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4.97分
月回答 302
2026年02月20日
症状及患病时长：
4年前得了腰椎间盘突出，今年2月份腰部开始不是，一开始是右侧腰后髂骨上脊疼，然后右侧屁股及右腿外侧轻微疼，2月4日前去医院拍的脊柱和髋部的核磁，7日出结果，说是L4到L5,L5到S1之间椎间盘突出压迫神经，但当时大夫看了片子说是突出不是很厉害，让回家休养，给开了一些腰。从4号开始我就卧床。但也会下地偶尔活动，但发现病情未好转，还有所严重，右脚后跟从开始发麻，转为了疼痛，于是从17号开始就加强了卧床时间，这期间偶尔会阴处也会感觉神经抽搐的感觉，但不是很明显。直到今天，起来洗了个澡，然后洗完澡吹头发的时候，突然感觉膀胱有颤动，想要排尿，但上厕所时发现尿并不多。也AI了一下，说是我最近的症状表明是L5到S1的突出压迫了马尾神经。我现在感觉整个腰部后侧有点发酸发软，所以我想让您也帮我看看是不是需要再去医院？是否必须到了做手术的地步？
就医及用药情况：
双氯芬酸钠缓释片，通络开痹片，还有氟比洛芬凝胶贴膏。
需要解答的问题：
我想确定下我现在的情况如何？是否需要再去医院做手术？
如果是的话，还有没有可以不做手术的保守治疗方式？
如果是压迫了马尾神经，我该怎么办？
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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
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2026年02月20日
根据你提供的资料来看，你是一位30多岁的女性，你说你的腰椎在4年前就已经有问题了，但是不知道当时具体是个什么情况，当时有没有拍ct或者磁共振检查呢？如果有的话，能不能发给我看一看呢？因为这样就可以和现在的检查结果进行对比，之前可能是因为症状不是很严重，所以就没有去医院做有效的治疗，可能平时也有一些不舒服，但是到了今年的2月份，你的腰椎出现了明显的不舒服，右侧腰后脊椎的地方有一些疼痛，右侧的屁股和大腿外侧也有一些轻微的疼，所以你到医院去做了脊柱和腰部的磁共振，结果出来以后，你们当地的医生说是有腰椎间盘突出压迫神经，但是并不算特别的严重，所以就让你回家静养，并且开了一些药，我也看到你吃的药了，除了那个中成药之外，其他的药还是有一定的治疗作用的，你回家以后虽然有卧床休息，但是仍然在下地活动，所以治疗的效果不是特别的好，甚至还有所加重，出现了脚后跟的发麻，后来又出现了疼痛，后面你就加强了卧床的休息，这个期间偶尔会阴处也会有一些神经抽搐的感觉，但不是很明显，今天你洗澡的时候，突然感觉膀胱颤动，有一点想要上厕所，但是并没有尿很多，你自己在网上查了一下，说有可能是压迫了马尾神经，而且你现在感觉整个腰部后侧有一点发酸发软，所以你想了解一下你的病情，以及下一步应该怎么处理，你把检查的报告单发给我了，但是没有把片子发给我，所以这样对病情的判断还是有一定的影响的，如果你方便的话，可以把片子用手机拍一下，发给我看看，单从磁共振的报告单来看，髋关节也有一些问题，比如说有滑膜疝，比如说有股方肌的水肿，但是这个肯定不会引起腰部的疼痛，也不会引起腿麻的症状，除非是出现髋部的一些疼痛，但是你的症状描述好像和这个关系不是太大，你的腰椎确实有一些椎间盘的问题，但是上面提到椎管没有狭窄，所以我觉得神经受压的可能性并不是特别的大，当然我要看一下你的片子才能完全确定，单从目前的检查结果来看，我觉得并不算特别的严重，但是你的前期治疗不是很规范，所以接下来还是要好好的治疗一段时间，这样才能够让你的症状慢慢的恢复正常，目前我觉得还没有到做手术的程度，那么接下来我给你一些建议，我想对你的恢复是有帮助的，你可以参考一下。第1点就是建议你还是要以卧床休息为主，起床的话一定要佩戴一个护腰保护，这个对你的恢复还是很重要的，最近绝对不能弯腰干活或者久坐，这个也是很重要的。