2026年05月18日
第1次提问
症状及患病时长:7月龄疫苗咨询 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小宝之前得肛周囊肿,做了个小手术,4月底血常规检查的时候发现中性细胞低,只有0.3,5/7去复查,从0.3涨到了0.32(检查结果如图1),5/18再去复查,涨到了0.36(如图2)。除此之外,没有什么其他的异常,小孩睡觉精神都很好。医生说像这个月龄段的小宝宝有一些,他会是天生中性细胞低,回升比较慢。 想咨询一下 1.目前从检查结果上看,有什么比较严重的问题,需要去线下医院复查吗? 2. 目前这个指标一直收不上来,是不是要去线下医院做疫苗评估呀,这个指标要回升到什么时候才能打疫苗?目前乙肝跟5联最后一针都还没打

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2026年05月18日
曾铮医生
宝妈,您好!
首先感谢您的信任!因为门诊刚结束,回复可能不及时。
我正在给你输入详细回复,请稍等,先不着急追问。
2026年05月18日
曾铮医生
宝妈,您好。针对您的两个问题回复如下:
1️⃣目前主要考虑两个方面,(1)感染性疾病:观察肛周脓肿是否痊愈,或者近期是否有其他感染发生,感染可能完成白细胞消耗,一过性降低;(2)生理过程白细胞较低,中性粒细胞数量和比例均较低,随着孩子长大,中性粒细胞会出现逐渐增多。但是也有可能白细胞低水平,孩子容易罹患感染性疾病。所以从症状去观察,有无发热,咳嗽、流涕等呼吸道症状,或呕吐、腹泻等消化道症状,或者肛周脓肿反复等。如果有这些表现,及时线下就诊。可以进一步排查细胞免疫、体液免疫功能。
(稍后回复第二问)
2026年05月18日
曾铮医生
2️⃣关于疫苗:目前孩子没有明显表现,灭活疫苗是可以接种的,乙肝和五联均为灭活疫苗,可以接种。但是建议接种麻腮风或乙脑等减毒活疫苗之前复查血常规(中性粒细胞恢复至1×10^9/L以上)。最好能排查免疫系统功能相对更安全。如果当地有疫苗评估门诊,线下咨询,大夫结合查体和辅助检查,综合评估,更加稳妥。
您还有其他问题,请追问。感谢您的理解!
第2次提问
明白,他的肛周脓肿3/1做了引流手术,到现在倒是没有复发,但屁股还是比较敏感,容易红,晾晾就好了,没什么太大问题。其他没有什么不正常,精神也很好。医生说需要的话建议我们去血液科复查,看需不需要做骨穿,所以想先线上咨询一下
2026年05月18日
曾铮医生
宝妈,您好!
肛周脓肿的发生有两方面主要的原因,1️⃣男孩肛周生理结构,婴儿期较易发生,一般经手术治疗后,注意护理,多能恢复。2️⃣如果反复发作,长期不易愈合,或不同位置发生,需要考虑免疫功能低下,导致反复的深部感染,所以需要排查免疫功能。
免疫功能检查各个医院科室设置可能略有不同,可能为单独的免疫科,或者和其他科(比如血液科)在一起,检查和评估主要是通过静脉采血,评估细胞免疫和体液免疫功能,必要时做骨髓的检查。2岁以下小朋友是T细胞的细胞免疫为主,如果这部分功能低下,则不宜接种减毒活疫苗。
第3次提问
明白,那他现在这个血常规,主要中性细胞低,升的比较慢。请问,从目前的报告上分析,会有什么血液疾病的隐患吗?
2026年05月18日
曾铮医生
就目前这3次检查而言,每次间隔7-11天,上升的速度不快,不太好判断,生理性的中性粒细胞生长也不一定这么快。反复抽血,宝贝也比较难受。
我建议,可以间隔时间长一点,比如一个月左右再查血,看看变化的情况。孩子目前没有不适症状,注意预防呼吸道和消化道感染,先观察,正常的生活护理。
如果后续还有问题,咱们可以再追问。感谢您的理解!

TA的问答

症状及患病时长:7月龄疫苗咨询 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小宝之前得肛周囊肿,做了个小手术,4月底血常规检查的时候发现中性细胞低,只有0.3,5/7去复查,从0.3涨到了0.32(检查结果如图1),5/18再去复查,涨到了0.36(如图2)。除此之外,没有什么其他的异常,小孩睡觉精神都很好。医生说像这个月龄段的小宝宝有一些,他会是天生中性细胞低,回升比较慢。 想咨询一下 1.目前从检查结果上看,有什么比较严重的问题,需要去线下医院复查吗? 2. 目前这个指标一直收不上来,是不是要去线下医院做疫苗评估呀,这个指标要回升到什么时候才能打疫苗?目前乙肝跟5联最后一针都还没打症状及患病时长:被家养蜜袋鼯咬破手指,一个小出血点 就医及用药情况:挤出来了血,用流水和洗手液冲洗了15分钟 需要解答的问题:是否要打狂犬疫苗 症状及患病时长:3天 就医及用药情况:打了3针辽宁成大的狂犬疫苗之后脖子两侧淋巴结肿大。 需要解答的问题:还能继续打后面两针吗,需要吃点消炎药吗?吃什么症状及患病时长:70天宝宝胃食道返流问题 就医及用药情况:益生菌(如图) 需要解答的问题: 1.胃食道返流:宝宝70多天,吃完奶后1-2小时还会吐奶,吐奶量蛮多,偶尔还会吐豆腐渣状奶。每顿喂完都至少吐一次,这种情况是否胃食道返流? 我们之间给宝宝吃常温的水奶,这周开始加热常温到37度,还有吐奶情况。 我是混合喂养母乳和美国的半水解水奶。(如图) 2.晚上睡觉不需要夜奶,但担心睡的时间过长。情况如下: 1)上周,从9点喝完奶后可以睡到早上6点起床再喝奶,中间间隔9小时。有一天睡了11小时,之后两天睡9小时左右,早上睡醒吐一口黄色胆汁(附图) 2)之后来改成:如果晚上7点吃,12点拍醒喝奶,然后到第二天早上5点半左右再喝。如果晚上9点吃,1点拍醒喝奶,然后到然后到第二天早上6点半左右再喝。 请问1)晚上睡9小时以上是否引起胃食道返流? 2)不夜醒,担心睡太久伤胃,需要控制最长睡眠时间不超过几小时吗? 如果7点左右睡,半夜拍醒是否合适? 如果9点睡,是否让她睡到早上5点起来喝奶更好(得拍醒她,她自己能9点睡到6-7点)? 拍醒喂夜奶是否打断宝宝睡眠,这种做法会影响她睡眠质量?症状及患病时长: 宝宝8个月,现在要打乙脑和麻腮风疫苗。乙脑疫苗的话更倾向免费的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:乙脑减毒疫苗说明书说不推荐疾病流行季接种,现在接种的话有风险吗?现在蚊子比较多,宝宝经常被咬,防不胜防,如果打了减毒疫苗又被蚊子咬了,感染风险是不是高了? 乙脑和麻腮风疫苗能一起接种吗?发生不良反应的概率会不会增加? 如果分开打的话推荐先打哪个呢?