家长您好,两个宝宝从昨日晚上开始出现呕吐,呕吐三次,表现一吃就吐,没有腹泻表现,今日出现发热,初步考虑是胃肠炎,许多原因都可以导致这个问题,特别是在过年期间的饮食杂乱,不洁生冷饮食等,以及感染病毒(常见的有诺如、流感等)都可以诱发;
处置的核心是补液、预防脱水以及明确原因适当用药,如果今日仍然有呕吐的话,那么建议先暂禁食、水、药2-4小时(呕吐状态下吃药也是负担,未起效就会吐出),空一空胃肠道,继之再给予少量多次补液,可用口服补液盐3、米汤等补充,如果今天到目前为止还没有呕吐过,可以直接少量多次开始补充;
有条件的可以完善一下相关的检查,比如诺如病毒、流感病毒等,后续有腹泻、甚至有脓血便的,可完善便常规、潜血、轮状病毒以及便培养等检查;
精神状态可以、症状不重、无明显脱水情况的,可以根据后续是否有腹泻情况,给予对症使用益生菌等调理肠道平衡;
如出现精神变差、口服补液失败,或者后续脱水情况(比如小便明显减少、哭时少泪等)严重,需要静脉补液。