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好的，已经了解您的主要问题。
直肠癌化疗后是否需要手术，主要取决于直肠肿瘤是否完全退缩，达到临床完全缓解。也就是说肿瘤是否完全被消灭，而这个的评估主要依靠盆腔核磁。您发过来的是胸部CT检查，提示双肺微小结节及斑片影，不能判断为转移，随诊观察即可，不影响治疗方案。
所以如果我们想要决定是否可以采取等待观察的策略，必须要复查盆腔核磁，看看直肠还有无肿瘤残余。如果没有肿瘤残余，是可以采取观察处理的。如果仍有肿瘤残余，建议尽早手术切除。

如果您的父亲做了盆腔核磁，可以把图像发给我。但最好能发云胶片，手机拍摄的照片很难满足诊断要求。
您可以参考如下适合的方法提供电子胶片，我这边查看到会给您分析：
【上传云影像】在问题详情页，点击「上传资料」->「上传云影像」，扫瞄医院提供报告中的云影像二维码，便可直接上传，记得要选择和填写密码后再提交哦。
【自己录制影像】您可以自己录动态影像，录完后上传给我。录制方法：进入电子胶片，启动手机录屏功能，每个片子点击播放录动态影像，完成所有片子录制后保存。
【使用分享二维码】您进入电子胶片，有看到分享功能。可以点击分享，会生成「分享二维码」，您把这个二维码上传给我就行。
【提供固定验证码】您查看电子胶片的验证方式如果是固定的（如身份证后X位、手机号后X位、姓名），可以直接提供查看电子胶片的二维码和验证码，我这边扫码验证后即可查看。若您的验证码是完整手机号，平台会屏蔽，建议您可以通过客服转给我，我这边收到后会及时查看

好的，误会您的主要诉求了，不好意思。
针对这次的胸部CT异常，右肺下叶局限性斑片影，5个月无变化，恶性可能性就极低了，最大可能是慢性炎症，继续随诊观察即可，不需要手术和抗炎治疗。左肺上叶3mm微结节，需要定期复查除外转移瘤。
针对您父亲存在直肠癌病史，所以建议6-12个月复查。复查再线上咨询的话，最好能提供云胶片，或者刻录光盘发到百度网盘，这样诊断才能更为准确哈

您姑父这个需要更加谨慎一些。
从报告看，您姑父存在慢性支气管炎、肺气肿的表现，有可能存在长期吸烟史吧？如果有长期吸烟史，那么本身就属于肺癌高危人群。
双肺多发部分实性结节，部分贴近叶间胸膜伴胸膜牵拉，肺癌危险度还是比较高的。但是您这样拍过来的照片根本看不到结节及其细节，所以无法更进一步准确判断。
这样的话，建议3-6个月后再次复查胸部CT。在肺内结节随访过程中，也不用特别担心。因为即使是肿瘤也有自己的生长特性，随着时间它会慢慢增长，实性结节倍增时间为149天，半实性结节则为457天，而磨玻璃结节则可长达813天。所以即使在首次胸部CT检查发现的肺小结节考虑是“原位癌或微浸润癌“，在3～6个月的随访中，它通常不会由一个很早期的肿瘤变成晚期肿瘤或发生转移，对疾病的整体预后并没有任何影响的

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