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5.00分
月回答 104
2026年04月03日
症状及患病时长：嗓子突然痒然后剧烈咳嗽，痰量很少，多晚上发作。断断续续持续两个月
就医及用药情况：吃过过敏性支气管炎的药，氯雷他定，有雾化
需要解答的问题：最近没有缓解，具体是什么问题，该吃什么药
您好，感谢信任。
看到您的问题了。我阅读、分析一下，马上总结，总结后回复，先不要追加了，以免浪费追加的机会。
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2026年04月03日
1，吃东西应该是没有明显反酸烧心的，吃多了会腹胀。
2.没有流鼻涕，平时也不爱打喷嚏。躺着的时候没有鼻涕倒流。
3.咳嗽的时候会有点气短。咳过那一会就好多了，目前喝水能适量止咳，咳嗽完会有点心悸的感觉，这种感觉也会慢慢消除。
4，我去过三次医院，具体来算我应该是3.1号第一次医院，那时候晚上咳嗽特别严重，大概半小时一次，挂的急诊，开了三天的雾化，还有复方甲氧那明胶囊，左氧氟沙星片，还有两个咳嗽的溶液（具体忘记什么名字了），应该是按照支气管炎处理的，当时有明显效果。大概好了一周的样子，晚上又有点咳嗽，3.17换了个医院挂号，医生怀疑过敏性支气管炎，还做了一氧化氮测定，结果医生说不是过敏性的，开了复方甲氧那明胶囊和左氧氟沙星片和肺力咳合剂。当时吃了也有缓解，不过也是过了几天晚上又有点咳嗽（大概一晚上咳嗽两次）。又去医院，医生还是怀疑过敏性，然后给了氯雷他定片和吸的药（有点类似之前的雾化），这次的药是一点作用没有。
当前白天有刺激性的容易咳嗽（大概两次），晚上也大概两次咳嗽。
应该是有鼻炎的，至于是不是过敏性的不确定。
目前没有过敏或不能使用的药物。
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您好，感谢信任。
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2026年04月03日
您好 感谢信任。
分析您提供的情况，这样反反复复地咳嗽确实是很难受，很理解您的感受。
1.看您使用复方甲氧那明是有效的，但是使用氯雷他定等抗过敏的药物是无效的，再结合您反复咳嗽的情况，我是高度怀疑咳嗽变异性的哮喘，咳嗽变异性的哮喘在呼气一氧化氮中是不能判定的。因为部分咳嗽变异性哮喘的患者一氧化氮的指标是不高的。
2.咳嗽变异性的哮喘原理和哮喘是基本相似的，所以您使用了复方甲氧那明之后有效果，因为这里面有扩张气道的成分。而且您之前说使用丙卡特罗是有效的。这也充分说明 扩张气道对您的情况是有效果的。这也进一步考虑是咳嗽 变异性的哮喘。对于咳嗽变性的哮喘，除了口服药物之外，还需要使用吸入的药物来控制气道的炎症反应。
3.我建议您到医院进行激发实验的检测，激发实验是使用一些药物之后诱发气道出现反应 然后再做肺功能，这样可以判定是否咳嗽变异性的哮喘。
根据检查结果 如果确是咳嗽变性的哮喘，我们可以选择使用吸入的药物。吸入的药物使用上之后，能够控制气道的炎症反应，避免反复的出现咳嗽的症状。
4.目前的咳嗽可以继续使用复方甲氧那明胶囊止咳，因为这个药物里边含有止咳的成分，有扩张气道的成分，有减轻气道敏感的成分，对目前的情况合适。但是如果要做激发实验，就先不服用这个药物，因为这个药物会影响检查结果。
总结：
根据您提供的情况 我高度怀疑是咳嗽变异性的哮喘。建议做支气管激发试验。现在时间还早 现在可以到医院进行检查。如果上午去不方便 也可以下午去。激发试验如果是阳性的，咱们直接使用吸入的药物缓解症状。要不然这样反反复复的咳嗽太受罪了。
