2026年04月02日
第1次提问
主诉: 持续性干咳、咽痒近1年,伴进食时气促。 现病史: 去年4月严重感冒后,咳嗽迁延不愈。感冒近愈时开始养猫,此后持续干咳、咽痒、无痰。曾用止咳糖浆、鲜竹沥等无效。去年8月检查:FeNO 45ppb(升高),支气管舒张试验阴性,肺通气功能及胸片正常。先后使用信必可+十味龙胆花+奈诺沙星无效;自行联用信必可+苏黄止咳+阿斯美+孟鲁司特钠有效,但停药即复发。10月送走猫并彻底清洁后,症状仍反复。近1月规律用药:孟鲁司特钠每日1片,信必可早晚各2吸,咳嗽及吸气顺畅感改善,但持续性咽痒未缓解,偶有加重。此外,进食时明显气促,常因此呛咳;突发剧烈咽痒时伴恶心欲吐、喘不上气,需深长呼吸才能缓解。有鼻炎(养猫时流涕流泪,现已无)及咽炎(常清嗓)。夜间无咳醒。 问题: 规律治疗后仍持续咽痒咳嗽,想问需要改变治疗的方法吗?
刘晓景医生
您好,感谢信任。
看到您的问题了。我阅读、分析一下,马上总结,总结后回复,先不要追加了,以免浪费追加的机会。
2026年04月02日
刘晓景医生
您好 感谢您的信任。
这样反复的咳嗽 确实很难受。很理解您的感受。
分析您的情况考虑是变应性咳嗽可能性大,也就是说和过敏相关的咳嗽。
1.信必可需要连续吸入,不要断顿,也不要随意停药,也不要随意减药。
规律使用孟鲁司特钠也是正确的。
2.看您说进食时有明显的气促 而且有呛咳。需要除外一下是否有胃食道的反流,因为胃液的酸度比较高,如果有胃食道的反流,会刺激咽喉部及气管,导致出现刺激性的咳嗽。
需要消化科就诊明确一下是否有胃食道的反流,如果有胃食道的反流,需要同时使用控制胃食道反流的药物。
3.您睡前3个小时尽量不要吃饭。中午进食之后也不要立即躺下。防止因为躺下 身体处于一个平面,从而导致反流情况加重。
总结:
从您提供的整个发病过程及检查结果是支持变应性咳嗽的,也就是说 过敏相关的咳嗽。这一项使用信必可联合孟鲁司特是合适的。
但是再结合您吃饭以后容易有气促呛咳的情况,还需要消化科就诊,排除一下是否有胃食道的反流。
日常尽量少吃辛辣刺激的食物。
一定不要空腹喝咖啡,也不要空腹喝茶,如果有反流 容易导致反流加重。
适当多喝水 对病情的恢复很有帮助。
祝您早日康复。
刘晓景医生
01:06
转文字
刘晓景医生
现在这个季节花粉比较多 您注意出门的时候佩戴口罩。以防止敏感物质刺激呼吸道。
2026年04月02日
第2次提问
好的,谢谢医生,我完了再去消化科检查一下,请问我现在吸的信必可都宝是160的,这个规格的合适吗,需不需更换?
2026年04月02日
刘晓景医生
您好 感谢信任。
这个规格可以先这样使用,如果查了之后,没有胃食道的反流,单纯是因为变应性咳嗽,控制不住,反复出现症状,那可以换成320的。现在如果规律吸着,症状控制的可以的话,那就继续用160的就可以。
春天来了 花儿开的比较多 注意佩戴口罩
祝您早日康复

TA的问答

症状及患病时长:支扩10多年 就医及用药情况: 医生给开过盐酸左氧氟沙星 需要解答的问题: 我想咨询一下,就是我去年做了心脏折返性室上速消融手术,住院时检查胆固醇高,医生就让一直吃立普妥降脂。然后我有时候支扩有一点点黄痰,有时候就想吃可乐必妥治疗一下。但是又听说吃了可乐必妥还有降脂的药都会伤害肝脏,因为我是乙肝病毒的携带者小三阳低复制,大概有30年了。我今年50岁了。所以很担心不知道怎么吃这个药。我除了低密度胆固醇高之外,没有别的毛病,血压血糖都正常。我想问,我该怎么吃这个药?能吃吗?或者有没有适合我的抗生素的药。去年手术做了肺部CT,就是还是左肺支扩。右肺下有慢性炎症。但是医生也没有管,也没有开药,只说我肺部比较弱。所以我自己也不知道怎么办了。症状及患病时长:嗓子突然痒然后剧烈咳嗽,痰量很少,多晚上发作。断断续续持续两个月 就医及用药情况:吃过过敏性支气管炎的药,氯雷他定,有雾化 需要解答的问题:最近没有缓解,具体是什么问题,该吃什么药症状及患病时长:感冒,昨天头疼(眉心),流鼻涕,昨天就正常睡觉了,晚上12点多突然醒了,一感觉是右肩膀疼,不是落枕那种,是由内而外的疼,这会还是疼,之前感冒没有过这种症状 就医及用药情况: 止疼片,板蓝根 需要解答的问题: 正中症状是为什么,应该吃什么药 症状及患病时长:家里15个月孩子3/20开始流清涕,3/22浓鼻涕几天,电吹风吹后背,姜水泡脚,周一好了。 但外婆3/21下午开始流清涕,不知道是谁感染的谁? 外婆70岁(肺结节,冠心病)3/21开始有一点流清涕,3/22检查出人腺病毒和肺炎链球菌和绿铜假单胞菌。3/22-3/26咳嗽逐渐厉害,且咳得头疼。喝了枇杷糖浆3/27-3/28咳嗽缓解无其他症状,人腺病毒没了,肺炎链球菌缺高涨到900倍,4/2任然高到800倍,还有绿铜假单胞菌。 就医及用药情况:居家如何护理?或必须去医院,哪个科室,哪些加查项目? 需要解答的问题:孩子已无任何症状,需要和老人隔离吗?或者一起玩时老人还需要戴口罩吗?还是不用了。 感谢🙏🙏主诉: 持续性干咳、咽痒近1年,伴进食时气促。 现病史: 去年4月严重感冒后,咳嗽迁延不愈。感冒近愈时开始养猫,此后持续干咳、咽痒、无痰。曾用止咳糖浆、鲜竹沥等无效。去年8月检查:FeNO 45ppb(升高),支气管舒张试验阴性,肺通气功能及胸片正常。先后使用信必可+十味龙胆花+奈诺沙星无效;自行联用信必可+苏黄止咳+阿斯美+孟鲁司特钠有效,但停药即复发。10月送走猫并彻底清洁后,症状仍反复。近1月规律用药:孟鲁司特钠每日1片,信必可早晚各2吸,咳嗽及吸气顺畅感改善,但持续性咽痒未缓解,偶有加重。此外,进食时明显气促,常因此呛咳;突发剧烈咽痒时伴恶心欲吐、喘不上气,需深长呼吸才能缓解。有鼻炎(养猫时流涕流泪,现已无)及咽炎(常清嗓)。夜间无咳醒。 问题: 规律治疗后仍持续咽痒咳嗽,想问需要改变治疗的方法吗?