第2点就是建议你要考虑到医院的理疗科或者康复科去做一些治疗，比如腰椎的牵引，比如红外线理疗灯的照射等等。对你的恢复是有很大的帮助的，可以治疗上1~2个疗程，第3点就是在目前用的外用膏药的基础上，口服药可以做一定的调整，在双氯芬酸钠缓释片和迈之灵片的基础上，增加甲钴胺和妙纳这两个药，对你的恢复应该会有更好的帮助，你可以考虑买回来用上1~2周的时间，效果好的话也可以适当的多用一段时间，等你的症状慢慢恢复了以后再把药停掉。所以从你目前的检查结果来看，我觉得暂时是可以保守治疗的，暂时不需要做手术。目前你也没有压迫马尾神经的表现，那么如果真的严重到压迫了马尾神经，影响了大小便，那么肯定是要做急诊手术的。但你目前肯定没有那么严重，所以你不要担心。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。
2026年02月20日
大夫，特别感谢您的耐心解答，能感受到您的专业性。我上传两个片子的二维码。麻烦您看看是否能详细看下核磁片子？四年前的报告和片子目前没在我身边，所以无法给您查看。
我还想问问您：
1.我这个L5和S1突出的位置是不是很不好恢复呢？我都卧床好几天了。都感觉好的不明显。
2.如果做康复治疗，我现在的情况也不能随便移动，那什么时候做康复治疗比较好呢？
3.目前由于我这两天都在卧床。我倒是没有腿麻，脚麻，疼痛明显的症状了。就是右大腿左下方有根筋，轻轻按动的时候，会有点疼，还连带着右腿膝盖里面酸疼，有种拨筋的疼痛感。平常起床上厕所的时候，右膝盖里面会有点那种膝跳反射的窜疼感，这个右膝盖躺着也会窜疼。右脚窝的地方偶尔会微微不舒服。偶尔仰卧时间长了，尾巴骨有点发酸，整个腰后躺的时候会发麻。右侧腰部从骶髂上脊到屁股下方，感觉有点短线都会轻微疼痛感。右侧屁股外侧一点会有点疼，右小腿外侧疼。有的时候往左侧躺的时间长的时候膝盖，大转子骨外侧也会很疼。
还有就是有的时候就感觉好像自己骨盆里偶尔好像有那种有闪电滑过的感觉，感觉好像里面要划开一个口子似的。
反正基本上就这些症状，不知道躺到什么时候才能好？
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我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。
2026年02月20日
你客气了，你发给我的二维码，我已经仔细的看过了，你的腰椎间盘突出比我想象的要稍微严重一些，确实有一点点轻微的压迫神经，我也给你截图，并用箭头标记了突出的位置，你也可以看一看，所以从你目前的情况来看，确实是一个腰椎间盘突出的问题，这个突出不是很严重，所以经过积极的保守治疗，你的症状应该还是可以慢慢恢复的，并不是说不好恢复，虽然你卧床好几天，但是单独卧床肯定不会有那么好的效果，一定要去配合其他的治疗，比如说去医院做腰椎的牵引，做红外线理疗灯的照射等等，也是要再配合一些其他的药物治疗的，前面我也给你做了推荐，你可以参考一下。至于康复治疗的话，你完全可以到医院的康复科去住院治疗，这样就不需要每天来回跑医院了，当然有条件的话，康复治疗做的越早越好。从你补充描述的症状来看，符合腰椎间盘突出压迫神经的表现。所以你只要按照我的建议积极的去做治疗，你的症状应该还是可以慢慢恢复的，我觉得只要很好的配合治疗，半个月左右应该就能见到明显的效果，但是如果光躺着的话，可能一个月都不一定能够完全恢复，所以这个你是需要注意的。
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2026年02月21日
倪大夫，我刚刚问过，我们这的医院康复科的治疗方式很简单，只能做牵引和光照那种，而且还不能住院。除非我做手术。我想的是在在家卧床观察一段时间，吃点您说的药，如果我在家休养的话，对于这个康复治疗您有什么建议吗？
还有，我要怎么判断我的病情情况是越来越好了呢？因为有时候卧床久了，肌肉，骨骼感觉都退化了。大概咱们这个病分为几个阶段呢？什么阶段我如何知道，再做一些什么有助于恢复呢？