现在春暖花开，您出门一定要戴着口罩，避免敏感物质刺激呼吸道。
祝愿您早日康复 有需要了解的欢迎追加。
分析您提供的情况，这样反反复复地咳嗽确实是很难受，很理解您的感受。
1.看您使用复方甲氧那明是有效的，但是使用氯雷他定等抗过敏的药物是无效的，再结合您反复咳嗽的情况，我是高度怀疑咳嗽变异性的哮喘，咳嗽变异性的哮喘在呼气一氧化氮中是不能判定的。因为部分咳嗽变异性哮喘的患者一氧化氮的指标是不高的。
2.咳嗽变异性的哮喘原理和哮喘是基本相似的，所以您使用了复方甲氧那明之后有效果，因为这里面有扩张气道的成分。而且您之前说使用丙卡特罗是有效的。这也充分说明 扩张气道对您的情况是有效果的。这也进一步考虑是咳嗽 变异性的哮喘。对于咳嗽变性的哮喘，除了口服药物之外，还需要使用吸入的药物来控制气道的炎症反应。
3.我建议您到医院进行激发实验的检测，激发实验是使用一些药物之后诱发气道出现反应 然后再做肺功能，这样可以判定是否咳嗽变异性的哮喘。
根据检查结果 如果确是咳嗽变性的哮喘，我们可以选择使用吸入的药物。吸入的药物使用上之后，能够控制气道的炎症反应，避免反复的出现咳嗽的症状。
4.目前的咳嗽可以继续使用复方甲氧那明胶囊止咳，因为这个药物里边含有止咳的成分，有扩张气道的成分，有减轻气道敏感的成分，对目前的情况合适。但是如果要做激发实验，就先不服用这个药物，因为这个药物会影响检查结果。
总结：
根据您提供的情况 我高度怀疑是咳嗽变异性的哮喘。建议做支气管激发试验。现在时间还早 现在可以到医院进行检查。如果上午去不方便 也可以下午去。激发试验如果是阳性的，咱们直接使用吸入的药物缓解症状。要不然这样反反复复的咳嗽太受罪了。
现在春暖花开，您出门一定要戴着口罩，避免敏感物质刺激呼吸道。
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2026年04月03日
2026年04月03日
谢谢医生，主要还是因为上班不太方便，所以才线上问诊的，不然就直接线下了，那个胶囊最近好像也没什么效果了。我是否可以先吃个盐酸丙卡特罗片试试，然后等清明回来大概7号去做测试。另外还想知道咳嗽性哮喘和一般的哮喘区别大么，哮喘听起来就有点严重。然后我呼吸其实也没有蜂鸣声，医生说激发试验有点麻烦，所以当时也没做。不管是支气管炎还是哮喘，应该是都无法根治的吧。另外饮食上有什么注意的么。
您好，感谢信任。
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2026年04月03日
您好，感谢信任。
1.上着班检查确实是不方便，您根据您的时间 可以7号左右去做检查。但是到时候症状控制得差不多了，那就先不去。等什么时候症状最明显，可以再去。
2.咳嗽变性的哮喘是以咳嗽为主要症状，一般不会出现气道的鸣音。与哮喘的发病机制相同，都是因为气道有非感染性的炎症反应，导致气道收缩或者痉挛。
3.虽然不能完全根治 但是可以控制到长期没有症状，如果长期没有症状 就和根治差不多了。
4.因为您的症状和整个的发病过程，我是考虑咳嗽变异性哮喘的，如果想不去检查 先用药物 那么可以吸入药物：
信必可4.5/160微克，一天两次，一次一吸，用后漱口。这个药至少连续使用一个月，然后呼吸科门诊评估是否可以减药。这个药您刚吸上 可能没有什么感觉 但是经过两到三天 效果就会比较显著。
用药建议使用复方甲氧那明，这个药里面也有支气管扩张的成分。如果您使用丙卡特罗 就怕副作用比较大。有的人用完又会有心慌手抖。所以可以使用复方甲氧那明胶囊，对于目前的情况更合适。
4.但是无论是吸入的药物还是口服的药物，在做激发试验之前3天提前停药。
