2025年11月28日
第1次提问
主任您好,麻烦您帮忙看一下我同事父亲的情况。做了手术,现在在纠结要不要进行后续的辅助治疗,因为病理上有一些高危因素。问了我们这里的医生,医生说可以辅助治疗预防复发,也可以再观察,想听听您的意见。谢谢您。

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2025年11月28日
朱希山医生
患者的病理结果提示是一个1A期的肺腺癌的患者,1A期的肺腺癌是比较特殊的一种类型,术后是不需要做辅助治疗的,也就是说,既不需要靶向治疗,也不需要化疗,定期复查就可以。
1A期的患者预后较好,复发概率小于10%,1A期的患者之所以不建议做术后的辅助治疗是因为辅助治疗并没有获益,比如如果是IB或者II期以上的肺腺癌术后做辅助治疗是有获益的,1A期是没有获益的,换句话说,这种肿瘤该复发就是复发,做了治疗也是复发,如果不复发就是会不复发,不做治疗也不复发,也就是说,辅助治疗是没有帮助的,所以这种类型的患者就是定期复查,不做任何治疗。
1、复查的频率:前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个:胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能(注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚)。
第2次提问
想请问一下,就是,原则是不用,但是有低分化➕气腔播散这些高危因素,仍旧也可以不用吗?
2025年11月28日
朱希山医生
00:36
转文字
2025年11月29日
第3次提问
嗯嗯明白了,就是做不做和复发没啥关系对吗,那除了三个月复查一次之外还还有啥要注意的吗! 谢谢您
朱希山医生
是的。
建议加强饮食调整。
建议日常可以多吃一些营养丰富的食物。肿瘤属于高代谢疾病,患病期间主要以高热量、高蛋白质以及高维生素食物为主,比如豆制品、西红柿、牛奶、鸡蛋、胡萝卜、瘦肉等,可以有效提高机体的抵抗力与免疫力,可以提高机体的抗癌能力。
但是,要避免摄入煎炸、油炸以及辛辣刺激性的食物,比如狗肉、羊肉、辣椒等最好不要吃,因为这些食物比较燥热,不利于患者吸收,甚至有可能导致患者的病情加重。
最后,需要注意调节情绪,要保持愉快的心情,避免心情焦虑从而加重病情。

TA的问答

症状及患病时长:朱医生您好,以前活蹦乱跳的姐姐,说自己月经半年不太正常,说有时候一月来二次,说自己胸不太舒服,然后去体检,然后说卵巢囊肿,盆腔积液,然后就手术了,12月17号做的手术在哈医大二院,切除了子宫和卵巢和大网膜,之前医生没让做派乐CT,一个月了,还是不放心来北京做了派乐CT,刚出的报告, 就医及用药情况:用什么药 需要解答的问题:医生您给个建议和方案,接下来怎么做,我们前天做的派乐CT,今天刚拿到的片子和报告,这个报告还需要手术吗?协和吴明医生让拍个派乐CT,说病历没有淋巴报告,看淋巴有没有,还有没有瘤子,要有需要切掉在化疗,派乐CT出来了医生建议再做个开腹手术,说之前的手术不完美,再做个淋巴,李医生您看用再手术吗,我姐姐刚做的微创在哈尔滨术后才35天,肚脐眼的结疤还没有全部脱落,您给个建议和方案?之前咨询过您,谢谢您 症状及患病时长:父亲常年糖尿病肾病,因尿血入院,入院后肌酐从500多升至800多,医生说完做透析。同时告知我们四月住院检测报告里CT显示膀胱长了一个结节,要我们做膀胱镜。后来说结果是上皮癌症。我父亲现在透析后身体非常虚弱,心肺功能也不好,如果不手术,他这种情况还有什么其他办法治疗?盼详细告知,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:乳腺肿瘤 就医及用药情况:1月5日就医后直接住院,1月6日进行乳腺癌保乳手术 需要解答的问题:病理报告是恶性肿瘤,具体的分期分型是什么样的?这个肿瘤是否具有特殊性。能否出具一个详细的后续治疗方案 医生好,请问目前这个病人的ct和病理检查结果,可以直接手术的可能性有多大?目前推荐的方案是化疗两期再看能不能手术,也在看免疫治疗的可能性。病人本身有乙肝,以及其他地方也有毛病,不知道会不会受化疗影响。症状及患病时长:1A3期肺腺癌术后第20天了 就医及用药情况:36岁,女。进行了右肺上叶的切除(清除了6组淋巴结 均无癌) 就医及用药情况:(术后20天。无用药) 需要解答的问题: 1. 以下是我的基因检测结果🧬(EGFR19突变+tp53); 2.以及病理分化 提示:低分化😭(40%实体型+30%复杂腺体+30%腺泡型) 3.附上我的(术前CT平扫)术前还做了个petCT提示无转移才获得的手术资格😔 我需要问的问题: ⚠️🫁请问朱主任,我这种合并高危因素的1A3期(无气道播散 无脉管癌栓 无胸膜侵 无淋巴结转移 ki67 20%+)我后续肯定是需要辅助治疗的。现在🧬基因检测结果通道打开了,我的这个高危因素,在不考虑经济状况的情况下(因为早期不报销)我是首选一代靶向药还是二代还是三代? 💪🏻求朱主任 帮我评估一下!我首选几代靶向药,阿美还是三代国产伏美呢?盼回复!❤️