郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
休息中
4.90分
月回答 96
2026年06月03日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
郭医生您好 麻烦您仔细帮我看下这个CT然后帮我把磨玻璃结节标注下 谢谢谢谢 麻烦您把我当家人一样 看仔细点 我这几天特别焦虑 麻烦您了 然后我去百度查 磨玻璃结节一定会癌变的 我哭死了 麻烦您帮我看下我这个 谢谢 去年没有这个磨玻璃 麻烦你帮我看下能找到吗 有的医生说不是薄层找不到 有的能找到
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2026年06月03日
您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
2026年06月03日
你好，你提供的CT图像不是薄层。估计层厚至少在五厚米以上。而且只有四十三张图像。而薄层是扫描层厚一毫米及以下（一般至少三百多张图片，有的超薄扫描有六七百张图片）。所以我看了好几次，没有看到明显的磨玻璃结节。也就无法进行评估了。
因为扫描层厚太厚了，就有可能没有扫描到这个结节。扫描层厚在五毫米以上（两个扫描层面之间的距离），那么五毫米的结节完全有可能就在两个扫描层次之间藏着。也就无法看到结节图像进行评估。
我怀疑这家医院没有把所有的CT检查图像上传。有可能还是有薄层CT检查图像。只不过网上看不到。要去找这家医院专科医生或放射科医生。他们通过医院内部网络，在电脑上看片评估一下。
个人意见，仅供参考。
因为扫描层厚太厚了，就有可能没有扫描到这个结节。扫描层厚在五毫米以上（两个扫描层面之间的距离），那么五毫米的结节完全有可能就在两个扫描层次之间藏着。也就无法看到结节图像进行评估。
我怀疑这家医院没有把所有的CT检查图像上传。有可能还是有薄层CT检查图像。只不过网上看不到。要去找这家医院专科医生或放射科医生。他们通过医院内部网络，在电脑上看片评估一下。
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那麻烦您帮我退款吧郭医生谢谢
2026年06月03日
您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
2026年06月03日
麻烦帮我退下款吧郭医生
您好，感谢您的信任，现在有些忙，我在地铁上。等我出地铁站后，就回复你的问题。稍微等我一下。
2026年06月03日
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我专门写了关于肺部小结节的科普文。你可以在微信里面搜索微信公众号：郭小川医生。关注后进去可以看到这些科普文了。
往前面翻，最早的十几篇文章就是专门讲肺部小结节的。你如果有兴趣也可以看一下。
往前面翻，最早的十几篇文章就是专门讲肺部小结节的。你如果有兴趣也可以看一下。
那医生这怎么回事呢 这种结节会恶变吗
2026年06月03日
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郭医生是这样哈 我把你当家人一样跟你说 我找这个医院认识的人了影像科的人他说我这个结节百分之百没事 可能看到了 我不好意思在问人要链接了 感觉您人特别好 我会把你推荐给我一个朋友 他也有疑问 我让他跟您问诊 郭医生我在百度查的 说磨玻璃结节都会恶变 我这是属于第一期 就比较担心 麻烦您帮我看下然后解答下
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2026年06月03日
您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
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我建议你看一下我写的科普文章和发布的科普视频，看了你就明白了。绝大部分肺结节是良性病变，完全没必要过于担心。很多就是建议定期复查。
你在这家医院放射科有熟人，那就太好了。你请他帮忙。在电脑上把这个结节的CT图像调出来。然后拍照片给你发过来。这样你就可以传给专业人士看了。这样最简单。
你在这家医院放射科有熟人，那就太好了。你请他帮忙。在电脑上把这个结节的CT图像调出来。然后拍照片给你发过来。这样你就可以传给专业人士看了。这样最简单。
2026年06月03日
好的郭医生您的文章我会看的 那您说像我找人这种情况 他敢说百分百没事 那说明这是个炎症的吗郭医生 那炎症的磨玻璃会消失吗 但是 我一听磨玻璃就特别害怕 郭医生我早点和您问诊好了 您是我问诊这么多最好的医生 没有比您好的 我昨天问诊了一个医生 他给我的截图标出来了 我给您看下 问诊两个 我都发您看下 您看下郭医生 我觉得您的岁数应该和我父母差不多吧 真想叫您一声郭叔叔 两个医生给我发的 您看下
