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2025年12月21日
你好李医生！
家里孩子马上4岁，前天没有任何症状，昨天早上9点突然发现低烧38度，测了三联试纸阴性，过一阵儿体温升高至38.5度，陆续间隔几小时交替服用泰诺林和美林，体温在38度上下浮动。但白天精神很好。
晚上20点测试纸发现甲流阳性。
21点体温升高至39度左右，吃了奥司他韦，精神欠佳，保险起见到家附近东北国际儿科急诊后，途中吐了，验了血，说没有炎症，让回家继续吃奥司他韦和退烧药。
今天凌晨3点，体温升到39.5度，给泰诺林后退了一点。
坚持到早上7点30分又给了泰诺林，也吃了30mg奥司他韦。
中午11点30分体温39.7度，因为美林24小时内已吃4次，所以接着给泰诺林，降温效果不明显，现在体温还在39.7度，且精神欠佳，所以想咨询您这种情况建议如何处置为好？谢谢！
（图片为昨天夜里医院验血报告）
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2025年12月21日
如果孩子退热后精神状态能够恢复。建议还是继续使用奥司他韦跟退热药。
奥司他韦一定按照体重。足量服用。不是奥司他韦用药后马上就能恢复体温。平均退热时间有接近两天才行。
如果孩子退热药用药后精神状态仍然很差。这个情况建议去盛京医院儿科就诊。可能存在心肌炎肺炎等问题。不过看血象炎症指标那个还是不像的。
对于退热来说。除了使用美林。还可以用冰帽物理降温。其实用泰诺林意义不大。这个药退热效果远远差过布洛芬。可以用对乙酰氨基酚栓剂试试。
四岁小朋友奥司他韦用量的话。如果体重超过15公斤。用量是45毫克。这个也是需要注意的。
奥司他韦一定按照体重。足量服用。不是奥司他韦用药后马上就能恢复体温。平均退热时间有接近两天才行。
如果孩子退热药用药后精神状态仍然很差。这个情况建议去盛京医院儿科就诊。可能存在心肌炎肺炎等问题。不过看血象炎症指标那个还是不像的。
对于退热来说。除了使用美林。还可以用冰帽物理降温。其实用泰诺林意义不大。这个药退热效果远远差过布洛芬。可以用对乙酰氨基酚栓剂试试。
四岁小朋友奥司他韦用量的话。如果体重超过15公斤。用量是45毫克。这个也是需要注意的。
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2025年12月21日
谢谢您的回复，通过您的提醒，我补充一下孩子体重是14.5kg。
现在用药情况：
昨晚开始奥司他韦颗粒30mg每次，每日2次，已经吃了3次；
因退烧效果不佳，美林2ml和泰诺林1.5ml每3~4小时交替使用。
家里耳温枪情况：
通过两位大人对比测量，耳温枪比腋下水银温度计平均高0.7度。
今天孩子耳温枪测量情况：
最高温度凌晨3点40.2度。最低温度早上9点38.8度。平均在39~40度（换算腋温38.3~39.3度）左右。
食欲和精神情况：
喝水还可以，但有些厌食，正常饭菜吃一两口就不吃了，只能吃饼干、罐头等。
头脑清晰，对答流利，步伐平稳，但不爱运动，不爱说话，精神萎靡，爱躺着或坐着看电视。晚上睡眠时间正常，白天断续睡了将近3小时的午觉。
请问医生现在这种情况是否有必要到盛京医院夜间儿科急诊扎激素等退烧针？有的话用什么药？没有的话现在还有什么注意事项？
现在我们纠结在是否该带孩子折腾一圈，到全是病毒的医院扎针的利弊。
2025年12月21日
个人认为意义不大。给药物一点时间。如果孩子用布洛芬还有能退下来的时候。还是建议继续用药就行。
从医学角度。不是说体温完全恢复才叫起效。峰值体温见降 。发热间隔比之前延长。都算有效。您现在，体温超过38.5，还没有到48小时。奥司他韦还没有到判断是否完全有效的时间。
孩子饮食差。实际上跟孩子用药也有关系。不管是退烧药。还是用的奥司他韦。都刺激胃。如果他觉得胃不舒服，可以尝试让他咀一片铝碳酸镁缓解一下。
然后不愿意吃东西可以用安素营养粉给他冲一下喝了。有助于保证营养跟水分。
单纯为了退烧。没有热惊厥或者持续39摄氏度以上高温。没有必要去医院退热。
儿科现在人满为患。现在孩子状态可以情况下。诊断上也考虑流感，没有必要冒着交叉感染风险去。
