2025年11月28日
第1次提问
主任您好,麻烦您帮忙看一下我同事父亲的情况。做了手术,现在在纠结要不要进行后续的辅助治疗,因为病理上有一些高危因素。问了我们这里的医生,医生说可以辅助治疗预防复发,也可以再观察,想听听您的意见。谢谢您。

为保护用户隐私不显示图片

2025年11月28日
朱希山医生
患者的病理结果提示是一个1A期的肺腺癌的患者,1A期的肺腺癌是比较特殊的一种类型,术后是不需要做辅助治疗的,也就是说,既不需要靶向治疗,也不需要化疗,定期复查就可以。
1A期的患者预后较好,复发概率小于10%,1A期的患者之所以不建议做术后的辅助治疗是因为辅助治疗并没有获益,比如如果是IB或者II期以上的肺腺癌术后做辅助治疗是有获益的,1A期是没有获益的,换句话说,这种肿瘤该复发就是复发,做了治疗也是复发,如果不复发就是会不复发,不做治疗也不复发,也就是说,辅助治疗是没有帮助的,所以这种类型的患者就是定期复查,不做任何治疗。
1、复查的频率:前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个:胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能(注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚)。
第2次提问
想请问一下,就是,原则是不用,但是有低分化➕气腔播散这些高危因素,仍旧也可以不用吗?
2025年11月28日
朱希山医生
00:36
转文字
2025年11月29日
第3次提问
嗯嗯明白了,就是做不做和复发没啥关系对吗,那除了三个月复查一次之外还还有啥要注意的吗! 谢谢您
朱希山医生
是的。
建议加强饮食调整。
建议日常可以多吃一些营养丰富的食物。肿瘤属于高代谢疾病,患病期间主要以高热量、高蛋白质以及高维生素食物为主,比如豆制品、西红柿、牛奶、鸡蛋、胡萝卜、瘦肉等,可以有效提高机体的抵抗力与免疫力,可以提高机体的抗癌能力。
但是,要避免摄入煎炸、油炸以及辛辣刺激性的食物,比如狗肉、羊肉、辣椒等最好不要吃,因为这些食物比较燥热,不利于患者吸收,甚至有可能导致患者的病情加重。
最后,需要注意调节情绪,要保持愉快的心情,避免心情焦虑从而加重病情。

TA的问答

症状及患病时长: 患者68岁,2021年11月诊断结肠癌并手术。2024年1月转移至肺部。 就医及用药情况: 肺转移后,按FORFIRI+贝伐单抗方案制疗一个月后,患者不接受化疗,只进行贝伐单抗加口服卡倍他滨的方案制疗至今。 需要解答的问题: 目前将近一年肺部肿瘤大小一直维持在10mm*9mm,而贝伐单抗的使用时常已累计14个月。按当地医生的说法应该抗药了。因此想问下能否停止用药一个季度观察下,再决定下个阶段的制疗?症状及患病时长: 9个月,1恶性肿瘤靶向治疗2。胃恶性肿瘤CT3N1M1IV期:Claudin182:0:PD-L1CPS:0:Her-2:3+3淋巴结继发恶性肿瘤4恶性肿瘤免疫治疗5。腹腔积液6。低钾血症7肾功能异常8消化道出血 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:没办法用药 需要解答的问题:还有没有一线希望 症状及患病时长:2025年3月查出后做直肠癌手术,26年2月份转移 就医及用药情况:进行第一次化疗后17天 需要解答的问题:还有治疗吗 医生您好: 我母亲2023年肺腺癌IA1期手术,当时右肺下叶有小结节未切,未做基因检测。 现查出肝脏单发占位3.4×2.9cm,核磁考虑恶性,未确定是肺转移还是原发肝癌。 想请您明确: 1.更像肺转移肝还是原发肝癌? 2.先做PET-CT然后手术还是直接微创手术切除加术后病理和基因检测? 3.右肺下残留小结节是否需要处理? 4.术后是否需要靶向/免疫? 5.手术和基因检测在北京做和烟台做,疗效差别大吗?