便几次?有打屎屁表现么?有黏液稀便表现么?家庭成员有过敏相关的病史么?
2026年02月18日
第2次提问
母乳和奶粉混合喂的,每次吃了奶后就会拉粑粑,一天差不多7-8次,有打屎屁的表现,没有黏液稀便的表现。我(父亲)有时空腹喝牛奶会拉肚子,吃了东西和牛奶不会拉肚子,不知道是不是乳糖不耐。
周远医生
好的,补充的信息收到,下面打字回复,请您稍后一下。
2026年02月18日
周远医生
家长您好,根据您补充的病史信息,爸爸在空腹喝牛奶时会有拉肚子的表现,宝宝是混合喂养,平时吃完奶就会拉,一天7-8次,有打屎屁的表现,这些提示有可能存在乳糖不耐受的问题,可以送检奶后的粪便做乳糖不耐受检查,也可以自行购买试纸条,用奶后小便测试;

乳糖不耐受属于生理性腹泻,其机制是体内乳糖酶的生产量少于摄入的乳糖总量,多余的乳糖会产生渗透性作用,出现不耐受表现,生理性代表着一般不会引起病理性的问题,所以宝宝精神状态都正常的话,那么是否干预取决于该腹泻是否影响宝宝的日常生活;

除了腹泻之外,乳糖耐受还会导致产气、产酸增加,进而出现腹胀、腹痛,哭闹增多,睡眠质量下降,继发红屁股等问题,出现这些任一症状,可影响日常生活,建议干预,可加用乳糖酶或换无乳糖配方粉,乳糖酶可选择lactrase、colief等等,无乳糖配方粉可选择雀巢能恩安儿宁、美赞臣安儿宝等等;

对于益生菌来说,不是必须补充的,部分益生菌菌株可表达其内源性乳糖酶的活性,从而补充肠道内乳糖酶,增加肠道水解能力,但其效果有异质性,总体上不优于酶替代和去乳糖两种方法,可以作为辅助,目前有证据的菌株有双歧乳杆菌亚种(动物双歧杆菌、长型双歧杆菌及其亚种婴儿型双歧杆菌)、嗜酸乳杆菌、短乳杆菌、干酪乳杆菌、植物乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、唾液乳杆菌、乳酸乳球菌、嗜热链球菌、德氏乳杆菌保加利亚亚种等,大多数属于膳食保健品及部分酸奶菌种。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝八个月,脚部经常会挠脸部也痒,宝宝经常会蹭来蹭去,脸部有半月了,脚部有三个月了 就医及用药情况:脚部涂过药膏有好转但是隔了几天又反复了,脸部用了保湿霜和唇周膏有好转但是总是反复 需要解答的问题:宝宝是湿疹吗?应该怎么做需要去医院吗?一直持续不好 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 54天宝宝,一天偶尔会咳嗽一两声,喝奶正常,精神正常,前天晚上喝水呛了一口,医生听着还挺,拍了胸片说是肺炎,没住院,回家观察,一切正常,也不发烧,今天又去医院看了一下,听着也没事,医生给开了正大素克,这个可以吃吗?今天发现鼻子呼吸有点扑哧声音?看这个片子严重吗,到底需不需要住院,怕住院本来没事,去了检查感染周医生你好,孩子上周六周日没有正常排便。周一可能有点便秘,虽然上拉出来了一点,但是感觉还是没拉完,然后反应肚脐眼周围疼。没有发烧呕吐等症状。食欲一般在反应肚子痛的那一顿会差,后面又是正常吃,胃口蛮好的。但是就是反反复复的,一会说疼,一会不疼的。目前检查就做了腹部彩超,说是没有什么问题 症状及患病时长:宝宝拉屎频率增多,之前是一天一次,拉屎次数增多,今天第三天已经拉了四五次了,其中一次便便发绿,最近这一次有血丝 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 刚才便便中发现一些血迹,严重吗?宝宝睡眠正常,不哭闹,肛周没有发现破损,和妈妈饮食有关吗?妈妈吃了油腻的饭菜以后就出现拉屎次数增多症状及患病时长:三个多月的宝宝,近一个月脸上反复长红疹,耳朵外侧耳垂也长红疹。 就医及用药情况:没有用药,但 每天涂了多次面霜 需要解答的问题:是什么原因怎么办?