2026年02月18日
第1次提问
症状及患病时长 家里80岁老人一天不同时间段吃了三颗 吲达帕胺片 高压目前218 低压100 就医及用药情况: 需要解答的问题: 老人不愿意去医院 说这种情况以前也出现过,现在医院是必去的吗,不去自行会缓解吗
方钊医生
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2026年02月18日
方钊医生
您好,老人家今天一天分好几次吃了三片吲达帕胺片,现在血压高压218、低压100,这个情况很危险,已经属于高血压危象了。

这个血压就好比血管里的压力撑得特别大,远远超出了安全线。老人家已经80多岁,血管本身就比较脆、弹性差,这么高的血压,都有可能引发脑出血、脑梗或者心脏问题,不是小事,不能大意。

老人现在可能没觉得特别难受,不头晕、不胸闷,这不代表没事。年纪大了,身体对血压高的反应会变迟钝,再加上平时血压可能就控制得不好,身体已经习惯了偏高的血压,所以才没出现明显症状。但这种没感觉的高血压危象,反而更危险,风险一直都在,只是没表现出来而已。对于80岁以上的老人,血压能控制在150/100以内就算达标,现在这个数值差得太远了。而且吲达帕胺本身不是很强的降压药,一天吃三片属于过量,不但降不下来,还可能带出别的副作用,解决不了眼前的问题。

现在最正确的做法是,先让老人立刻安静平躺或者半靠着,别走动、别激动,先休息15到20分钟。之后再量一次血压,如果还是高于180/100,家里有硝苯地平缓释片或控释片的话,可以先临时吃一片帮忙降压。如果没有下降建议送急诊,让医生用静脉泵针把血压慢慢降下来,同时检查心、脑、肾有没有受伤,这才是最稳妥的。

等这次血压稳住以后,建议重新调整长期吃的降压药,按时按量吃,不能自己随便加量、减量。平时每天固定时间测血压、记下来,饮食尽量清淡,每天盐别超过5克,少吃油腻的,保证睡眠,别劳累、别生气。只有把血压长期控制好,才能避免再出现这种危险情况。

TA的问答

症状及患病时长:3月31日晚6点左右左胸前区间歇性刺痛,左臂左肩也有牵扯痛,当时吃了复方丹参滴丸没有缓解。晚上8点就医进行心电图监测,结果为T波异常,做了心梗三项无问题。间隔4小时后胸前区刺痛转为后背钝痛,在凌晨又做了一次心梗三项,结果无问题。4月1日有所缓解,中午饭后左臂和左手开始发麻了半个多小时,下午3点做了24小时心电图监测,4月2日检测结果显示心动过速40多次。 就医及用药情况:医生排除心梗,说是熬夜和令人压力大导致的。 需要解答的问题:请问医生,我做的检查能够排除心脏方面的问题么,需要做冠状动脉CT或者心理评估么?我的颈椎生理曲度变直,脊柱也是侧弯的,有可能是这个影响的我出现这种症状么。 症状及患病时长: 肺栓塞 4个月 就医及用药情况: 已介入取栓,大血栓已取出,日常服用利伐沙班片 需要解答的问题: 今天国际标准值查出来不好,看不懂,不知道有没有必要复查增强ct,焦虑,希望解读血指标你好医生,家里老人家做了个基础体检,显示有些血脂和胆固醇指标逐年升高,体检医生建议咨询医生吃点药控制一下,请帮忙分析一下体检报告看看吃什么药。老人家有多年高血压,吃药控制得还可以。 症状及患病时长:近2个月 就医及用药情况:奥思平 需要解答的问题: 病史:去年鼻咽癌经过放化疗后基本治愈;心脏一直比较弱但之前(第一次化疗后 约2年前)做过24小时心电基本正常;近期(这三个月)有些焦虑症轻度抑郁 是由于对复发的恐惧导致的躯体疼痛导致的,经过心理科开了奥思平吃了3个月,近一个月开始天天梦魇(特别长特别累的噩梦)每日都会,自我怀疑是奥思平减药(一天两粒变一天一粒)的副作用不确定,白天特别是吃饱后坐着心脏明显频繁漏拍 严重时10拍漏3拍,所以有些焦虑. 以上是一个月前,目前正常吃奥斯平没有梦魇但是心脏问题未解决且逐日变严重 昨日今日晚上饭后不仅心脏漏拍,而且略微有些不重的隐疼,主要想解决心脏问题,如果是奥思平引起是否要停药.医生您好,第二张图是我昨天24小时心电图结果,第一张图片是大概是半年前做的,因为上一年8月份体检的时候心电图说R波递增不良,所以就去做了24小时;上两个星期也去复查的心电图是正常的,没有出现R波递增不良。 请问医生这两次24小时心电图的结果如何?后续我还要继续做平板测试或者其他心脏的检查吗?昨天到今天好像没有了心悸的状况,但有偶尔心慌心悸的感觉不是很强烈,心率没有加速。越想到心脏的问题,就会胡思乱想,这两天没有动力和精神,不要想说话,感觉说话走路都怕心率过快,经常要深呼吸。