请登录
注册
吕庆平
副主任医师
神经外科
上海健康医学院附属周浦医院
休息中
5.00分
月回答 37
2026年06月01日
叔叔，53岁。2026年4月23日因意识不清急诊入院并接受手术治疗。术后一直在ICU治疗，5月21日出院，转入康复医院（附上出院小结，但康复医院的资料还没给我们）。
在手术间发现严重尿毒症，目前规律透析。医生说他肾功能严重受损，用药受到较大限制。
可自主睁眼。我们去探视有一定反应。左手可主动活动，曾多次尝试摘除面部氧疗设备。右侧肢体活动较差，其中右手几乎不活动，明显肿胀，手背已出现溃烂。医生说有右手和右臂有血栓，因为他凝血功能较差，同时有脑出血病史及消化道出血，暂无法进行常规抗凝治疗。医生说右上肢后续可能无法保留。
近期持续低热约1周。医生说肺部存在感染。无法自主咳痰，需要吸痰。已更换多种抗生素治疗，但发热情况未明显改善。医生担心存在耐药菌感染可能。
另外，叔叔也有消化道出血病史。医生表示凝血功能不佳。目前仍需规律透析。最近说他是危重状态。
1. 目前最大的危险是什么？
2. 肺部感染长期控制不佳时，还需要进一步进行哪些检查？
3. 右上肢血栓在无法常规抗凝的情况下，还有哪些治疗选择？
4. 有没有必要转至更高级别医院治疗？如果转院，推荐上海的哪些医院，哪种科室呢
为保护用户隐私不显示图片
2026年06月01日
2026年06月01日
谢谢医生的详细解答。
以您的经验来说，如果这个病人去了瑞金医院ICU，他生存下来的概率大不大？大概需要准备多少钱？
TA的问答
叔叔，53岁。2026年4月23日因意识不清急诊入院并接受手术治疗。术后一直在ICU治疗，5月21日出院，转入康复医院（附上出院小结，但康复医院的资料还没给我们）。
在手术间发现严重尿毒症，目前规律透析。医生说他肾功能严重受损，用药受到较大限制。
可自主睁眼。我们去探视有一定反应。左手可主动活动，曾多次尝试摘除面部氧疗设备。右侧肢体活动较差，其中右手几乎不活动，明显肿胀，手背已出现溃烂。医生说有右手和右臂有血栓，因为他凝血功能较差，同时有脑出血病史及消化道出血，暂无法进行常规抗凝治疗。医生说右上肢后续可能无法保留。
近期持续低热约1周。医生说肺部存在感染。无法自主咳痰，需要吸痰。已更换多种抗生素治疗，但发热情况未明显改善。医生担心存在耐药菌感染可能。
另外，叔叔也有消化道出血病史。医生表示凝血功能不佳。目前仍需规律透析。最近说他是危重状态。
1. 目前最大的危险是什么？
2. 肺部感染长期控制不佳时，还需要进一步进行哪些检查？
3. 右上肢血栓在无法常规抗凝的情况下，还有哪些治疗选择？
4. 有没有必要转至更高级别医院治疗？如果转院，推荐上海的哪些医院，哪种科室呢
症状及患病时长：头部两个伤口，腹部有一个伤口，大概多久换一次药，多久可以完全不用药敷着呢？肚子那他们忘了换药，会不会影响。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
八月龄脚后跟小，屁股缝深
就医及用药情况：
白色的是护臀膏
需要解答的问题：
会不会是脊髓栓系症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吕主任，您好
实际颜色比照片颜色深，请你看看这种情形描述为枕部散在皮下出血点合适吗？症状及患病时长：4天
就医及用药情况：患者从高处摔落，造成颅脑受创损伤，当时紧急送往县人民医院就医，进行第一次一侧骨瓣切除手术(下午五点左右)，次日CT(照片)发现另一侧出血又进行一次骨瓣切除，第二天CT(视频)显示脑部水肿或者脑死亡大部分，目前体温，心率都靠药物，自主呼吸有但不规律，一直处于昏迷状态，瞳孔散
需要解答的问题：
