2026年02月18日
第1次提问
症状及患病时长: 老人81岁,常年肺气肿加肺大泡 就医及用药情况: 在使用扩张支气管药物,目前的情况是走路10多分中就喘不上气来 需要解答的问题: 目前血氧百分之93,心率71,想给老人使用制氧机,想找医生给点专业建议
刘晓景医生
您好,感谢信任。
看到您的问题了。我阅读、分析一下,马上总结,总结后回复,先不要追加了,以免浪费追加的机会。
2026年02月18日
刘晓景医生
您好 感谢信任。
1.老人有肺气肿、肺大泡,目前血氧在93%,这个血氧维持的还是不错的。看病人在使用支气管扩张药物,说明病人是正规治疗的 这是非常好的。支气管扩张药物要按时按次使用 中间最好不要断顿。也不要随意停药和减药。
2.看您说老人走路10多分钟就喘不上气,病人能走10多分钟,这个情况应该是能配合肺功能检查的,建议给病人查一个肺功能检测。咱们看一下肺功能的结果,如果需要调整支气管扩张药物,可以调整支气管扩张药物。
3.家庭氧疗是非常适合的,尽量保证到15个小时以上,这个时间听起来比较长,但实际上每天睡觉的时候吸着氧,休息的时候吸着氧,吃饭的时候吸着氧,时间也就好达到了。家庭氧疗避免因为缺氧导致小动脉的痉挛,延缓肺功能的下行。
对于制氧机的选择,最好选择医用级制氧机(氧浓度≥90%),可以选5L机型,这样一般能满足低流量持续吸氧。但是使用制氧机需要注意定期更换吸氧管、过滤器,保持设备清洁;每日清洁湿化瓶(用蒸馏水或纯净水),避免滋生细菌。
4.饮食方面瘦肉 鸡蛋 牛奶合理的摄入,合理地摄入蛋白质有助于帮助病人提高免疫力,免疫力好不容易出现呼吸道感染。
5.如果家中有呼吸道感染或者感冒的病人,尽量不要接近病人,如果必须要生活在一起,感冒者需要佩戴口罩,以避免感染病人。
祝愿病人早日康复 有需要了解的欢迎追加。
第2次提问
我想把血氧维持在95,请给出专业的每天吸氧规划,
2026年02月18日
刘晓景医生
1.能够保证到95%上 这样对病人最好。
2.因为病人长期是肺气肿,所以不要高流量吸氧,要低流量吸氧。
每天吸氧15个小时以上,吸氧流量在1L/每分钟,夜间睡觉的时候持续性的吸氧。白天活动之后回来立刻吸上氧气,因为有肺气肿,活动之后就怕血氧下降,活动之后回来立刻吸上氧,能够缓解当时的缺氧。如果活动之后血氧下降的比较明显,可以暂时性的调到1.5L或者两升每分钟,血氧升到95%以上 就都调到1升/分。尽量保证到15个小时以上。
3.制氧机滤网每周至少清洗一次,清水冲洗后晾干,每月更换1次鼻氧管,避免管路堵塞或细菌滋生。
​湿化瓶内加无菌蒸馏水或纯净水,水位保持在刻度线1/2-2/3,每日更换水并清洁湿化瓶,防止霉菌污染。
4.尽量远离火源 不要在制氧机附近使用打火机等。
祝愿病人早日康复 有需要了解的欢迎继续追加。
刘晓景医生
也就是说,病人的吸氧时间一定要保证到15个小时以上。
夜间睡觉的时候吸着氧,这样基本上能保证到7~8个小时。
活动之后,血氧可能会暂时性的下降,此时回来之后也要立刻吸上氧。

TA的问答

症状及患病时长:支扩10多年 就医及用药情况: 医生给开过盐酸左氧氟沙星 需要解答的问题: 我想咨询一下,就是我去年做了心脏折返性室上速消融手术,住院时检查胆固醇高,医生就让一直吃立普妥降脂。然后我有时候支扩有一点点黄痰,有时候就想吃可乐必妥治疗一下。但是又听说吃了可乐必妥还有降脂的药都会伤害肝脏,因为我是乙肝病毒的携带者小三阳低复制,大概有30年了。我今年50岁了。所以很担心不知道怎么吃这个药。我除了低密度胆固醇高之外,没有别的毛病,血压血糖都正常。我想问,我该怎么吃这个药?能吃吗?或者有没有适合我的抗生素的药。去年手术做了肺部CT,就是还是左肺支扩。右肺下有慢性炎症。但是医生也没有管,也没有开药,只说我肺部比较弱。所以我自己也不知道怎么办了。症状及患病时长:嗓子突然痒然后剧烈咳嗽,痰量很少,多晚上发作。断断续续持续两个月 就医及用药情况:吃过过敏性支气管炎的药,氯雷他定,有雾化 需要解答的问题:最近没有缓解,具体是什么问题,该吃什么药症状及患病时长:感冒,昨天头疼(眉心),流鼻涕,昨天就正常睡觉了,晚上12点多突然醒了,一感觉是右肩膀疼,不是落枕那种,是由内而外的疼,这会还是疼,之前感冒没有过这种症状 就医及用药情况: 止疼片,板蓝根 需要解答的问题: 正中症状是为什么,应该吃什么药 症状及患病时长:家里15个月孩子3/20开始流清涕,3/22浓鼻涕几天,电吹风吹后背,姜水泡脚,周一好了。 但外婆3/21下午开始流清涕,不知道是谁感染的谁? 外婆70岁(肺结节,冠心病)3/21开始有一点流清涕,3/22检查出人腺病毒和肺炎链球菌和绿铜假单胞菌。3/22-3/26咳嗽逐渐厉害,且咳得头疼。喝了枇杷糖浆3/27-3/28咳嗽缓解无其他症状,人腺病毒没了,肺炎链球菌缺高涨到900倍,4/2任然高到800倍,还有绿铜假单胞菌。 就医及用药情况:居家如何护理?或必须去医院,哪个科室,哪些加查项目? 需要解答的问题:孩子已无任何症状,需要和老人隔离吗?或者一起玩时老人还需要戴口罩吗?还是不用了。 感谢🙏🙏主诉: 持续性干咳、咽痒近1年,伴进食时气促。 现病史: 去年4月严重感冒后,咳嗽迁延不愈。感冒近愈时开始养猫,此后持续干咳、咽痒、无痰。曾用止咳糖浆、鲜竹沥等无效。去年8月检查:FeNO 45ppb(升高),支气管舒张试验阴性,肺通气功能及胸片正常。先后使用信必可+十味龙胆花+奈诺沙星无效;自行联用信必可+苏黄止咳+阿斯美+孟鲁司特钠有效,但停药即复发。10月送走猫并彻底清洁后,症状仍反复。近1月规律用药:孟鲁司特钠每日1片,信必可早晚各2吸,咳嗽及吸气顺畅感改善,但持续性咽痒未缓解,偶有加重。此外,进食时明显气促,常因此呛咳;突发剧烈咽痒时伴恶心欲吐、喘不上气,需深长呼吸才能缓解。有鼻炎(养猫时流涕流泪,现已无)及咽炎(常清嗓)。夜间无咳醒。 问题: 规律治疗后仍持续咽痒咳嗽,想问需要改变治疗的方法吗?