5.一定要多喝水 饮食方面尽量少吃辛辣的。其他的自个儿不过敏或气道不敏感都可以
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1.上着班检查确实是不方便，您根据您的时间 可以7号左右去做检查。但是到时候症状控制得差不多了，那就先不去。等什么时候症状最明显，可以再去。
2.咳嗽变性的哮喘是以咳嗽为主要症状，一般不会出现气道的鸣音。与哮喘的发病机制相同，都是因为气道有非感染性的炎症反应，导致气道收缩或者痉挛。
3.虽然不能完全根治 但是可以控制到长期没有症状，如果长期没有症状 就和根治差不多了。
4.因为您的症状和整个的发病过程，我是考虑咳嗽变异性哮喘的，如果想不去检查 先用药物 那么可以吸入药物：
信必可4.5/160微克，一天两次，一次一吸，用后漱口。这个药至少连续使用一个月，然后呼吸科门诊评估是否可以减药。这个药您刚吸上 可能没有什么感觉 但是经过两到三天 效果就会比较显著。
用药建议使用复方甲氧那明，这个药里面也有支气管扩张的成分。如果您使用丙卡特罗 就怕副作用比较大。有的人用完又会有心慌手抖。所以可以使用复方甲氧那明胶囊，对于目前的情况更合适。
4.但是无论是吸入的药物还是口服的药物，在做激发试验之前3天提前停药。
5.一定要多喝水 饮食方面尽量少吃辛辣的。其他的自个儿不过敏或气道不敏感都可以
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2026年04月03日
太感谢了，还是得咱四川的医生。那请问怎么控制到长期没有症状呢，因为我目前如果是感冒就会大概率的会复发，只能控制不感冒么。另外想问个其他的问题，我之前去查了免疫，在其他各项指标（风湿十六项，淋巴细胞亚群，免疫球蛋白五项，c反应蛋白检测，血沉）都正常的情况下，ANA滴度1:80阳性，这个会严重么？需要什么治疗方案或者复查项目么？针对这个数值还有什么注意事项么？太麻烦你了！
您好，感谢信任。
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2026年04月03日
您好，不客气的。
是的，如果感冒以后，咳嗽的情况可能又会被诱发出来。所以首先就要少感冒。
在完全没有咳嗽症状的时候，您可以尝试适当的运动锻炼，以身体能承受的情况为准，可以先慢跑或者快走，身体适应了之后再逐渐加量。越锻炼，身体的免疫力越好，气管的功能也越好，越不容易出现呼吸道感染的情况。
ANA滴度1:80阳性，这个指标没有什么特异性 而且滴度也不高。在有感染或其他的情况下也容易出现这个数值偏高，数值偏高一点儿 现在不需要其他的治疗。您差不多半年左右的时候复查一个这个指标。
日常尽量避免感冒，在感冒高发季节 您就多佩戴口罩，以避免交叉感染。现在是开花的季节，您就戴着口罩 也避免这些敏感物质刺激呼吸道。
天气乍暖还寒 注意适当穿衣，以防止受凉。
日常规律作息 规律饮食 不熬夜。对身体是很有好处的
祝愿您早日康复。
是的，如果感冒以后，咳嗽的情况可能又会被诱发出来。所以首先就要少感冒。
在完全没有咳嗽症状的时候，您可以尝试适当的运动锻炼，以身体能承受的情况为准，可以先慢跑或者快走，身体适应了之后再逐渐加量。越锻炼，身体的免疫力越好，气管的功能也越好，越不容易出现呼吸道感染的情况。
ANA滴度1:80阳性，这个指标没有什么特异性 而且滴度也不高。在有感染或其他的情况下也容易出现这个数值偏高，数值偏高一点儿 现在不需要其他的治疗。您差不多半年左右的时候复查一个这个指标。
日常尽量避免感冒，在感冒高发季节 您就多佩戴口罩，以避免交叉感染。现在是开花的季节，您就戴着口罩 也避免这些敏感物质刺激呼吸道。