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炎性结节是可能会自行吸收消退的。有可能在下次复查CT时，这个结节就消失了
2026年06月03日
哈哈哈哈郭医生不好意思老麻烦人了呀 人好以为我不相信他 老找别人看呢 那郭医生 我去年没有这个结节呢 然后今年检查就有了 这一年也没感冒发烧 怎么就出现了呢 然后我又去百度查 说不是炎症的就是癌症就更害怕了 然后今早查说磨玻璃结节三个过程更害怕了
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你要等我一下。我刚上飞机。马上飞机要起飞了。手机就要转为飞行模式。我下飞机了，就马上回复你。不好意思了哈。
2026年06月03日
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2026年06月03日
郭医生去年那个报告在医院的时候医生看了 确实没有 今年才有的 去年三月份做的呢 医生那如果这个磨玻璃结节不是炎性的 不消失的话 就会癌变吗
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2026年06月03日
嗯确实是看图片了 在医院里找的胸外科医生 他看去年那个片子了说没有 那我这个像癌前病变吗 还有医生我做CT的时候CT的人让我咬着项链 我咬着了 然后呼吸可能没呼吸好 会不会造成这种假的磨玻璃啊
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那医生像我这种密度比较低的磨玻璃结节以后会有恶变的可能吗 以后会消失还是一直存在呢 现在密度特别低 因为医院找的那个CT科的人说的
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2026年06月03日
郭医生我这么理解您看对吗 这个磨玻璃结节如果是炎症性质的 就有可能消失 如果不是就会一直在那 但是恶变的几率也不高是这样嘛郭医生
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2026年06月03日
看了郭医生磨玻璃结节就属于懒癌嘛
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TA的问答
症状及患病时长：感觉右下肋骨疼，我患有鼻窦炎，咳嗽一周了，昨晚感觉右下肋骨疼，正常呼吸不疼但是动的时候咳嗽的时候疼，夜晚翻身也很疼，基本除了正常呼吸都会疼点，有时候疼的比较尖锐
就医及用药情况：布地奈德鼻喷剂，布地奈德混悬液，银翘清鼻胶囊，桉柠蒎肠溶胶囊，阿莫西林
需要解答的问题：
肋骨疼是咳嗽引起的吗，需要怎样治疗5月7日做了纵隔手术，术后病理是胸腺瘤AB型，问了主刀是R0切除，请问是否需要放疗，病人3月刚做完胆囊切除，5月又做了纵隔手术，主刀说一般不用，问了放疗科说要做25次。这里请问郭主任已您的角度是否建议做放疗呢。
症状及患病时长：近期体检，体检出磨玻璃结节，最大的有0.8×0.9
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：
现在吃不好，睡不好，很担心。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
郭医生您好 麻烦您仔细帮我看下这个CT然后帮我把磨玻璃结节标注下 谢谢谢谢 麻烦您把我当家人一样 看仔细点 我这几天特别焦虑 麻烦您了 然后我去百度查 磨玻璃结节一定会癌变的 我哭死了 麻烦您帮我看下我这个 谢谢 去年没有这个磨玻璃 麻烦你帮我看下能找到吗 有的医生说不是薄层找不到 有的能找到 症状及患病时长：患者24年7月感觉胸闷，就在合肥省立医院检查的ct显示不排除肺结核，但是当天确诊糖尿病，便在泌尿科治疗糖尿病，没有筛查肺结核，糖尿病治疗后，不胸闷了就没检查肺结核。26年5月感觉干活呼吸发焖，没有咳嗽，但是3-5月有午后低热盗汗情况，在沈阳医大一做了ct检查。
就医及用药情况：
目前在沈阳第十人民医院按照肺结核治疗，右侧12.7cm的胸腔积液，目前经过胸腔积液手术放胸水20天，和抗结核药物治疗已经到了5.5*4.3cm，但是左侧入院时时8.2*2.5cm变成了11.2*6.4cm加重了（左侧没有胸腔积液），右侧放的胸水进行4次病理和涂片都没有癌细胞。做了气管镜检查，也没有发现癌细胞和结核。只有结核菌扩增里检查到了低量的肺结核。肿瘤标志物NSE11异样，13号确正常（做了右侧胸腔积液手术后检查）。检查肝有个结节高回声，心包膜增厚，双侧淋巴结肿大
需要解答的问题：
1.由于左侧胸腔积液多增加，目前怀疑结核治疗正确么？还有没有别的可能性
2.我看资料胸腔积液ADA异常才是结核性的胸腔积液，患者现在ADA正常的。
3.这个积液还有什么方向呢？
