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5.00分
月回答 17
2025年11月26日
尊敬的董医生，您好！麻烦您这边有空的时候重新阅一下胸部CT影像，有两位医生说从胸部CT上看食管上段部位有略微增厚，说需要警惕最好做内镜。但是老年人不愿意做，也有医生说是正常的，是正常蠕动表现。麻烦您这边给仔细在电脑上看看，帮忙鉴别一下食管上段问题大不大。主要目前老人不愿意做胃镜，说目前也没什么特别舒服的地方。就是喝水吃东西的时候有些咳嗽痰多。
病史:老年男性79岁，吸烟饮酒史五十余年，喜欢吃烫食及腌制食品，有食管肿瘤家族史。
麻烦您这边帮忙在电脑上仔细看看，您闲下来的时候慢慢阅，不急的。谢谢您了，感激不尽。
第一张图是胸部CT影像，身份证后六位为:280519，后面几张图是与几位医生的对话，谢谢您了。
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您好，感谢您的信任。您的问题和上传的资料我已经收到了，您不要担心，接下来需要15分钟仔细查看图像。您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢
2025年11月26日
已经浏览完毕您爷爷的胸部CT检查图像。
根据我的经验来看，食管上段管壁并没有异常增厚，附图1-2。食管上段（尤其是与咽部连接的起始部位）的环行肌纤维相对较厚，在CT上就是比中下段要厚一些，是正常表现。食管无狭窄，壁外脂肪间隙清晰，亦未见阳性淋巴结这些征象，更不支持食管癌。
所以，我的结论是食管是正常的，管壁无异常增厚。但是鉴于存在食管癌家族史，应该定期复查，如果出现吞咽困难的症状，及时就诊哈
根据我的经验来看，食管上段管壁并没有异常增厚，附图1-2。食管上段（尤其是与咽部连接的起始部位）的环行肌纤维相对较厚，在CT上就是比中下段要厚一些，是正常表现。食管无狭窄，壁外脂肪间隙清晰，亦未见阳性淋巴结这些征象，更不支持食管癌。
所以，我的结论是食管是正常的，管壁无异常增厚。但是鉴于存在食管癌家族史，应该定期复查，如果出现吞咽困难的症状，及时就诊哈
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2025年11月26日
好的好的谢谢您！目前无吞咽困难症状，就是发现目前他一吃东西和喝水时咳嗽痰多，请问这个需要警惕吗？另外如果要预防食管肿瘤，不做胃镜做食管气钡双重造影如果真有问题能及时发现早期病变吗，找有经验的医生来做的话。谢谢您了董医生。
1.吃东西喝水诱发咳嗽痰多，可能是刺激气管造成的。
2.气钡双重造影对食管早期病变也比较敏感，但敏感性肯定不如内镜的。
在我看来，您不需要担心，从胸部CT看，食管就是正常的，不需要再纠结这个问题。咱也不需要为了没有的事情过度检查
2.气钡双重造影对食管早期病变也比较敏感，但敏感性肯定不如内镜的。
在我看来，您不需要担心，从胸部CT看，食管就是正常的，不需要再纠结这个问题。咱也不需要为了没有的事情过度检查
2025年11月27日
好的好的谢谢您！那整体从胸部CT来看能看到的器官问题应该都不大吧，定期复查应该就可以了吧。
TA的问答
我父亲，俩年前得过直肠癌，化疗6次后康复,今年六月份和上个月检查结果如下，患者本人无不适症状，日常还进行适度体力劳动，您看有手术必要吗?您好，我母亲几年前做的结肠癌手术，后来又做的子宫肌瘤手术把子宫摘了，过去有几年了，现在做了个检查，抽血和加强CT想请您给看看，我母亲有没有大问题，和需要注意的疫病么？尊敬的董医生，您好！麻烦您这边有空的时候重新阅一下胸部CT影像，有两位医生说从胸部CT上看食管上段部位有略微增厚，说需要警惕最好做内镜。但是老年人不愿意做，也有医生说是正常的，是正常蠕动表现。麻烦您这边给仔细在电脑上看看，帮忙鉴别一下食管上段问题大不大。主要目前老人不愿意做胃镜，说目前也没什么特别舒服的地方。就是喝水吃东西的时候有些咳嗽痰多。
病史:老年男性79岁，吸烟饮酒史五十余年，喜欢吃烫食及腌制食品，有食管肿瘤家族史。
麻烦您这边帮忙在电脑上仔细看看，您闲下来的时候慢慢阅，不急的。谢谢您了，感激不尽。
第一张图是胸部CT影像，身份证后六位为:280519，后面几张图是与几位医生的对话，谢谢您了。
咨询个问题，1.请问氧化锆牙冠和体内氧化锆关节，氧化锆残留核素的放射属于全身照射还是局部照射，医用氧化锆以α粒子为主，穿透能力很差。2.如果和过去的荧光手表（含镭）一样属于局部照射，是不是意味着照射影响范围非常有效，主要局限在口腔粘膜和口腔范围，即便最坏的情况放射轻微超标，也不可能影响到结肠直肠等远端器官，也不会导致远端器官比方肠息肉癌变？医用氧化锆由锆英砂制备，锆英砂含铀镭钍等杂质，在医用氧化锆中不能完全地去除，只是含量很低。尊敬的董医生好。麻烦看看上腹部ct平扫的胰腺图片，您看看每个图片，拿红圈圈住的地方，有问题吗？谢谢董医生。
