2026年02月22日
第1次提问
症状及患病时长:沈医生好,我是脑干出血那位,之前一直咨询的 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生说我妈现在各项指标都不好,血压很低,用着最强力的升压药。 昨天下午突发高烧42度,用了血滤,现在38度多。目前我用的是三代头孢,多粘菌素E甲磺酸钠,阿昔洛韦,盐酸去甲万古霉素,地塞米松磷酸钠,重酒石酸间经胺注射液,盐酸普萘洛尔,今天还用了盐酸利多卡因注射液,重酒石酸间经胺注射液,垂体后叶注射液,抗凝血枸橼酸钠溶液普通冰冻血浆(去除白细胞)。 目前血压很低 请了协和的重症副主任来会诊,中午一点到。 医生现在是什么情况?检验单发给您了 昨晚彩超提示没有双下肢静脉血栓

为保护用户隐私不显示图片

沈建医生
您好!问题已经收到,感谢您的信任。
沈建医生
00:56
转文字
2026年02月22日
第2次提问
沈医生,刚才协和重症的副主任说: 昨天突然出现42度高烧,一定有突发事件。 我们分析。 第一个主要原因是,肠道,中间有5-6天没有大便,ct影像有胀大的肠子,这两天结了大量大便,有很多粪块,大便淤在那儿。也可能和抗生素有关,菌群紊乱。 第二个原因是,可能存在输液或腰大池管路感染,只有腰大池放的时间较长,现在的化验结果不提示相关感染。没有较长时间留置管路,概率不大。 肺里面我们做气管镜看看有没有痰液,肺现在比较干净,也要确认是不是痰堵导致的。 以上只能是猜测。 同时血的测序明天才有结果,我们后面进一步确诊。 今天体温下来了,这件事过去了,但是状态急转直下,需要大量时间恢复,发烧前能到7分多,现在只能到4-5分。 总的来说。是在好转的情况下突然发生的,所以是额外的,不是中枢性发热,也不像颅内感染(脑脊液培养回来进一步确诊),脑脊液ngs先不做,等着脑脊液培养回来再看。 对呼吸、循环、肾脏全身脏器打击很大,今天情况药物减了一大半了,42度来的快去的也快,现在只有4分,发烧前有7-8分。 也有期盼的一面,高烧的致病原已经没有了。 沈医生,请您和我们详述一下您看到的东西,有什么建议。
沈建医生
您好!问题已经收到,感谢您的信任。
2026年02月22日
沈建医生
02:56
转文字
沈建医生
00:50
转文字
2026年02月22日
第3次提问
医生,我把脑脊液分析给你,和刚才的血气分析给你,有什么需要注意的我们及时和医生对接。

为保护用户隐私不显示图片

沈建医生
您好!问题已经收到,感谢您的信任。
沈建医生
00:27
转文字

TA的问答

症状及患病时长:沈医生好,我是脑干出血那位,之前一直咨询的 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生说我妈现在各项指标都不好,血压很低,用着最强力的升压药。 昨天下午突发高烧42度,用了血滤,现在38度多。目前我用的是三代头孢,多粘菌素E甲磺酸钠,阿昔洛韦,盐酸去甲万古霉素,地塞米松磷酸钠,重酒石酸间经胺注射液,盐酸普萘洛尔,今天还用了盐酸利多卡因注射液,重酒石酸间经胺注射液,垂体后叶注射液,抗凝血枸橼酸钠溶液普通冰冻血浆(去除白细胞)。 目前血压很低 请了协和的重症副主任来会诊,中午一点到。 医生现在是什么情况?检验单发给您了 昨晚彩超提示没有双下肢静脉血栓症状及患病时长:患者76岁,长期有高血压,安有心脏起博器, https://cx.o2o.bailingjk.net/health-record/PACSReportDetail/otherPacsImageIndex?publicNoCode=gzh-0879_0001&siteId=3ca7ea5998d5473aba56d2660343a994&regId=F6C1AD46623956AD24B10C44066E189840632701848045886136518066944F5A&patientId=472048529&patType=&hospitalCode=0879_0001&hospitalId=10270001 需要解答的问题:1.诊断昏迷原因,2.最佳治疗手段,3,用药的建议。是否有特效药?4,有无必要转院到省级医院症状及患病时长:小脑扁桃体下疝 就医及用药情况: 需要解答的问题:过度疲劳、没休息好会头痛,脑后按压会痛,前段时间熬夜后伴随耳鸣,想问下根据现在的报告,吃药即可还是需要手术症状及患病时长:长了大约3-4个月 就医及用药情况:目前只做了检查 需要解答的问题: 老人现在70岁,做了几个支架,我们在四川,请问这个检查结果如何,下一步要如何处理,去哪个医院比较好 一位老家亲戚,脑部肿瘤,25年做过手术,复查后有增大进展 详见诊断报告和CT报告 请医师帮忙判断病情和下一步治疗建议