下载 App
请登录
注册
搜索
问医生
查疾病
查药品
查医院
查检查/手术
查疫苗
急救指南
测一测
科普视频
首页
大家都在问
感染科
问题详情
李承博
主治医师
传染科
中国医科大学附属第一医院
擅长:
艾滋病
、
慢性乙型病毒性肝炎
、
狂犬病
、
肝炎
、
水痘
、
发热
、
新型冠状病毒感染
、
囊虫病
、
甲流
、
流行性感冒
、
流感疫苗
图文问诊
¥69
5.00
分
月回答 178
2025年11月26日
第1次提问
您好,我母亲小三阳,最近检查出慢粒,想使用伊马替尼治疗,大夫说可能会激活乙肝病毒导致严重肝炎,需要把先乙肝指标降到20以内,想咨询下您的意见,还想问下,我妈的乙肝目前严重吗
为保护用户隐私不显示图片
2025年11月26日
李承博医生
不用。正常用抗病毒药物一周。就可以开始使用免疫抑制剂。或者激素。这种情况下。体内药物浓度处于稳定有效状态。病毒已经被抑制。再使用免疫抑制剂这些药物。就不会造成病毒反弹。肝损伤加重了。
现在属于
乙肝
小三阳。病毒才一次方。属于低复制期。如果不使用免疫抑制剂活动风险很低。
即使是使用免疫抑制剂。只要抗病毒状态。基本上也是没有风险。
可以找时间查一下肝胆脾彩超。如果彩超也没有肝硬化不要紧。把丙酚替诺福韦吃上。25毫克每天一次。一周后就可以用伊马替尼了
为保护用户隐私不显示图片
第2次提问
前天医生让我的母亲开始吃恩替卡韦,说不能随便停药,护肝的也添加了,不会有什么不好吧
为保护用户隐私不显示图片
2025年11月26日
李承博医生
彩超没有肝硬化。
还是低复制期。抗病毒就行。一般只要不停药就没事。
每个月化验肝功能。
乙肝
DNA。三个月做肝胆脾彩超加弹性就行。
护肝药到不是必须。抗病毒的恩替卡韦绝对不能停。他跟我前面提到的丙酚替诺福韦是一大类药物。他俩选择一个就行。
第3次提问
您真的专业,后面吃靶向药也不可以停恩替卡韦是吧,现在我妈在吃羟基脲降低血小板,同时在输液碳酸氢钠,不会加重乙肝吧
李承博医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年11月26日
李承博医生
对。一直吃。不能停。不吃饭都得吃这个药。甚至被禁食水的情况下。比如手术当天。我们都是建议用舌头含恩替卡韦分散片的。
羟基脲偶尔有肝损伤可能性。但是是药物性肝损伤。跟乙肝关系不大。
碳酸氢钠没事儿了。我们吃馒头里面都有碳酸氢钠。不影响乙肝。医生给你用不要紧。
2025年11月26日
第4次提问
感谢您李医生,你打消了我的疑虑,我妈在血液科住,这边医生肝脏疾病专业性肯定不如您
李承博医生
别客气。
正常情况下。到这个年龄。即使是不用血液科的这些影响免疫功能的药物。只要病毒阳性。抗病毒治疗也能明显受益。也能明显减少肝硬化肝癌风险。所以也推荐抗病毒的。
为保护用户隐私不显示图片
TA的问答
火车上座位旁有一些疑似血迹的东西,我不确定是不是完全干燥了,我手上有一些倒刺造成的小伤口(比针口略小那种,但能看到红色的肉),我不记得有没有碰到这些疑似血迹的东西,但后来似乎没有看到手上有明显的污渍,也不记得有接触过液体的感觉,我需要担心感染艾滋病吗,需要去做阻断吗?
我嗓子疼,去小诊所想做雾化 医生说给我看看嗓子,然后我张嘴给他看,途中他的手碰到我的牙齿(没带手套)因为他拿牙签嘛所以可能懒得带手套,太不规范了,我就害怕会不会传给我艾滋病啊?我还特意回去看她的手有没有破损,完全没有,整个手没有受伤,没有任何伤口,但是我自己平时刷牙吐泡沫会有些许血丝,哎,我就很焦虑,拜托您了医生,帮我评估一下吧!
你好李医生! 家里孩子马上4岁,前天没有任何症状,昨天早上9点突然发现低烧38度,测了三联试纸阴性,过一阵儿体温升高至38.5度,陆续间隔几小时交替服用泰诺林和美林,体温在38度上下浮动。但白天精神很好。 晚上20点测试纸发现甲流阳性。 21点体温升高至39度左右,吃了奥司他韦,精神欠佳,保险起见到家附近东北国际儿科急诊后,途中吐了,验了血,说没有炎症,让回家继续吃奥司他韦和退烧药。 今天凌晨3点,体温升到39.5度,给泰诺林后退了一点。 坚持到早上7点30分又给了泰诺林,也吃了30mg奥司他韦。 中午11点30分体温39.7度,因为美林24小时内已吃4次,所以接着给泰诺林,降温效果不明显,现在体温还在39.7度,且精神欠佳,所以想咨询您这种情况建议如何处置为好?谢谢! (图片为昨天夜里医院验血报告)
女,20岁,医生您好,我的手掌正面摸到了拔钢针的钳子的把手(似乎没有血),立刻用酒精消毒整只手后发现四指背面有一个疑似结痂的伤口,我很恐惧会得艾滋病。除此之外没有任何接触体液。
您好,我母亲小三阳,最近检查出慢粒,想使用伊马替尼治疗,大夫说可能会激活乙肝病毒导致严重肝炎,需要把先乙肝指标降到20以内,想咨询下您的意见,还想问下,我妈的乙肝目前严重吗
感染科相关医生推荐
更多
胡喆
主治医师
感染科
中国科学技术大学附属第一医院
¥39
5.00分
737月回答
李承博
主治医师
传染科
中国医科大学附属第一医院
¥69
5.00分
178月回答
王文
副主任医师
传染科
中国医科大学附属第一医院
¥99
5.00分
57月回答