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赵伟
主任医师
神经科
天津市泰达医院
休息中
4.96分
月回答 94
2026年02月20日
症状及患病时长：
失眠，入睡不算很困难，但是总是半夜五六点醒来就睡不着，我在新疆，一般十二点多睡觉，八点起床上班。有耳鸣现象很多年，不是严重的那种，轻微电流声。睡前也没有思虑什么，就是感觉自己睡眠质量差，睡的时间少
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2026年02月20日
🤝您好，感谢您的提问，稍后我会给您提供服务。
稍后（30分钟后）我详细阅读后回复您。请您不要追问，免得浪费提问次数。根据平台规则，您一共有三次提问机会（但一般我会赠送一次）。希望您在每次的回复当中提供更多的信息。这样我可以获得更多的信息。
稍后（30分钟后）我详细阅读后回复您。请您不要追问，免得浪费提问次数。根据平台规则，您一共有三次提问机会（但一般我会赠送一次）。希望您在每次的回复当中提供更多的信息。这样我可以获得更多的信息。
2026年02月20日
您好，让您久等了，先说一下您出现这种情况的原因。
1. 睡眠环境与习惯：凌晨5-6点天色渐亮、环境噪音等外部刺激，可能成为早醒的触发因素。还有一个每次这个时间醒来，是不是有看时间的习惯？
2 心理与情绪因素：即使睡前无明显思虑，长期的睡眠焦虑、隐性压力（如工作、生活）也可能导致睡眠浅、易醒。
3. 耳鸣的影响：夜间环境安静时，耳鸣会被放大，干扰睡眠深度，导致易醒；而睡眠不足又会加重耳鸣感知。
你可以通过以下方式来缓解
1. 优化睡眠环境：使用遮光窗帘、耳塞，减少凌晨光线和噪音干扰；保持卧室温度18-22℃，湿度40%-60%。尤其是使用一个厚的遮光窗帘，这个时间醒了，不要看时间看手机
2.白天适当的运动，增加睡眠的驱动力。尤其是中等强度以上的运动
3. 睡前放松：睡前1小时避免电子屏幕，可尝试温水泡脚、轻柔拉伸或白噪音（如雨声、溪流声），降低大脑兴奋性。
4. 限制卧床时间：若早醒后20分钟内无法入睡，可起身到另一房间做安静活动（如阅读纸质书），待有困意再返回卧室，避免“床与清醒”建立关联。
5.如果通过以上方法不能得到缓解，可以小剂量使用曲唑酮。这是一个抗焦虑抑郁药物，能改善早醒，没有依赖性。但是也有头晕和低血压的副作用
1. 睡眠环境与习惯：凌晨5-6点天色渐亮、环境噪音等外部刺激，可能成为早醒的触发因素。还有一个每次这个时间醒来，是不是有看时间的习惯？
2 心理与情绪因素：即使睡前无明显思虑，长期的睡眠焦虑、隐性压力（如工作、生活）也可能导致睡眠浅、易醒。
3. 耳鸣的影响：夜间环境安静时，耳鸣会被放大，干扰睡眠深度，导致易醒；而睡眠不足又会加重耳鸣感知。
你可以通过以下方式来缓解
1. 优化睡眠环境：使用遮光窗帘、耳塞，减少凌晨光线和噪音干扰；保持卧室温度18-22℃，湿度40%-60%。尤其是使用一个厚的遮光窗帘，这个时间醒了，不要看时间看手机
2.白天适当的运动，增加睡眠的驱动力。尤其是中等强度以上的运动
3. 睡前放松：睡前1小时避免电子屏幕，可尝试温水泡脚、轻柔拉伸或白噪音（如雨声、溪流声），降低大脑兴奋性。
4. 限制卧床时间：若早醒后20分钟内无法入睡，可起身到另一房间做安静活动（如阅读纸质书），待有困意再返回卧室，避免“床与清醒”建立关联。
5.如果通过以上方法不能得到缓解，可以小剂量使用曲唑酮。这是一个抗焦虑抑郁药物，能改善早醒，没有依赖性。但是也有头晕和低血压的副作用
2026年02月20日
这个药物吃多久，会不会产生依赖，最近在喝中药调理睡眠，可以一起吃吗
2026年02月20日
这个药没有依赖性，是它的特点。中药没有什么作用，可以不吃，光吃这个就可以了，我相信你吃了中药也没什么感觉，你要管用的话，你也不来这个上面问这，对吧？
2026年02月20日
那我吃多久呢大夫，还是症状没有了停
TA的问答
症状及患病时长：
失眠，入睡不算很困难，但是总是半夜五六点醒来就睡不着，我在新疆，一般十二点多睡觉，八点起床上班。有耳鸣现象很多年，不是严重的那种，轻微电流声。睡前也没有思虑什么，就是感觉自己睡眠质量差，睡的时间少
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：大概这2-3年，胸闷，头晕，有时候有心悸情况，并且偶尔感觉呼吸困难，头部肌肉紧绷，影响生活和睡眠，记忆和视力感觉有衰退，怀疑是交感神经紊乱
就医及用药情况：做过心脏检查没问题，也做过颈椎胸椎影像没有问题，体检血检均没有相关问题
需要解答的问题：是否符合交感神经紊乱的症状，或者是其他类精神疾病，如何确诊以及缓解
询问关于来士普用药问题。
平时不自觉手脚躯体会收紧，日常行为如刷牙、打球等动作手脚比较用力不松弛，睡觉醒来手也是收紧的，近两年早上或半夜醒来经常睡不着，性欲下降，一着急，一紧张，被别人眼睛注视说话，头上冒大汗，有点影响日常社交交流。四五年前有段时间压力大，现在好些，日常压力不大，情绪平稳，也没有特别焦虑的事情，入睡正常，但躯体上还是有以上那些症状。医生诊断是焦虑引起的躯体性障碍，说可以用来士普。
看介绍说来士普主要针对中度重度患者，有的要用半年一年甚至更长时间来巩固，容易反复，有的用药反复后情况会更复杂。目前这种症状有无必要用来士普，用多久。每天早晚会各慢跑或快走半小时。
症状及患病时长：4
就医及用药情况：拖鲁地文拉法辛，曲唑酮，钉螺环通，草酸
需要解答的问题：
拖鲁地文拉法辛，啥时候起效症状及患病时长：病人2024年12月21号出车祸在当地医院取的左侧颅骨，2025年1月去济南齐鲁icu待着发现了眼睛左有颈内动脉海绵娄做了个栓塞，随后去康复医院，在省立三医院做了一次腰大池腹腔分流手速，随后又回齐鲁去做了补颅骨手术，他最近一个星期整个头疼，具体是刺疼还是胀痛他也不知道，随后我这边去当地医院去做了个ct，医生说脑部ct也没有事情说先吃几天止疼药和消炎药试试，然后我们吃了几天，发现还是痛，在丁香医生上挂了一个神经外科的医生，他怀疑是分流手术的压力的问题，我这边就联系了，给他做分流手术的医生给他看了我这边拍的脑部ct，他说脑子里面没有什么问题，然后看我们这个痤疮严重，说他现在也不恶心呕吐，让我们先把痤疮给治了，痤疮比较严重，以防感染到脑部的颅骨，然后我们现在是已经初中生了，有两天也消下去了点，但他现在还是说头痛
就医及用药情况：目前止疼药在吃散列通
需要解答的问题：我们就想问他这个头痛到底该怎么治