天气乍暖还寒 注意适当穿衣，以防止受凉。
日常规律作息 规律饮食 不熬夜。对身体是很有好处的
祝愿您早日康复。
2026年04月03日
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2026年04月03日
谢谢医生，之前维生素D数值19的时候有点容易感冒，现在把数值补到45了，只是如果受凉的话还是容易感冒，运动也一直在健身房的，只是工作下班晚的原因熬夜有点严重，大概12点到1点，后续只能尽量再早点休息了。感谢医生，祝您天天开心！
您好，感谢信任。
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TA的问答
症状及患病时长：支扩10多年
就医及用药情况：
医生给开过盐酸左氧氟沙星
需要解答的问题：
我想咨询一下，就是我去年做了心脏折返性室上速消融手术，住院时检查胆固醇高，医生就让一直吃立普妥降脂。然后我有时候支扩有一点点黄痰，有时候就想吃可乐必妥治疗一下。但是又听说吃了可乐必妥还有降脂的药都会伤害肝脏，因为我是乙肝病毒的携带者小三阳低复制，大概有30年了。我今年50岁了。所以很担心不知道怎么吃这个药。我除了低密度胆固醇高之外，没有别的毛病，血压血糖都正常。我想问，我该怎么吃这个药？能吃吗？或者有没有适合我的抗生素的药。去年手术做了肺部CT，就是还是左肺支扩。右肺下有慢性炎症。但是医生也没有管，也没有开药，只说我肺部比较弱。所以我自己也不知道怎么办了。症状及患病时长：嗓子突然痒然后剧烈咳嗽，痰量很少，多晚上发作。断断续续持续两个月
就医及用药情况：吃过过敏性支气管炎的药，氯雷他定，有雾化
需要解答的问题：最近没有缓解，具体是什么问题，该吃什么药症状及患病时长：感冒，昨天头疼（眉心），流鼻涕，昨天就正常睡觉了，晚上12点多突然醒了，一感觉是右肩膀疼，不是落枕那种，是由内而外的疼，这会还是疼，之前感冒没有过这种症状
就医及用药情况：
止疼片，板蓝根
需要解答的问题：
正中症状是为什么，应该吃什么药
症状及患病时长：家里15个月孩子3/20开始流清涕，3/22浓鼻涕几天，电吹风吹后背，姜水泡脚，周一好了。
但外婆3/21下午开始流清涕，不知道是谁感染的谁？
外婆70岁（肺结节，冠心病）3/21开始有一点流清涕，3/22检查出人腺病毒和肺炎链球菌和绿铜假单胞菌。3/22-3/26咳嗽逐渐厉害，且咳得头疼。喝了枇杷糖浆3/27-3/28咳嗽缓解无其他症状，人腺病毒没了，肺炎链球菌缺高涨到900倍，4/2任然高到800倍，还有绿铜假单胞菌。
就医及用药情况：居家如何护理？或必须去医院，哪个科室，哪些加查项目？
需要解答的问题：孩子已无任何症状，需要和老人隔离吗？或者一起玩时老人还需要戴口罩吗？还是不用了。
感谢🙏🙏主诉： 持续性干咳、咽痒近1年，伴进食时气促。
现病史： 去年4月严重感冒后，咳嗽迁延不愈。感冒近愈时开始养猫，此后持续干咳、咽痒、无痰。曾用止咳糖浆、鲜竹沥等无效。去年8月检查：FeNO 45ppb（升高），支气管舒张试验阴性，肺通气功能及胸片正常。先后使用信必可+十味龙胆花+奈诺沙星无效；自行联用信必可+苏黄止咳+阿斯美+孟鲁司特钠有效，但停药即复发。10月送走猫并彻底清洁后，症状仍反复。近1月规律用药：孟鲁司特钠每日1片，信必可早晚各2吸，咳嗽及吸气顺畅感改善，但持续性咽痒未缓解，偶有加重。此外，进食时明显气促，常因此呛咳；突发剧烈咽痒时伴恶心欲吐、喘不上气，需深长呼吸才能缓解。有鼻炎（养猫时流涕流泪，现已无）及咽炎（常清嗓）。夜间无咳醒。
问题： 规律治疗后仍持续咽痒咳嗽，想问需要改变治疗的方法吗？
