2026年05月29日
第1次提问
症状及患病时长:2周 就医及用药情况:左氧氟沙星 盐酸奥洛他定滴眼液 需要解答的问题: 2周前眼睛出现充血 脓性分必物 期间使用了左氧氟沙星半周效果不好,转用盐酸奥洛他定效果依旧不好,目前继续使用左氧氟沙星 五年前这个眼睛做过视网膜脱落手术 患者目前是长期卧床状态

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2026年05月29日
唐凯医生
您好,根据描述和照片,患者眼部确实存在细菌感染性的因素,不光是结膜炎,还存在角膜溃疡 ,患者目前身体状态差,无法就诊,单纯给予左氧氟沙星滴眼液抗菌治疗效果是不够的。奥洛他定滴眼液是治疗过敏性结膜炎的药物不对症。给予您治疗建议前,希望进一步了解:
1、患者黑眼珠上的脓性分泌物是否可以擦拭掉,还是持续存在?
2、近期有无诱发因素,如患者出现感冒发烧的症状?
3、患者平时眼睛可否正常闭合,还是持续呈现角膜暴露的状态?
4、既往有无眼病史、眼部手术史?是否合并其他全身疾病?如高血压、糖尿病、皮肤皮疹、关节炎症等。
方便进一步了解病情,感谢信任和理解
第2次提问
分泌物看上去是可以擦掉的 因为黑眼珠上不敢动所以没有给他擦拭 没有出现感冒发烧一个月前有肺部感染目前3周已经没有相关症状不确定是否有影响 3 因为他是脑梗后遗症 所以白天观察他眼睛确实闭合不完全 但是和他说闭起来 他能闭 晚上不可探视 所以不知道4无糖尿病 5年前做过视网膜脱落手术皮肤皮疹他是时不时的就会出现一下
2026年05月29日
唐凯医生
你好,根据患者的眼部照片和症状描述,高度怀疑患者目前出现了角膜长期暴露引起的角膜损伤及细菌感染,进而导致角膜溃疡的情况,属于比较严重的眼部问题,必须加强抗菌治疗,否则有可能出现角膜穿孔、眼内感染的情况,甚至有可能导致眼球全部功能丧失、需要眼球摘除。建议如下:
1、继续使用左氧氟沙星滴眼液,联合妥布霉素滴眼液频点,白天均为1~2个小时点眼一次。
因患者病情比较严重,短期用药和少量用药是没有效果的,必须持续用药至少2~4周。
2、夜间睡觉时给患者使用抗菌眼膏涂,眼内持续发挥抗菌作用,减少角膜暴露情况,可以使用加替沙星眼膏、氧氟沙星眼膏、金霉素眼膏等,选1种。持续用药2~4周。
3、使用非甾体抗炎药滴眼液,减轻眼部炎症,如普拉洛芬滴眼液,溴芬酸钠滴眼液,双氯芬酸钠滴眼液等,选1种,4次/天,持续用药2~4周。
4、静脉使用一种抗菌药物,如头孢呋辛注射液,头孢曲松注射液,克林霉素注射液等等,以患者不过敏为前提,建议征询内科医生建议。
5、近期建议最好寻找眼科家庭医生,可以携带手持的裂隙灯显微镜等等设备,给患者进行会诊,进一步评估患者的角膜情况,角膜溃疡一旦发病、属于很难治愈,且病情漫长的疾病,需要引起足够的重视。

希望以上信息能够帮助到您
唐凯医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:两岁小孩,"频繁眨眼睛",大约有十天左右了 就医及用药情况:去社康未确诊,未用药 需要解答的问题:请结合视频看,请评估确诊是什么原因,需要什么治疗方案吗?症状及患病时长:2周 就医及用药情况:左氧氟沙星 盐酸奥洛他定滴眼液 需要解答的问题: 2周前眼睛出现充血 脓性分必物 期间使用了左氧氟沙星半周效果不好,转用盐酸奥洛他定效果依旧不好,目前继续使用左氧氟沙星 五年前这个眼睛做过视网膜脱落手术 患者目前是长期卧床状态因为总是感觉两眼的视野大小不一样 今天早上就去华西医院做了个检查挂的一个专家的号,他让我做了视野跟眼压还有VEP的检查,然后医生看了说没问题,我想做oct 他也说不需要 但是视野报告显示有问题嘛 他说他拿裂隙灯看了没问题 因为是个年纪大的一级专家 就没再问 让我回去 您能帮我再看一眼吗?症状及患病时长: 婴儿四个月20天 就医及用药情况: 三个月体检的时候散光100,远视储备不足 需要解答的问题: 以前不知道婴儿的眼睛不可以直射太阳,以为不直接看太阳就没有事情,所以每次出门的时候都会故意让孩子眼睛晒晒太阳,每次出门30分钟左右,有时候孩子眼睛也可能不晒太阳,但是有太阳的时候没有完全避开,现在才意识到不能这样,后悔死了,这样会让孩子眼睛怎么样,孩子眼睛会有什么异常反应,我好注意一下。 宝宝一岁三个月,前天发现孩子右眼眼角眼白处红了,眼球边缘有发白的异物,想着观察一下没管,昨天症状有减轻,今天晚上发现又红了