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赵伟
主任医师
神经科
天津市泰达医院
休息中
4.96分
月回答 93
2026年02月19日
症状及患病时长：大概这2-3年，胸闷，头晕，有时候有心悸情况，并且偶尔感觉呼吸困难，头部肌肉紧绷，影响生活和睡眠，记忆和视力感觉有衰退，怀疑是交感神经紊乱
就医及用药情况：做过心脏检查没问题，也做过颈椎胸椎影像没有问题，体检血检均没有相关问题
需要解答的问题：是否符合交感神经紊乱的症状，或者是其他类精神疾病，如何确诊以及缓解
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2026年02月19日
这样，因为确实工作上比较忙问题很多的时候症状会加剧，包括我现在休息了一个月了也没有缓解，那这些药物需要您开单还是可以直接去药店购买
常用的抗焦虑药物有苯二氮䓬（安定）类药物和选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）、5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）。
安定类药物起效特别快，抗焦虑效果也很明显，但是有成瘾的风险和镇静的不良反应。
推荐以下SSRI：草酸艾司西酞普兰，西酞普兰，氟伏沙明，帕罗西汀，氟西汀，舍曲林。SSRIs往往比其他一些抗抑郁药有更少的副作用，但它们仍然可能导致胃肠道不适、头晕，睡眠困难和性功能障碍。刚开始缓慢加量，慢慢适应一下，这些不良反应在开始服药后的几周内消失。
安定类药物起效特别快，抗焦虑效果也很明显，但是有成瘾的风险和镇静的不良反应。
推荐以下SSRI：草酸艾司西酞普兰，西酞普兰，氟伏沙明，帕罗西汀，氟西汀，舍曲林。SSRIs往往比其他一些抗抑郁药有更少的副作用，但它们仍然可能导致胃肠道不适、头晕，睡眠困难和性功能障碍。刚开始缓慢加量，慢慢适应一下，这些不良反应在开始服药后的几周内消失。
TA的问答
症状及患病时长：
失眠，入睡不算很困难，但是总是半夜五六点醒来就睡不着，我在新疆，一般十二点多睡觉，八点起床上班。有耳鸣现象很多年，不是严重的那种，轻微电流声。睡前也没有思虑什么，就是感觉自己睡眠质量差，睡的时间少
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：大概这2-3年，胸闷，头晕，有时候有心悸情况，并且偶尔感觉呼吸困难，头部肌肉紧绷，影响生活和睡眠，记忆和视力感觉有衰退，怀疑是交感神经紊乱
就医及用药情况：做过心脏检查没问题，也做过颈椎胸椎影像没有问题，体检血检均没有相关问题
需要解答的问题：是否符合交感神经紊乱的症状，或者是其他类精神疾病，如何确诊以及缓解
询问关于来士普用药问题。
平时不自觉手脚躯体会收紧，日常行为如刷牙、打球等动作手脚比较用力不松弛，睡觉醒来手也是收紧的，近两年早上或半夜醒来经常睡不着，性欲下降，一着急，一紧张，被别人眼睛注视说话，头上冒大汗，有点影响日常社交交流。四五年前有段时间压力大，现在好些，日常压力不大，情绪平稳，也没有特别焦虑的事情，入睡正常，但躯体上还是有以上那些症状。医生诊断是焦虑引起的躯体性障碍，说可以用来士普。
看介绍说来士普主要针对中度重度患者，有的要用半年一年甚至更长时间来巩固，容易反复，有的用药反复后情况会更复杂。目前这种症状有无必要用来士普，用多久。每天早晚会各慢跑或快走半小时。
症状及患病时长：4
就医及用药情况：拖鲁地文拉法辛，曲唑酮，钉螺环通，草酸
需要解答的问题：
拖鲁地文拉法辛，啥时候起效症状及患病时长：病人2024年12月21号出车祸在当地医院取的左侧颅骨，2025年1月去济南齐鲁icu待着发现了眼睛左有颈内动脉海绵娄做了个栓塞，随后去康复医院，在省立三医院做了一次腰大池腹腔分流手速，随后又回齐鲁去做了补颅骨手术，他最近一个星期整个头疼，具体是刺疼还是胀痛他也不知道，随后我这边去当地医院去做了个ct，医生说脑部ct也没有事情说先吃几天止疼药和消炎药试试，然后我们吃了几天，发现还是痛，在丁香医生上挂了一个神经外科的医生，他怀疑是分流手术的压力的问题，我这边就联系了，给他做分流手术的医生给他看了我这边拍的脑部ct，他说脑子里面没有什么问题，然后看我们这个痤疮严重，说他现在也不恶心呕吐，让我们先把痤疮给治了，痤疮比较严重，以防感染到脑部的颅骨，然后我们现在是已经初中生了，有两天也消下去了点，但他现在还是说头痛
就医及用药情况：目前止疼药在吃散列通
需要解答的问题：我们就想问他这个头痛到底该怎么治
