家长您好,根据您补充的病史信息,爸爸在空腹喝牛奶时会有拉肚子的表现,宝宝是混合喂养,平时吃完奶就会拉,一天7-8次,有打屎屁的表现,这些提示有可能存在乳糖不耐受的问题,可以送检奶后的粪便做乳糖不耐受检查,也可以自行购买试纸条,用奶后小便测试;
乳糖不耐受属于生理性腹泻,其机制是体内乳糖酶的生产量少于摄入的乳糖总量,多余的乳糖会产生渗透性作用,出现不耐受表现,生理性代表着一般不会引起病理性的问题,所以宝宝精神状态都正常的话,那么是否干预取决于该腹泻是否影响宝宝的日常生活;
除了腹泻之外,乳糖耐受还会导致产气、产酸增加,进而出现腹胀、腹痛,哭闹增多,睡眠质量下降,继发红屁股等问题,出现这些任一症状,可影响日常生活,建议干预,可加用乳糖酶或换无乳糖配方粉,乳糖酶可选择lactrase、colief等等,无乳糖配方粉可选择雀巢能恩安儿宁、美赞臣安儿宝等等;
对于益生菌来说,不是必须补充的,部分益生菌菌株可表达其内源性乳糖酶的活性,从而补充肠道内乳糖酶,增加肠道水解能力,但其效果有异质性,总体上不优于酶替代和去乳糖两种方法,可以作为辅助,目前有证据的菌株有双歧乳杆菌亚种(动物双歧杆菌、长型双歧杆菌及其亚种婴儿型双歧杆菌)、嗜酸乳杆菌、短乳杆菌、干酪乳杆菌、植物乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、唾液乳杆菌、乳酸乳球菌、嗜热链球菌、德氏乳杆菌保加利亚亚种等,大多数属于膳食保健品及部分酸奶菌种。