从医学角度。不是说体温完全恢复才叫起效。峰值体温见降 。发热间隔比之前延长。都算有效。您现在，体温超过38.5，还没有到48小时。奥司他韦还没有到判断是否完全有效的时间。
孩子饮食差。实际上跟孩子用药也有关系。不管是退烧药。还是用的奥司他韦。都刺激胃。如果他觉得胃不舒服，可以尝试让他咀一片铝碳酸镁缓解一下。
然后不愿意吃东西可以用安素营养粉给他冲一下喝了。有助于保证营养跟水分。
单纯为了退烧。没有热惊厥或者持续39摄氏度以上高温。没有必要去医院退热。
儿科现在人满为患。现在孩子状态可以情况下。诊断上也考虑流感，没有必要冒着交叉感染风险去。
2025年12月21日
谢谢医生！刚才给她吃了一片铝碳酸镁咀嚼片，没想到还挺接受的，而且反胃情况应该是得到了缓解。可以以后每次吃奥司他韦时都来一片铝碳酸镁吗？对这么大的孩子来说，铝碳酸镁有没有每天的安全剂量？谢谢！
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2025年12月22日
谢谢您！孩子体温较前24小时好像有小幅下降，因为从今天凌晨4:25体温39.7度，吃了2ml美林，按照前天和昨天的规律，现在早就应该吃下一顿退烧药了，到现在还没吃下一顿退烧药，体温仍然保持在38.5度。
但是现在已经到了吃奥司他韦的时间，孩子还没醒，是不是应该叫醒了吃药啊？昨天今天睡眠情况是：
昨天是11：40睡一次，睡了半小时。15：00睡一次，睡了2个多小时。
然后晚上大约9点半多开始睡，中间偶尔醒，睡到现在了还没醒。
你这个美林用量太小了。正常应该一次4毫升呀（小儿滴管那种）。普通那种大瓶的一次是五毫升。
体温没有超过39。先让他睡一会。睡到自然醒。等醒了吃一点东西。再吃退烧药。
奥司他韦的话。不差这么几个小时的时间间隔。睡眠也有助于疾病康复。
体温没有超过39。先让他睡一会。睡到自然醒。等醒了吃一点东西。再吃退烧药。
奥司他韦的话。不差这么几个小时的时间间隔。睡眠也有助于疾病康复。
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2025年12月22日
刚刚第二个图片是滴管那种小瓶的美林（30毫升一瓶）。图一是那种不带滴管的大瓶美林（100毫升一瓶）
2025年12月22日
TA的问答
火车上座位旁有一些疑似血迹的东西，我不确定是不是完全干燥了，我手上有一些倒刺造成的小伤口（比针口略小那种，但能看到红色的肉），我不记得有没有碰到这些疑似血迹的东西，但后来似乎没有看到手上有明显的污渍，也不记得有接触过液体的感觉，我需要担心感染艾滋病吗，需要去做阻断吗？我嗓子疼，去小诊所想做雾化 医生说给我看看嗓子，然后我张嘴给他看，途中他的手碰到我的牙齿（没带手套）因为他拿牙签嘛所以可能懒得带手套，太不规范了，我就害怕会不会传给我艾滋病啊？我还特意回去看她的手有没有破损，完全没有，整个手没有受伤，没有任何伤口，但是我自己平时刷牙吐泡沫会有些许血丝，哎，我就很焦虑，拜托您了医生，帮我评估一下吧！你好李医生！
家里孩子马上4岁，前天没有任何症状，昨天早上9点突然发现低烧38度，测了三联试纸阴性，过一阵儿体温升高至38.5度，陆续间隔几小时交替服用泰诺林和美林，体温在38度上下浮动。但白天精神很好。
晚上20点测试纸发现甲流阳性。
21点体温升高至39度左右，吃了奥司他韦，精神欠佳，保险起见到家附近东北国际儿科急诊后，途中吐了，验了血，说没有炎症，让回家继续吃奥司他韦和退烧药。
今天凌晨3点，体温升到39.5度，给泰诺林后退了一点。
坚持到早上7点30分又给了泰诺林，也吃了30mg奥司他韦。
中午11点30分体温39.7度，因为美林24小时内已吃4次，所以接着给泰诺林，降温效果不明显，现在体温还在39.7度，且精神欠佳，所以想咨询您这种情况建议如何处置为好？谢谢！
（图片为昨天夜里医院验血报告）女，20岁，医生您好，我的手掌正面摸到了拔钢针的钳子的把手（似乎没有血），立刻用酒精消毒整只手后发现四指背面有一个疑似结痂的伤口，我很恐惧会得艾滋病。除此之外没有任何接触体液。您好，我母亲小三阳，最近检查出慢粒，想使用伊马替尼治疗，大夫说可能会激活乙肝病毒导致严重肝炎，需要把先乙肝指标降到20以内，想咨询下您的意见，还想问下，我妈的乙肝目前严重吗
