2025年11月22日
第1次提问
症状及患病时长:被家养蜜袋鼯咬破手指,一个小出血点 就医及用药情况:挤出来了血,用流水和洗手液冲洗了15分钟 需要解答的问题:是否要打狂犬疫苗

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2025年11月22日
曾铮医生
家长您好!感谢您的信任和耐心等待。

1.从理论上讲,任何温血哺乳动物都有可能感染和传播狂犬病毒。蜜袋鼯作为哺乳动物,在理论上也存在这种可能性。如果一只未接种疫苗的蜜袋鼯被患有狂犬病的动物(例如蝙蝠、浣熊等)咬伤,它就有可能被感染,进而成为传染源。

2. 现实中蜜袋鼯传播狂犬病的案例极其罕见。家养的蜜袋鼯通常生活在室内,与外界野生动物(狂犬病的主要宿主)接触的机会非常少。
蜜袋鼯本身不是狂犬病毒的常见或主要宿主。人类狂犬病病例90%以上由狗传播的,其他主要宿主包括蝙蝠、狐狸、浣熊、臭鼬等。
目前几乎没有蜜袋鼯传播的病例报道。

3. 安全建议:请您确保蜜袋鼯是在安全、封闭的环境中出生和长大的。喂养过程中确保它不会接触到可能携带病毒的野生动物,特别是蝙蝠。
被咬伤或抓伤后,请立即:
1. 用肥皂和大量流动水冲洗伤口至少15分钟。
2. 用碘伏或75%酒精消毒伤口。
3. 最好尽快就医,由医生面诊,根据伤口的严重程度、当地狂犬病流行情况以及动物的健康状况来做出更准确的判断。在绝大多数情况下,由于风险极低,可能不需要进行暴露后预防。从照片上看,孩子手上的伤口不大,风险较小。

总结一下:蜜袋鼯携带和传播狂犬病的风险极低,更关注的是被它咬伤或抓伤后可能引起的普通细菌感。后续注意与宠物建立信任,减少应激反应,从而避免被咬。

再次感谢您的理解和信任!如果后续有问题,请您继续提问。
2025年11月22日
第2次提问
家养的蜜袋鼯,没有接触过外界,没打过疫苗。一个针眼大小的伤口,是被牙齿养伤的,不需要打狂犬疫苗的话,需要打破伤风针吗
2025年11月23日
曾铮医生
家长您好!

我们从3方面判断孩子感染破伤风的风险。

1️⃣病原体:破伤风杆菌普遍存在于土壤、灰尘和粪便中。它主要通过深、窄、脏的伤口(通常能够造成缺氧环境的伤口)进入人体,引起的疾病为破伤风。

2️⃣感染途径:这里主要是判断伤口是否属于易感染破伤风的类型。动物(包括蜜袋鼯)的牙齿或爪子上也是可能携带这些细菌。但是咱们一直是家养的,所以它本身接触到破伤风杆菌非常小。而且伤口比较表浅,不易造成厌氧条件,风险极低。

3️⃣孩子的免疫力:主要是破伤风疫苗接种史,宝贝是8岁,根据国家免疫程序应该接种过含破伤风成分的疫苗5次,最近一次一般是6岁之后,您可以再核对一下孩子的预防接种证。属于“近10年内接种过加强针” ~通常无需再次接种。

处理建议:
1. 立即彻底清洁伤口是第一步也是最重要的一步。用肥皂和大量流动水冲洗伤口至少15分钟,可以有效减少破伤风杆菌和其他细菌的数量。冲洗后,用碘伏或75%的酒精进行消毒。
2. 核对孩子的接种证,如果您不确定,可以把接种证拍照给我看看。
3. 关于蜜袋鼯本身:蜜袋鼯不是破伤风的携带者或传播源,风险来自于环境中的细菌通过它们的牙齿污染伤口。咱们排除了它从环境接触的风险,孩子伤口也小,总体风险较小。

总结:立即彻底清洗伤口,然后查看孩子的破伤风疫苗接种时间在10年内,伤口的深度与清洁度属于低风险,通常就不需要再次接种。

TA的问答

症状及患病时长:被家养蜜袋鼯咬破手指,一个小出血点 就医及用药情况:挤出来了血,用流水和洗手液冲洗了15分钟 需要解答的问题:是否要打狂犬疫苗 孩子是个31周早产儿,2025.4.24。今天实际月龄6个月整。纠龄4月两天。是个小敏宝,目前母亲深度忌口纯母乳喂养。过敏反应几乎消失了。 今天该去社区打流脑疫苗,纠结ac流脑还是acyw四价流脑,不考虑性价比,价格,只考虑哪个孩子反应小,对孩子好。麻烦您尽快解答一下哈谢谢😊症状及患病时长:3天 就医及用药情况:打了3针辽宁成大的狂犬疫苗之后脖子两侧淋巴结肿大。 需要解答的问题:还能继续打后面两针吗,需要吃点消炎药吗?吃什么症状及患病时长:70天宝宝胃食道返流问题 就医及用药情况:益生菌(如图) 需要解答的问题: 1.胃食道返流:宝宝70多天,吃完奶后1-2小时还会吐奶,吐奶量蛮多,偶尔还会吐豆腐渣状奶。每顿喂完都至少吐一次,这种情况是否胃食道返流? 我们之间给宝宝吃常温的水奶,这周开始加热常温到37度,还有吐奶情况。 我是混合喂养母乳和美国的半水解水奶。(如图) 2.晚上睡觉不需要夜奶,但担心睡的时间过长。情况如下: 1)上周,从9点喝完奶后可以睡到早上6点起床再喝奶,中间间隔9小时。有一天睡了11小时,之后两天睡9小时左右,早上睡醒吐一口黄色胆汁(附图) 2)之后来改成:如果晚上7点吃,12点拍醒喝奶,然后到第二天早上5点半左右再喝。如果晚上9点吃,1点拍醒喝奶,然后到然后到第二天早上6点半左右再喝。 请问1)晚上睡9小时以上是否引起胃食道返流? 2)不夜醒,担心睡太久伤胃,需要控制最长睡眠时间不超过几小时吗? 如果7点左右睡,半夜拍醒是否合适? 如果9点睡,是否让她睡到早上5点起来喝奶更好(得拍醒她,她自己能9点睡到6-7点)? 拍醒喂夜奶是否打断宝宝睡眠,这种做法会影响她睡眠质量?症状及患病时长: 宝宝8个月,现在要打乙脑和麻腮风疫苗。乙脑疫苗的话更倾向免费的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:乙脑减毒疫苗说明书说不推荐疾病流行季接种,现在接种的话有风险吗?现在蚊子比较多,宝宝经常被咬,防不胜防,如果打了减毒疫苗又被蚊子咬了,感染风险是不是高了? 乙脑和麻腮风疫苗能一起接种吗?发生不良反应的概率会不会增加? 如果分开打的话推荐先打哪个呢?