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月回答 126
2026年05月27日
症状及患病时长：2026年5月24日发现脖子右下部分摁压油结节且伴随疼痛
2026年5月25日晚发现情况依然疼痛，随即挂号甲状腺内科门诊
2026年5月26日下午面诊医生
A.做了三种抽血检查（甲状腺功能五项+血细胞沉降率测定(ESR)+血常规（五分类）;
B.甲状腺彩超（含甲状旁腺，颈部淋巴结）
2026年6月27日明显感觉右耳也有点不适，耳垂下方的摁压会稍疼
吞咽是有异物感同时伴随轻微疼
就医及用药情况：之前面诊时咨询过医生，有可能需要吃激素药，对于激素药有点焦虑，害怕激素药引起肥胖等问题
需要解答的问题：目前是甲状腺内分泌科，否有必要做穿刺，如果做穿刺是否需要转到甲状腺外科就诊再做
如果不需要做穿刺的就医方向，以及注意事项，辛苦您答复了，谢谢医生
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2026年05月27日
2026年05月27日
纸质的报告有这样的图，辛苦您看下了
1刚刚吃饭时，会感觉到有异物感
2看血的话好像是没有炎症的话，那有可能是什么原因导致疼痛呢
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2026年05月27日
好的，收到您的资料
1.那您目前这个结节比较小，如果吞咽确实有异物感的话，有可能是这个结节比较硬，刚好顶着您那个吞咽的食管，所以会有感觉。
2.而对于疼痛来说的话，可能是这个结节比较靠近边界，感觉顶到了表面的被膜，出现这种不舒服的疼痛感。也可能就是一些单纯的咽喉炎也有可能的。但是这种疼痛目前不是主要的问题哈
3.目前从您的超声图像来看，确实比较典型，考虑是不好的结节，不像是炎症反应结节，所以还是推荐您至少做个穿刺来进行评估。您这个结节比较典型高风险，我们这边的话还会考虑直接手术切除。
但是也不用给自己太大的压力哈，因为我们这种结节，退一步来讲，真的是不好的，大多数都是这种乳头状的类型的肿瘤，如果能够及时手术切除完整，术后吃药控制好的情况下，一般不影响我们的寿命和生活质量，也不会影响我们结婚生孩子的，所以不用太担心哈。
1.那您目前这个结节比较小，如果吞咽确实有异物感的话，有可能是这个结节比较硬，刚好顶着您那个吞咽的食管，所以会有感觉。
2.而对于疼痛来说的话，可能是这个结节比较靠近边界，感觉顶到了表面的被膜，出现这种不舒服的疼痛感。也可能就是一些单纯的咽喉炎也有可能的。但是这种疼痛目前不是主要的问题哈
3.目前从您的超声图像来看，确实比较典型，考虑是不好的结节，不像是炎症反应结节，所以还是推荐您至少做个穿刺来进行评估。您这个结节比较典型高风险，我们这边的话还会考虑直接手术切除。
但是也不用给自己太大的压力哈，因为我们这种结节，退一步来讲，真的是不好的，大多数都是这种乳头状的类型的肿瘤，如果能够及时手术切除完整，术后吃药控制好的情况下，一般不影响我们的寿命和生活质量，也不会影响我们结婚生孩子的，所以不用太担心哈。
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2026年05月27日
现在是在内科，如果做穿刺的话也是要到外科的，那我现在有没有必要去外科挂个针？还是直接在内科找原来的医生开穿刺的在内科找原来的医生开穿刺的单。
好的，收到您的追问
如果他们内科没有开展穿刺的话，那我们就直接到外科挂号，然后开单穿刺哈。
一般穿刺之后大概2~3个工作日会有结果哈，如果有结果，那之后我们可以再在一起详细讨论哈。
这是我做的一些科普视频，您也可以参考了解一下哈。
6.12 复制打开抖音，看看【不假的甲友（朱章添南方医科大学珠江医院）的作品】什么样的甲状腺问题需要做手术？ 所以有甲状腺的问题... https://v.douyin.com/nSX_VAMkRsw/ 08/04 :5pm l@p.QX tEH:/
㊗️愿身体健健康康，顺顺利利！🍊
另外如果您还有疑问或者有建议等等之类的话，也可以在评论处进行评价追问或者建议❤️
如果他们内科没有开展穿刺的话，那我们就直接到外科挂号，然后开单穿刺哈。
一般穿刺之后大概2~3个工作日会有结果哈，如果有结果，那之后我们可以再在一起详细讨论哈。
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另外如果您还有疑问或者有建议等等之类的话，也可以在评论处进行评价追问或者建议❤️
TA的问答
症状及患病时长：常规体检中查出甲状腺结节4a，相比去年长了5㎜。
就医及用药情况：医生建议消融手术，但我看到网上说这个穿刺结果不能确定是否为良性，建议再穿刺一次。
需要解答的问题：我是否需要跟医生沟通，再穿刺一次，还是直接消融手术？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
朱医生您好，第一个视频是我喉咙用力（并无吞咽）时脖子会有两个鼓包在动，第二个视频是我吞咽时脖子的状态。请问下我是否需要去查一下甲状腺呢。谢谢症状及患病时长：
甲状腺结节
就医及用药情况：
需要解答的问题：
大夫你看我这个结节严重吗，接下来需要做什么，有点焦虑。症状及患病时长：朱医生，我最近这10天，半个月，压力有点大，也没睡好，已经调整，会导致甲状腺结节变大吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：2026年5月24日发现脖子右下部分摁压油结节且伴随疼痛
2026年5月25日晚发现情况依然疼痛，随即挂号甲状腺内科门诊
2026年5月26日下午面诊医生
A.做了三种抽血检查（甲状腺功能五项+血细胞沉降率测定(ESR)+血常规（五分类）;
B.甲状腺彩超（含甲状旁腺，颈部淋巴结）
2026年6月27日明显感觉右耳也有点不适，耳垂下方的摁压会稍疼
吞咽是有异物感同时伴随轻微疼
就医及用药情况：之前面诊时咨询过医生，有可能需要吃激素药，对于激素药有点焦虑，害怕激素药引起肥胖等问题
需要解答的问题：目前是甲状腺内分泌科，否有必要做穿刺，如果做穿刺是否需要转到甲状腺外科就诊再做
如果不需要做穿刺的就医方向，以及注意事项，辛苦您答复了，谢谢医生
