40岁女性，上上周六（5月23日）发烧38.6℃，到医院发热门诊验血、支原体和呼吸道六联，是细菌性感染（化验结果见截图）。当天开始吃头孢克肟，共吃5天；吃感康1天+999感冒灵冲剂3天。5月24日、25日、26日白天体温正常，晚上37.2℃左右，27号开始体温彻底正常，所有药都停了。从发烧开始，鼻腔连接嗓子有特别黏的黄痰（也可能是鼻涕？）每天使用海水鼻腔喷雾6、7次，每次都咳出很多黄痰，且频繁清嗓子。这几天（大概从5月30日开始），黄痰没那么多了，但嗓子吞咽时特别疼，像扁桃体发炎似的，且鼻腔、嗓子特别干，白天频繁喝水感觉还好，但晚上睡觉会渴醒好几次，早上咳出的黄痰里带血丝。这几天一直在含慢严舒柠青橄榄利咽含片，对咽干有一定缓解，但对疼痛没有作用。烦请您诊断一下我现在这是什么情况，需不需要用药？|耳鼻咽喉科|丁香医生

2026年06月01日

第1次提问

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2026年06月01日

王琦医生

你好我看下

王琦医生

如果方便可以拍一个口咽的照片评估，看一下咽喉部的情况
那看症状还是要考虑这种急性的上呼吸道感染引起的急性咽炎。你从开始发烧到流浓鼻涕、咳痰，到现在的咽干、咽痛，那症状还是有部位的，还是有个演变。但是现在痛的比较明显的话，我觉得要考虑急性咽炎了，就上呼吸道感染激发的急性咽炎。那这种情况抗生素痛的厉害是需要用，一般没过敏的话可以用那个头孢类的，可以再巩固个 3 天看看看看，然后局部再用点含片西地碘含片，这个每天早中晚三次含服一下。那么局部的话还可以用点浓盐水漱漱口，这个也可以减轻这种疼痛。那药物的话我觉得再加两个吧，再把以前的那种头孢吃上去，加个含片西地碘含片。

2026年06月01日

第2次提问

自己在办公室，只能自拍，不知道拍成这样行不行。现在每次呼吸都会感觉空气直接冲到嗓子眼，所以总喝水，小口小口不停喝

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2026年06月01日

王琦医生

看照片我觉得还好啊，咽喉部充血还是比较明显的，但是至少扁桃体没肿大也没化脓。像这种情况估计还是上呼吸道感染还没好透，这种抗生素还在巩固一下，含片也用点，东西吃的清淡一点，茶水多喝点，再养一养。危险情况应该没有的，化脓性扁桃体炎、扁周炎这种都没有。现在因为很多的这种抗生素啊，它都是一些那种国产的，集采的药，品质不一定好。这么反反复复的话，也可以考虑把抗生素换成原研的，比如说用那个可乐必妥，这个口服的效果和挂盐水效果是一样的，也可以考虑换这个。

2026年06月01日

第3次提问

收到，谢谢您~ 那我现在吃可乐必妥和西地碘含片。您建议吃几天？症状消失就停药还是继续巩固？麻烦您开个处方~ 另外，我每晚都用淡盐水漱口，和您说的浓盐水区别在哪里呢？

2026年06月01日

王琦医生

这个可乐必妥的话，可以再用个三五天看看。如果说疼痛好起来，那你就停掉了。含片也可以搭配一起用。那么浓盐水的话，主要是减轻一个咽喉部的一个水肿，它主要起到个脱水的作用。那一般我们用家里的盐，放点这种开水里面，放凉了以后就可以含漱一下。这个配比的话，它也不精准，那稍微咸一点就可以了，也不用，也不需要说特特别咸也不是也不算特别淡。跟这个配比的话，也比较随意的。