我如果想做康复治疗。可能需要去外地住院，那样就很麻烦了，经理成本也高，有点不知道怎么办了。
我感觉这个腰突好像比骨折还麻烦些，就算是炎症下去了，我也不敢乱动。希望听听你的建议，谢谢
我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。
您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！如果我的回复能够对您有所帮助，也希望您能够给一个五星好评！感谢您的支持！
TA的问答
症状及患病时长：半月板缝合和切除手术八个月后核磁共振显示撕裂，目前可以行走，手术伤口附近偶尔会痛。上下楼梯及下蹲会不舒服
就医及用药情况：
需要解答的问题：我的状态是好的吗？还是继续撕裂了
你好医生，我的情况是3.9号晚走楼梯踩空，3.12去医院诊断撕脱性骨折等（图三）。当时x光没拍出来什么，b超显示较多，医生让带了石膏支具。3.26号去复查了一下（图四），医生开了x光告诉我骨头没移位继续制动就可以换护踝了。我自己回来看了下报告发现说肿胀较之前更严重了。3.31号我发现脚趾不大会动（视频1），于是昨晚做了核磁。麻烦您看一下我的情况，有没有必要再做什么检查和如何尽快康复。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：2020年五月份第一次黄膜炎。吃药具体什么药忘了。2024年一月份第二次黄膜炎。抽积液。理疗。2025年九月份第三次黄膜炎。吃了西乐葆 和痛舒胶囊好了。这次是今年三月份第四次黄膜炎。吃了西乐葆和痛舒胶囊没效果后面抽积液打了斯瑞（复方倍他米松注射液）再次吃西乐葆跟痛舒胶囊现在不痛能正常行走不是很利索
需要解答的问题：
2020年五月份第一次黄膜炎。吃药具体什么药忘了。2024年一月份第二次黄膜炎。抽积液。理疗。2025年九月份第三次黄膜炎。吃了西乐葆 和痛舒胶囊好了。这次是今年三月份第四次黄膜炎。吃了西乐葆和痛舒胶囊没效果后面抽积液打了斯瑞（复方倍他米松注射液）再次吃西乐葆跟痛舒胶囊现在不痛能正常行走不是很利索，想问下这种情况要怎么办症状及患病时长：两年
就医及用药情况：2020年五月份第一次黄膜炎。吃药具体什么药忘了。2024年一月份第二次黄膜炎。抽积液。理疗。2025年九月份第三次黄膜炎。吃了西乐葆 和痛舒胶囊好了。这次是今年三月份第四次黄膜炎。吃了西乐葆和痛舒胶囊没效果后面抽积液打了斯瑞（复方倍他米松注射液）再次吃西乐葆跟痛舒胶囊现在不痛能正常行走不是很利索
需要解答的问题：
2020年五月份第一次黄膜炎。吃药具体什么药忘了。2024年一月份第二次黄膜炎。抽积液。理疗。2025年九月份第三次黄膜炎。吃了西乐葆 和痛舒胶囊好了。这次是今年三月份第四次黄膜炎。吃了西乐葆和痛舒胶囊没效果后面抽积液打了斯瑞（复方倍他米松注射液）再次吃西乐葆跟痛舒胶囊现在不痛能正常行走不是很利索，想问下这种情况要怎么办 医生你好，我在三月初的时候运动右腿出现了损伤，两天后右小腿才出现了酸痛的情况，那个时候的疼痛位置主要集中在小腿和大腿的后方连接处，后来在当地三甲医院中医科进行针灸之后，小腿的疼痛减轻后，发现前膝盖又出现疼痛，跛脚需要借助拐杖。去医院拍摄了磁共振显示前交叉韧带损伤、滑膜炎、半月板损伤以及积液的情况，目前针灸和泥灸了六次，逐渐消肿。
现在针灸和泥灸已经暂停了两周，有时会出现小腿抽筋酸痛，今天是前膝盖内侧疼痛，感觉有的时候疼，有的时候又好点。
想请医生根据磁共振分析一下伤情，后续如何进行恢复和用药，这种情况大约恢复周期是多久，恢复期间出现反复疼痛是正常的过程吗？
现在感觉跟左腿相比右腿膝关节不能完全打直。活动的话，从发现问题到现在一直在上班，平时走路上下楼梯拄着拐，这两天出门开始戴了护膝，但我看有些说法是也可以不戴，您有推荐戴吗？刚才发的疼的位置是刚下班回家车上坐着忽然开始疼的，当时贴着一片泽普斯，我发现有时候贴了反而会疼，这又是怎个情况。
当前用药：盐酸氨基葡萄糖和七叶皂苷钠 ，外用泽普斯
