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神经外科
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章建飞
主治医师
神经外科
宁波大学附属第一医院
擅长:
脑出血
、
脑栓塞
、
脑血管畸形
、
脑膜瘤
、
头痛
、
胶质母细胞瘤
图文问诊
¥29
5.00
分
月回答 16
2025年11月23日
第1次提问
医生您好,这是我的外公,麻烦您帮我看下 年龄85岁男,有高血压高血糖,目前主诊说脑额叶左侧少量出血,脑室少量出血,脑萎缩,高血糖。 21号下午抽搐入院,查出额叶少量脑出血,22号凌晨6点开始昏迷,照了CT发现新位置出血,然后做了微创,插管引流积血出来,打止血针。22号下午意识有一点点清醒,就是会偶尔回复'嗯',但是还是睁不开眼无法说话。22号打了3次止血针(没有效果),在家属要求下,23号凌晨加一针止血针 。23号凌晨1点,刚刚引流管出现新鲜颜色的血再次照CT就如下图,左边刚刚的,右边是早上的,出血增加了,大概在40到50毫升。 目前血压130/59,昏迷状态。我们在小城镇的医院(茂名市化州人民医院),准备转院去小城镇一个更知名的医院(茂名市高州人民医院),请问医生有什么建议,要不要手术或者其他保守建议
为保护用户隐私不显示图片
2025年11月23日
章建飞医生
您好,感谢您的信任!提问已收到,我仔细看一下回复您,此条不用回复,此平台追问次数有限,谢谢!
只有两次回复机会~
2025年11月23日
章建飞医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了!
从您提供的片子来看,出血量不少,而且是比较散在的,这种情况一般考虑脑血管淀粉样变,这种毛病的话,如果出血量大的话,手术效果一般,再加上患者高龄,存在高血压、
糖尿病
等基础毛病。目前昏迷状态,不建议转院,或者家里人有要求,可以要求外院专家会诊。不过治疗方案目前来看,建议保守治疗。
2025年11月23日
第2次提问
医生您好, 我们最后还是决定保守治疗,我的外公当前的保守治疗包含两部分,引流淤血和打止血针,同步稳定血压和血糖。定时找ct观察出血量,目前发现止血针效果不佳,陆续有新的出血,是否有其他更好的治疗方案? 您觉得这个方案还有啥要修改的吗
2025年11月23日
第3次提问
以及请问外地专家会诊要怎么联系啊
2025年11月23日
章建飞医生
定向穿刺引流可能效果不佳,手术的话
创伤
大,而且出血不容易止住,目前主要补液营养支持,动态复查头颅CT
专家会诊一般是跟您的主管医生沟通联系的
章建飞医生
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TA的问答
症状及患病时长: 医生请看图片 就医及用药情况: 需要解答的问题:
昨天晚上大约十一点,被绊摔倒,头顶部位撞到墙上,当时有点疼,有点懵,两三分钟以后疼痛不明显,之后就没有感到明显疼痛了。但是半夜一点多,感觉左鼻孔流鼻血,然后醒来一看是清水样鼻涕,没有在意。有睡觉,然后半夜两点的时候,可能是睡着翻身了,右侧枕头湿了,然后又醒了,发现左鼻孔又流出清水样鼻涕。就有点害怕,从网上看视频,说是可能脑脊液漏了,就更加害怕,就没敢睡,保持一个姿势躺着,就没有再漏,凌晨四五点睡着了,到起床一直到现在,都没有再流,只是偶尔感觉好像左鼻孔湿了,但是擦的时候也没有湿鼻涕。也尝试改变体位,比如左侧躺,右侧躺,低头,都没有在流。只是偶尔感觉头顶有点闷疼,但不持续,也没加重,偶尔太阳穴有一点疼,时间也比较短。 需要解答的问题:就是因为看了视频,怕真的是脑脊液漏,怕颅内感染等等,有点担心,想问一下,我这严重吗?是脑脊液漏吗?需要去医院进一步检查吗?谢谢
症状及患病时长:很长时间了,头疼,有家族遗传,血压正常,血脂高,血糖稍微有点不稳定。以前头疼头晕严重有三次,这次早上疼的不行去做的核磁 就医及用药情况:上午刚去拍了核磁 需要解答的问题:这种情况严重吗?吃点药就行还的住院治疗?平时注重保养能好点不?
症状及患病时长:5个月 就医及用药情况 需要解答的问题: 这是我五个月后复查的结果,现在的判断是如何?
医生您好,这是我的外公,麻烦您帮我看下 年龄85岁男,有高血压高血糖,目前主诊说脑额叶左侧少量出血,脑室少量出血,脑萎缩,高血糖。 21号下午抽搐入院,查出额叶少量脑出血,22号凌晨6点开始昏迷,照了CT发现新位置出血,然后做了微创,插管引流积血出来,打止血针。22号下午意识有一点点清醒,就是会偶尔回复'嗯',但是还是睁不开眼无法说话。22号打了3次止血针(没有效果),在家属要求下,23号凌晨加一针止血针 。23号凌晨1点,刚刚引流管出现新鲜颜色的血再次照CT就如下图,左边刚刚的,右边是早上的,出血增加了,大概在40到50毫升。 目前血压130/59,昏迷状态。我们在小城镇的医院(茂名市化州人民医院),准备转院去小城镇一个更知名的医院(茂名市高州人民医院),请问医生有什么建议,要不要手术或者其他保守建议
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